DCMedical антибиотици, по-висок риск от рак на червата
Лекарството има опасни странични ефекти
Антибиотиците са клас лекарства, които трябва да се използват само когато наистина са необходими и не трябва да се приемат на ухо под никаква форма. Изследване, публикувано вчера в списание Gut, предоставя нови доказателства, че продължителната употреба на антибиотици, като ампицилин и амоксицилин, е свързана с повишен риск от някои форми на рак на червата. За разлика от това, в някои случаи тетрациклинът намалява риска.
Използването на антибиотици, хапчета или капсули е свързано с повишен риск от рак на червата (особено рак на дебелото черво), но по-нисък риск от рак на ректума и зависи до известна степен от вида и класа на предписаните лекарства, предлага проучване, публикувано онлайн в списание Gut, което прави перфекти от мрежата BMJ.
Резултатите от новото проучване предполагат модел на риск, който може да бъде свързан с разликите в активността на чревния микробиом (бактерии) по дължината на червата и отново подчертават важността на разумното предписване на антибиотици, казват изследователи.
През 2010 г. пациентите по света са приемали приблизително 70 милиарда дози антибиотици - еквивалент на 10 дози всяка. Антибиотиците имат силно и дълготрайно въздействие върху чревния микробиом, променяйки баланса на полезните и вредните бактерии.
Изследователите искали да знаят дали това може да повлияе на риска от рак на червата или ректума и как точно се случва това. Изследването се базира на национално представителни данни от базата данни на Clinical Practice Research Datalink (CPRD) между 1989 и 2012 г. То съдържа анонимизирани медицински досиета от приблизително 11,3 милиона души в 674 общи клиники - приблизително 7% от населението на Обединеното кралство.
Изследователите са събрали информация за 28 930 пациенти, диагностицирани с рак на червата (19 726) и ректума (9 254) по време на среден период на наблюдение от 8 години, и за 137 077 пациенти, адаптирани към възрастта и пола, които не са развили тези видове рак.
Антибиотиците са предписвани при 70% (20 278) от пациентите с рак на червата и ректума и при 68,5% (т.е. 93 862) от тези, които нямат рак. За почти шест от 10 участници в проучването са предписани повече от един клас антибиотици.
Тези с рак на червата са имали по-голяма вероятност да са предписвали антибиотици 71,5% в сравнение с 69%, тези, които нямат рак. Нивата на експозиция са сравними при тези, които са развили рак на ректума (67%).
За кои форми на рак увеличава риска
Връзката между рака на червата и употребата на антибиотици е очевидна при пациенти, които са приемали тези лекарства повече от 10 години преди да бъдат диагностицирани с рак.
Пациентите, които са развили рак на червата, са по-склонни да приемат антибиотици, отколкото анаеробни бактерии, които не се нуждаят от кислород, за да живеят или да се размножават, както и за аеробни - отколкото пациенти без рак.
Но е установено, че пациентите с рак на ректума са по-склонни да предписват антибиотици, насочени към аеробни бактерии.
Мястото (местоположението) на рака също е свързано с употребата на антибиотици. Проксималният рак на дебелото черво - в първата част и средата на червата - е свързан с употребата на антибиотици, насочени към анаеробни бактерии, в сравнение с хората без рак.
Но употребата на антибиотици не е свързана с дистален рак на дебелото черво - в последната част на червата.
След като разгледаха потенциално влиятелни фактори, като наднормено тегло, пушене и умерено до тежко пиене, изследователите установиха, че кумулативната употреба на антибиотици за относително кратък период (+16 дни) е свързана с повишен риск. на рак на червата, с най-силно въздействие върху проксималния рак на дебелото черво.
Обратното беше вярно за рака на ректума, където употребата на антибиотици за повече от 60 дни беше свързана с 15% по-нисък риск в сравнение с липсата на употреба.
Ампицилин, амоксицилин и тетрациклин
Когато анализът е ограничен до пациенти, на които са предписани само един клас антибиотици, за разлика от нито един, пеницилините са последователно свързани с повишен риск от рак на червата на проксималното дебело черво. Ампицилин/амоксицилин е най-често предписваният пеницилин при тези пациенти.
За разлика от това, по-ниският риск от рак на ректума е свързан с предписанията на тетрациклин.
Това е наблюдателно проучване и като такова не може да установи причинно-следствена връзка и изследователите не са успели да уловят потенциално влиятелни житейски фактори за всички участници и няма болнично лечение, което би могло да повлияе на общия риск от рак.
Откритията им обаче предполагат „значителна“ вариация в размера и модела на въздействие на антибиотиците по дължината на червата, казват те, като заключават: „Ако излагането на антибиотици е причинно или допринася за риска от рак на дебелото черво, нашите резултати подчертават важността на антибиотикът, разумно прилаган от клиницистите. "