Далновидност: Идентифициране и лечение на далекогледство

Далновидността (далекогледството) е зрително разстройство, при което близките предмети не се възприемат ясно без визуална помощ. Ако далновидните хора искат да се справят без очила и контактни лещи, аметропията може да бъде коригирана и с лазерно лечение при определени обстоятелства.

далновидност

  • Далновидност: далекогледство.
  • причини
  • Симптоми
  • диагноза
  • лечение
  • разбира се
  • предотвратяване

Далновидността, наричана още хиперметропия или хиперметропия, е една от най-често срещаните аметропии. Засегнати са около 35 процента от хората под 60 години. Далновидните хора могат лесно да видят обекти, които са по-далеч, но близките обекти изглеждат замъглени за тях. Следователно четенето е основният проблем за тях. Далновидните хора често имат зрение по-добро от средното. Следователно това зрително разстройство е известно и като яснота.

Какво е далекогледство и как възниква?

Във визуалния процес участват различни структури на окото: роговица, леща и стъкловидно тяло. Те обединяват падащите светлинни лъчи по такъв начин, че да се срещнат директно във фокусна точка. Тази точка обикновено е точно на ретината и е известна още като точка на най-остро зрение.

В повечето случаи далекогледството се предизвиква от очна ябълка, която е станала твърде къса. Връзката между изминатото разстояние от светлината и пречупващата сила на лещата е неправилна. Светлинните лъчи от близките предмети не се комбинират директно върху ретината, а само малко зад нея, за да образуват остър образ. От друга страна, далекогледното око е способно да изобразява рязко обекти на по-голямо разстояние върху ретината.

Далновидност при деца

Лещата на окото е много еластична, особено при деца, и може да бъде силно деформирана с мускулна сила и да увеличи нейната пречупваща сила. Този процес се нарича настаняване. Следователно лека далекогледство често не се забелязва при младите хора и става очевидно едва с увеличаване на възрастта, когато лещата загуби своята еластичност. Приспособяването чрез мускулна сила обаче е голямо за очните мускули. Това може да доведе до симптоми като главоболие или сухота, парещи очи. Следователно далновидността при децата трябва да се коригира с подходящи детски очила.

Какви са стойностите за далекогледство?

Диоптърът е мерната единица, използвана за всички видове оптични лещи, от лупи до очила или контактни лещи. Съкратено е като dpt.

Далновидността се компенсира от сближаваща се леща. Това увеличава пречупващата сила на собствената ви леща, така че острото изображение да се показва директно върху ретината, а не зад нея. Пречупващата сила на лещата се дава в диоптри. Той е положителен (плюс) за далновидни хора, защото има подсилващ ефект. Например резултатът е стойност от +3 dpt.

В случай на късогледи хора обаче се използва леща, която намалява пречупващата сила. Стойността на диоптъра е отрицателна (минус).

Аметропията може да бъде класифицирана, както следва:

Далновидност: Диоптрите са по-големи от нула (+)

Късогледство: диоптрите са по-малко от нула (-)

Причини за далекогледство

В повечето случаи далекогледството е наследствено и следователно вродено. Вече започва в детството. Тъй като децата могат да компенсират липсата на пречупваща сила, това често се забелязва само в юношеството или по-късно в живота. Офталмолозите наричат ​​това латентна далекогледство.

В зависимост от причината се прави разлика между две различни форми на далекогледство:

Хиперметропия на оста (често): Очната ябълка на късогледството е твърде къса.

Пречупваща далекогледство (рядко): Лещата или роговицата имат твърде малка рефракционна сила, очната ябълка е с нормална дължина.

Друга възможна причина за рефракционна хиперметропия е пълната липса на леща. Тогава пречупващата сила се получава само чрез изкривяването на роговицата.

Специална форма на пресбиопия

Далновидността трябва да се разграничава от пресбиопията, която се развива около 40-годишна възраст. Пресбиопията се дължи на напълно нормалната, свързана с възрастта загуба на еластичност на лещата. Това означава, че лещата не се издува толкова, когато е отпусната и максималната й пречупваща сила е намалена. Близката точка - точката най-близо до окото, в която все още е възможно да се вижда ясно - се отдалечава от окото. Ако има и далекогледство, което вече е отдалечило близката точка по-далеч от окото, пресбиопията става забележима по-рано, отколкото при нормално зрение.

Симптоми на далекогледство: кривогледството и главоболието са признаци

Характерно за далекогледството е, че близките обекти не могат да се видят ясно, докато отдалечените обекти се разпознават ясно. Далекогледството по-голямо от 5 диоптъра е рядкост.

Има проблеми с четенето на малки шрифтове, но всичко изглежда рязко, когато се гледа в далечината. В зависимост от степента на далекогледството и компенсаторната способност на засегнатото лице, далекогледството се проявява в детството или по-късно.

Зрителната острота в близък план може да бъде постигната само чрез силно приспособяване. В резултат на това лещата на окото се издува и пречупващата сила се увеличава. Постоянната мускулна активност може да доведе до болка в очите, главоболие и бърза умора на очите. Дори при деца тези симптоми трябва да предполагат зрително увреждане.

Възможните признаци на далекогледство са:

  • размито, замъглено зрение наблизо
  • Проблеми с четенето
  • парещи, уморени очи
  • сухо око (синдром на сика)
  • Болка в очите
  • Натиск върху очите
  • виене на свят
  • Двойно виждане
  • главоболие
  • Присвиване при деца
  • Зачервени очи, конюнктивит: Прекомерното усилие може да доведе до дразнене и вазодилатация на конюнктивата.

Симптомите като главоболие или умора на очите обикновено се увеличават с течение на деня и се влошават от напрегнато зрение наблизо, като продължителна работа пред компютъра или лошо осветление.

Сквинт при деца: възможен ранен симптом

Далновидността може да доведе и до вътрешно присвиване (страбизъм) при децата. Причината за това е фактът, че осите на очите автоматично се придвижват една към друга с по-голяма кривина на лещата (т.е. нарастващо напрежение на цилиарния мускул). Ако децата компенсират по-голяма далекогледство, те започват да гледат навътре.

Диагноза: Как се определя далекогледството?

Диагнозата за далекогледство може да бъде поставена както от офталмолог, така и от оптик със специален преглед за измерване на пречупващата сила на окото. По принцип обаче първо се препоръчва посещение на офталмолог, за да се изключат основните заболявания.

За да се предотвратят неправилни измервания, цилиарният мускул временно се отпуска с капки за очи преди изследването. След това рефракционната сила на окото се определя с помощта на устройство, което изпраща лъч светлина през зеницата на пациента. Лекарят може да определи пречупващата сила на окото по образа на изображението, видим отвън. Тази стойност служи като първа ориентация за избора на тестови лещи, с които се проверява коя корекция пациентът може да види най-добре.

Очен тест за проверка на зрителната сила

Зрителната острота се определя с помощта на дъска, на която са изобразени букви с различни размери. Зрението е по-високо, колкото по-малки са буквите, които все още могат да бъдат разпознати правилно. Това не зависи от пречупващата сила на окото. Далновидните, нормалните и късогледите хора могат да имат добро или лошо зрение. Зрението обаче се подобрява, когато съществуващото далекогледство се компенсира.

Лечение на далекогледство с очила, контактни лещи, лазер

По принцип има различни начини за компенсиране на далекогледството:

  • изпъкнали лещи
  • изпъкнали контактни лещи
  • Рефракционна хирургия: лазерна операция на очите
  • имплантируеми (факични) контактни лещи, в допълнение към собствените лещи
  • Интраокулярни лещи: Замяна на вашите собствени лещи за изкуствени лещи

Далновидността може лесно и надеждно да се компенсира с очила или контактни лещи. Използват се колективни лещи с положителна пречупваща сила, чиято пречупваща сила се настройва индивидуално за всяко око.

Ако пациентите не могат да понасят очила или контактни лещи, лазерната хирургия може да коригира пречупващата сила на окото и да премахне далекогледството. Различните процедури са обобщени под термина „рефрактивна хирургия“. Те често се различават донякъде в хирургичния метод. По принцип обаче повърхността на роговицата се изтрива с помощта на лазер за всички тях. В зависимост от метода може да се компенсира до +5 D.

Най-честите процедури при лазерна очна хирургия са:

  • LASIK (лазерен in situ кератомилевзис)
  • PRK (Фотоаблативна рефрактивна кератектомия)
  • LASEK (лазерен епителиален кератомилевзис)
  • Epi-LASIK (епителен лазер in situ кератомилеуза)
  • Femto-LASIK (LASIK с фемтосекунден лазер)

Като цяло обаче успехът се счита за по-малко сигурен, отколкото при коригиране на късогледството. Всички хирургични процедури за коригиране на далекогледството са изпълнени с рискове и, дори ако резултатът е добър, не гарантират, че след процедурата вече няма да са необходими очила. Освен няколко медицински обосновани случая, пациентите трябва сами да поемат разходите за операцията, но те могат да бъдат покрити от частни здравноосигурителни компании. Разходите могат да бъдат между 800 и 2500 евро на око.

Можете да научите повече за различните лазерни хирургични процедури и възможните рискове в статията за късогледство.

Курс и възможни усложнения

Далновидността обикновено няма прогресивен ход. Ако зрението се влоши с годините, това обикновено се дължи на факта, че лещата вече не може да компенсира липсата на пречупваща сила. Поради настъпването на пресбиопия около 40-годишна възраст, тази аметропия става още по-очевидна, докато стойностите при хората с късогледство често се изравняват в напреднала възраст. Следователно далновидните хора обикновено се нуждаят от очила за четене по-рано от късогледките.

Възможни усложнения с далекогледство

Леката (латентна) хиперметропия обикновено не представлява никакви усложнения или рискове. Ако обаче стойностите са +4 диоптъра или по-високи, това трябва да се коригира с очила възможно най-рано в предучилищна възраст. Тогава те обикновено вече не могат ясно да виждат дребни неща като писане в книги. Тъй като тези дни започва обучението по четене и писане в детската градина, това може да доведе до проблеми с четенето на тези деца.

Силната хиперметропия може да доведе до глаукома

Ако имате много силна далекогледство, съществува дългосрочен риск от развитие на тесноъгълна глаукома, известна още като глаукома. Късата очна ябълка може да доведе до изместване на ъгъла на предната камера. Това нарушава изтичането на водна течност и повишава вътреочното налягане. В дългосрочен план това може да доведе до увреждане на зрителния нерв и съществува риск от слепота. Следователно при много къса очна ябълка и тежка хиперметропия вътреочното налягане трябва да се измерва редовно от офталмолога.

Далновидност: Превенцията е невъзможна

Далновидността не може да бъде предотвратена. Въпреки това, степента на съпътстващите оплаквания като главоболие, парене на очите или умора може да бъде намалена чрез ранна и пълна корекция на аметропията. По-специално при деца, индикациите за аметропия трябва да се приемат сериозно, за да се противодейства на развитието на вътрешен страбизъм.