Детска ендокринология Bethlehem Health Center Stolberg

Диагностика и терапия при всички нарушения на ендокринната система

В нашата детска ендокринологична консултация ние се грижим за диагностиката и лечението на функционални нарушения и заболявания на хормон-продуциращи органи като щитовидната жлеза, хипофизата или надбъбречните жлези. В тази област на специалистите ние предлагаме на нашите пациенти изчерпателни специализирани съвети и най-съвременна терапия в лични и доверчиви дискусии. При заболявания тези органи могат Нарушения на растежа, пубертета, костния метаболизъм или регулиране на теглото бъдете свързани.

Честите причини за лечение са:

щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е разположена под ларинкса отдясно и отляво на трахеята. Вашите хормони L-тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) имат такъв в детството и юношеството изключително значение за растежа и духовното развитие. Следователно откриването на вродена недостатъчно активна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) вече е част от обхвата на скрининга за новородено (кръвен тест на петата). Проблеми с щитовидната жлеза обаче могат да се появят и по-късно и да нарушат растежа, умственото и пубертетно развитие.

Оценката на стойностите на функцията на щитовидната жлеза при деца и юноши зависи от възрастовите характеристики, за които ние като детски ендокринолози сме специално подготвени. Въз основа на лабораторните стойности можем да идентифицираме нарушения на функцията на щитовидната жлеза и да ги разграничим от нормалните варианти. Органни промени като възпаление, уголемяване или образуване на бучки могат да се покажат много добре при ултразвук. В няколко случая се извършва сцинтиграфия на щитовидната жлеза за допълнително изясняване. Всички диагностични и терапевтични стъпки до операцията от специално обучен хирург на щитовидната жлеза могат да се извършват вътрешно.

Нарушения в развитието на пубертета

Кога преждевременен пубертет (pubertas praecox) обозначава появата на първите признаци на пубертет при момичетата преди 8-мия рожден ден и при момчетата преди 9-ия рожден ден.
Ако няма признаци на пубертет до 13-ия рожден ден за момиче или 14-ия рожден ден за момче, човек говори за един Пубертетна тарда.

И двете ситуации могат да доведат до дълбока несигурност сред родителите и съответните деца или юноши, така че са необходими чувствителни съвети, както и последователно изясняване и, ако е необходимо, лечение.

По време на пубертета други явления могат да натоварят и разстроят засегнатите юноши. Те включват акне, образуване на гърди при момчета (пубертетна гинекомастия) или развитие на силна вторична коса при момичета (хирзутизъм). Хормоналните нарушения също могат да бъдат скрити като причина за тези случаи, които ние внимателно разграничаваме от нормалните варианти в нашите часове за консултация и лекуваме съответно.

Наднормено тегло | Затлъстяване

Кога детето затлъстява?

Затлъстяването е, когато процентът на телесните мазнини е необичайно увеличен за възрастта и пола

Измерването на процента телесни мазнини е сложно и не е практично в ежедневието. Обикновено индексът на телесната маса (ИТМ) се използва като мярка за наднормено тегло (ИТМ между 90-ия и 97-ия персентил) и затлъстяването (ИТМ над 97-ия възрастов перцентил).

В няколко случая затлъстяването има хормонална причина, която винаги трябва да се изключва. В повечето случаи, ако има генетична предразположеност, затлъстяването възниква от неблагоприятни хранителни навици и липса на упражнения.

Причини за затлъстяване

Първоначално диагнозата е насочена към изключване на рядка хормонална причина за затлъстяване

Освен това трябва да се регистрират възможни, съществуващи или развиващи се вторични заболявания като хранителни разстройства, нарушения на липидния метаболизъм, инсулинова резистентност, захарен диабет тип 2, циклични нарушения, високо кръвно налягане, психологически последици и ортопедични заболявания.

Като се има предвид мотивацията на детето или юношата с наднормено тегло, всички тези проблеми могат да бъдат предотвратени или отстранени чрез промяна на диетата и навиците им за свободно време. Ще ви покажем как да го направим и ще следим отблизо успеха на лечението.

В случаите на доказани хормонални нарушения са необходими медикаментозни лечения, които ние адаптираме индивидуално към вашето дете и ги придружаваме по време на курса.

растеж

Нисък ръст

Ако размерът на тялото е под 3-тия процентил от стандартната крива, ние говорим за нисък ръст. Често това са нормални варианти на растеж. Те включват ниския ръст в семейството и конституционното забавяне в развитието.

Вродени нарушения на костната система, хромосомопатии като Б. синдром на Ullrich-Turner или синдром на Prader-Willi, нисък ръст в резултат на проблеми с бременността (забавяне на вътрематочния растеж) и вторични нарушения на растежа поради недохранване или недохранване, хронични тежки заболявания на органи или хормонални нарушения.
Това разнообразие от възможни причини изисква внимателно диагностично изясняване, което извършваме в нашите часове за консултация. Често можем да успокоим притеснените родители и деца и да ги посъветваме да изчакат и да видят. В противен случай можем да започнем необходимите терапии от специални диети за лечение на растежен хормон.

Висок ръст

Бързият растеж на децата и юношите понякога е повод за безпокойство. След това трябва да се изяснят два въпроса:

Има ли патологична причина за високия ръст, който изисква лечение, като повишено производство на растежен хормон (висок ръст на хипофизата), преждевременен пубертет или хромозомна аномалия?
Каква е прогнозата за растеж?

Най-често намираме фамилен или конституционен, като по този начин е „безобиден“ висок ръст.

Можем да направим прогноза за растежа въз основа на родителските размери във връзка с рентгенова снимка на лявата ръка. Ако тя е по-висока от 185 см при момичето и над 205 см при момчето, може да се използва ограничаваща растежа терапия със сексуални стероиди. Това не трябва да започва твърде късно, при момичета с височина около 170 cm и при момчета от 182 до 185 cm.