Да кашля; Информация за здравето от SDK

Susanne Meinrenken, Dr. мед., Бремен

затруднено дишане

Кашлицата е рефлекс на тялото да изтласка чужди тела от дихателните пътища.

Какво е кашлица?

  • Кашлицата е телесен рефлекс, който се използва за изтласкване на чужди тела от дихателните пътища. Това означава, че рефлексът за кашлица се задейства, ако чужди вещества като прах, чужди тела, слуз или гной попаднат в дихателните пътища или ако има възпаление на лигавиците.
  • Ресничките в дихателните пътища също имат функцията да улавят чужди тела и да ги транспортират нагоре по дихателните пътища. Cilia и кашлицата заедно формират важни фактори за защита на дихателните пътища от болести.
  • Кашлицата, която продължава повече от осем седмици, се счита за хронична.

честота

  • Кашлицата често се свързва с или след често срещани респираторни инфекции. В случай на продължителни инфекции или към края на безвредни кратки инфекции, слузта обикновено се изкашля, което се нарича продуктивна кашлица.
  • При инфекция на синусите, секретът от носа и синусите често се влива в задната част на гърлото. Това също отключва кашличен рефлекс, който се използва за почистване на гърлото. Кашлицата предотвратява изтичането на слуз в дихателната тръба или белите дробове.
  • Кашлицата е един от най-честите съвети за възрастни в общопрактикуващите практики. В детска възраст кашлицата, заедно с повишената температура, е най-честият симптом във всички възрастови групи.

Каква може да е причината? Чести причини

  • студ
    • Най-честата причина.
    • Симптоми на настинка с хрема и кашлица; пациентите могат да имат главоболие и болки в крайниците и да се чувстват изтощени.
  • Дим
    • Често води до кашлица, особено сутрин често се появява кашлица на пушач.
  • Остър бронхит
    • Разграничение между настинка и остър бронхит едва ли е възможно.
    • Ако има силна кашлица, която продължава повече от седмица и се проявява първо като суха, дразнеща кашлица и по-късно като продуктивна кашлица, подозира се остър бронхит; Вратът и гърдите са нежни; Треска с нарушено общо състояние.
  • Възпаление на лигавицата на околносните кухини
    • Запушване на носа, едностранна или двустранна болка в синусите, гнойна слуз от носа, лоша миризма или вкус.
    • Тази инфекция може също да предизвика кашлица, тъй като гной/слуз от синусите капе през носа в гърлото и се кашля.
    • Симптомите продължават по-малко от 30 дни в остра форма; в противен случай се говори за хроничен синузит.
  • астма
    • Хронично възпалително състояние на бронхите, често наблюдавано при деца и юноши.
    • Проявява се в епизоди на затруднено дишане; евентуално повтарящи се фази с болезнена и продължителна кашлица, задух и свистящи шумове при дишане.
    • При до половината от всички страдащи от астма заболяването се проявява само като хронична кашлица; влошаване на кашлицата често се наблюдава, когато е студено или при усилие, а също и през нощта.
  • Хроничен бронхит (ХОББ)
    • Най-вече сред пушачи или бивши пушачи; рискът от заболяване се увеличава с възрастта.
    • Състоянието се развива коварно и е придружено от епизоди на затруднено дишане и кашлица.
    • В случай на респираторни инфекции състоянието се влошава.
  • Инфекция на белите дробове
    • Често се среща при възрастни хора и при хора със слабо общо състояние; обикновено е бактериална инфекция.
    • Продуктивна кашлица, висока температура, отслабено общо състояние, често задух и евентуално болезнено дишане.
  • коклюш
    • Често епидемия; От инфекция до началото на заболяването преминават една до две седмици.
    • Характеризира се с кашлица, която продължава няколко седмици и пристъпи на кашлица, които завършват с типично хриптене.
  • Страничен ефект от лекарството
    • Това се отнася по-специално за така наречените АСЕ инхибитори, които се използват при сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане.

По-редки причини

  • Чужди тела в дихателните пътища
    • Може да се появи при деца или силно изтощени хора.
    • Обикновено води до внезапна поява на кашлица, затруднено дишане и евентуално синьо обезцветяване на лицето на засегнатото лице (спешно!). При някои хора след първите признаци може да настъпи фаза без симптоми, която да продължи от няколко дни до няколко седмици; тогава става въпрос за увеличаване на затрудненото дишане.
  • киселини в стомаха
    • Вижда се във всички възрастови групи, включително малки деца, но вероятността се увеличава с възрастта.
    • Резултатът е симптоми на рефлукс като усещане за парене в гърлото или гърдите и пареща болка в горната част на стомаха; честа причина за хронична кашлица.
  • Белодробна туберкулоза
    • Често по целия свят, но рядко в Германия; често се наблюдава при възрастни хора и хора, родени в чужбина.
    • Симптомите са доста неспецифични и състоянието се проявява под формата на слабост, загуба на тегло, нощно изпотяване, суха кашлица и по-късно продуктивна кашлица.
  • Рак на белия дроб
    • Е водещата причина за свързана с рак смърт при мъжете и третата причина за смърт при жените; често се среща при дългогодишни пушачи.
    • Симптомите включват Кашлица, затруднено дишане, кървави храчки, загуба на апетит и загуба на тегло.
  • Саркоид
    • Остро или хронично възпалително заболяване на тялото, което засяга белите дробове 90% от времето; Не са редки случаите, когато заболяването се проявява за първи път на възраст между 30 и 40 години.
    • Признаците на заболяването включват слабост, висока температура, продължителна кашлица, причината за която е неясна, затруднено дишане - понякога находката също се събира случайно; Кожата, очите, нервите, черният дроб, бъбреците или сърцето също могат да бъдат засегнати от саркоид.
  • Сърдечна недостатъчност
    • Често се среща при възрастни хора.
    • Остра сърдечна недостатъчност:
      • Възниква внезапно и неочаквано, често свързано с остър инфаркт; има значително затруднено дишане, дишане, дишане, кашлица и пенлива храчка.
    • Хронична сърдечна недостатъчност:
      • Характеризира се със затруднено дишане при упражнения, кашлица, слабост, затруднено дишане в легнало положение, пароксизмални нощни затруднения с дишането, наддаване на тегло поради натрупване на течности в тялото.
  • Ненормално разширяване на бронхите (бронхиектазии)
    • Представляват вродено или придобито състояние.
    • Случайна или хронична кашлица, големи количества лигавични храчки, повишена секреция, например при смяна на положението.
  • Неясна причина
    • При 10–40% от пациентите, въпреки внимателното изследване, не може да се открие причина за кашлицата. Тук могат да бъдат полезни мерки като психотерапия, физиотерапия и логопедия.

Какво можеш да направиш сам?

  • Лечението зависи от причината за кашлицата.
  • Лекарствата против кашлица могат да облекчат досадната нощна кашлица, но не са подходящи за деца под една година.
  • Ако имате настинка или остър бронхит (вирусна инфекция), е важно да пиете много; Може да е необходимо да се използват компресиращи препарати, съдържащи ефедрин, подтискащи кашлицата.
  • Детска градина/детегледачка:
    • Кашлицата е типичен симптом на настинки и други респираторни инфекции; Децата без температура могат да продължат да посещават детска градина, ако кашлят, стига общото им състояние да позволява това.
    • Ако детето има дълга или силна кашлица, то трябва да бъде изследвано за коклюш, наред с други неща.

Кога трябва да се консултирате с лекар?

  • Ако имате кашлица и сте в лошо общо състояние и/или имате допълнителни симптоми като висока температура, трябва да се консултирате с лекар.
  • Също така трябва да се извърши медицински преглед, ако кашлицата продължава (в продължение на няколко седмици).

Как го прави лекарят?
анамнес
Лекарят може да ви зададе следните въпроси:

  • От колко време имате кашлица?
  • Настинал ли си?
  • Имате ли треска?
  • Били ли сте диагностицирани с заболяване, което може да обясни кашлицата?
  • Имайте силна кашлица?
  • Променя ли се кашлицата през деня?
  • Суха ли е кашлицата или изкашля храчки?
    • Ако изкашляте много храчки, какъв цвят има храчките?
  • Трябва ли да кашляте забележимо често след хранене, кафе и т.н.?
  • Трябва ли да кашляте често през нощта?
  • Трябва ли да кашляте често сутрин?
  • Има определени фактори, които отключват кашлицата?
  • Появява ли се кашлицата особено по време на натоварване? • Без дъх?
  • Страдате ли често от киселини или киселинна регургитация?
  • Изложени ли сте на големи количества прах или газове?
  • Редовно приемайте лекарства?

Физическо изследване

  • Лекарят ще направи задълбочен преглед на белите дробове:
    • Той контролира дишането ви, колко бързо дишате, колко трудно дишате, дали имате подути крака и дали вените на врата ви изпъкват.
    • Той ви потупва по гърба, за да открие всяко уплътняване в белите дробове.
    • Той слуша белите дробове за необичайни шумове, които предполагат белодробно заболяване.

По-нататъшни разследвания

  • Кръвни тестове често се правят, за да се открият инфекции или други съпътстващи медицински състояния.
  • Понякога се прави рентгенова снимка на белия дроб.

Препращане към специалист

  • Ако диагнозата е неясна или терапията е неефективна, пациентът се насочва към специалист.
  • Ако има признаци на сериозно заболяване, пациентът е приет в болница.

Още информация

  • студ
  • Кашлица - информация за медицинския персонал

литература

Тази статия се основава на специализираната статия кашлица. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.