Д; развитие и здраве; R; витамин А, ефекти на дефицита, как да го отстраним; умира
В световен мащаб 250 милиона деца под 5 години са изложени на риск от дефицит на витамин А, което увеличава риска от заболявания и смърт.
Коригирането на този дефицит намалява смъртността на малките деца с 23%, а също така спомага за намаляване на майчината смъртност.
В началото на 2000-те във френскоговорящата Западна Африка този дефицит е отчасти причинен за 57 000 смъртни случая на деца под 59 месеца.
I. Ефекти на витамин А
1. Роля във визията
Той има важна роля във визията. Ретината, производно на ретинол, се комбинира с родопсин в пръчковидните клетки на ретината. Това съединение, което е много чувствително към светлина, се разделя на две освобождаващи енергия, която ще стимулира нервните окончания и ще изпрати информация до оптичните центрове на мозъка. Ето защо един от първите признаци на недостиг на витамин А е лошото зрение, ако осветлението е лошо.
2. Роля в растежа
Недостигът води до загуба на апетит, тегло и по-бавен растеж.
3. Кожно-лигавични ефекти
Недостигът на витамин А води до претоварване на кератин в кожно-лигавицата с увреждане на тяхната функционалност. Ако дефицитът стане значителен, лезиите са необратими, като по този начин те достигат до конюнктивите на окото и след това до роговицата, обяснявайки наблюдаваните лезии.
4. Дефицит и инфекции
По отношение на инфекцията: промените в кожата и лигавиците увеличават податливостта към инфекции. Освен това се наблюдава намаляване на компетентността на Т-лимфоцитите.
II. Витамин А метаболизъм
Витамин А се съхранява в черния дроб, който съдържа 90% от общото количество на тялото. От 30 до 60% от приеманото количество всеки ден се съхранява в черния дроб, след което витамин А се освобождава според нуждите на организма.
Това обяснява защо клиничните признаци на дефицит се появяват не след дълго след дефицитна диета (когато резервите се изчерпват).
Определени периоди от живота използват по-често витамин А: децата, особено по време на отбиването и бременните и кърмещите жени, са популации с по-висок риск от дефицит поради повишени нужди, които трудно могат да бъдат компенсирани с храна.
Определени фактори оказват влияние върху този дефицит: социални, икономически, културни, образователни и екологични. Лошото насърчаване на кърменето през първите 6 месеца с наложителна нужда да се постави детето на гърдата преди първия час от живота, диария и чревна паразитоза водят до намаляване на усвояването на витамин А, докато поради риска от инфекция, нуждите се увеличават и следователно чернодробните резерви се сриват по-бързо.
III. Клиника за дефицит на витамин А
1. Знаците
Възприемчивост към инфекция при деца от 6 месеца до 59 месеца: предотвратяването на дефицит в Танзания и Южна Африка е намалило смъртността от морбили с 50%
Приемът на витамин А намалява майчината смъртност и подобрява корекцията на дефицита на желязо по време на добавяне на желязо.
Ксерофталмия:
- ранно увреждане на тъмната адаптация: нощна слепота, нощна слепота,
- атрофия на булбарна конюнктива слепота.
Недостигът на витамин А е прогресивен, голямата му опасност е, че той остава асимптоматичен за дълго време. Когато се появят първите клинични офталмологични признаци, дефицитът вече е дълбок, като признаците са частично обратими в зависимост от стадия, ако дефицитът е коригиран. На този етап обаче имунитетът на детето е намален и всяко интеркурентно заболяване може да има изключително сериозни последици (до смърт).