Цироза като рисков фактор f; r развитието на HCC (рак на черния дроб)
Цирозата като рисков фактор
В повечето случаи ракът на черния дроб се развива в резултат на цироза на черния дроб. Чернодробната цироза не възниква спонтанно, а се развива с години. Предшества се от възпаление на чернодробните клетки. Тялото реагира на възпалението, като първо изгражда нефункционална съединителна тъкан в черния дроб. Това повишено образуване на съединителна тъкан се нарича фиброза. С напредването на възпалителния процес все повече и повече чернодробни клетки умират и оставят белези. Ние наричаме това белези цироза. Тялото се опитва да противодейства на процеса на белези с необичайно голям брой клетки (пролиферация). По този начин произведените клетки могат да бъдат дефектни поради възпалението. Дефектните клетки от своя страна могат да доведат до развитие на тумор в черния дроб.
Цироза на черния дроб
Черният дроб е важен метаболитен орган и изпълнява различни задачи в тялото. Той преобразува хранителните вещества, съхранява енергията и я освобождава чрез кръвта, когато е необходимо. Освен това е голяма жлеза, защото произвежда жлъчната киселина. Жлъчката е важна за храносмилането на хранителни вещества. Друга функция на черния дроб е да премахва токсините от тялото. Черният дроб ги абсорбира, превръща в нетоксични вещества и гарантира, че те се екскретират. Ако черният дроб все повече губи своята функционалност поради цироза (белези на чернодробните клетки), той вече не може да изпълнява адекватно тези важни задачи. Цирозата може да причини дълбоки здравословни усложнения:
Токсини като алкохол и продукти на метаболитно разграждане вече не могат да бъдат адекватно филтрирани и разградени. Те се натрупват в тялото и влияят на мозъчната функция. В медицината тези дисфункции са известни като чернодробно-мозъчна дисфункция или чернодробна енцефалопатия (HE). Първите ефекти се забелязват чрез лоша концентрация и постоянна умора. Тъй като функционирането на черния дроб продължава да се влошава, това може да доведе до силно объркване и дори загуба на съзнание (чернодробна кома).
Поради белезите кръвта вече не може да тече свободно през черния дроб. Кръвта се натрупва пред черния дроб в порталната вена и има повишено налягане в порталната вена (портално високо налягане или портална хипертония). Малко по малко се развиват байпас цикли. Тези байпасни вериги се състоят от новосъздадена мрежа от вени, които се движат около черния дроб. той Един от байпасните пътища минава от порталната вена през стомашните вени в долните вени на хранопровода. Вените на хранопровода са много тънки и не могат трайно да издържат на повишения натиск върху стените на съдовете. Съдовите стени се разхлабват и в хранопровода се образуват разширени вени (езофаргас варици). Възможно е да има кървене в хранопровода. Кървенето, което се случва, може да застраши живота и трябва да се лекува незабавно.
Когато червеният кръвен пигмент (хемоглобин) се разгради, така нареченият билирубин се създава като „отпадъчен продукт“. Билирубинът се изхвърля през черния дроб. При цироза черният дроб не може да се изхвърли и билирубинът се натрупва в тялото. В резултат на това кожата и бялото на очите пожълтяват. Повишеният билирубин се забелязва в урината като тъмно жълт до кафеникав цвят. В резултат на увеличеното натрупване на билирубин, тогава може да се появи силен сърбеж.
Така нареченият албумин се произвежда в черния дроб. Албуминът е отговорен за постоянното налягане и пропускливостта на течностите, които са в съдовете и телесните тъкани. Ако се произвежда твърде малко албумин, системата става небалансирана. Водата се натрупва в корема и краката. Особено асцитът може да се зарази и да доведе до опасно отравяне в организма.
При мъжете потентността обикновено е силно нарушена. В същото време може да настъпи растеж на женска гърда (истинска гинекомастия) и загуба на коремна коса (плешива глава). При жените хормоналните смущения се проявяват при липса на менструация .
Цирозата на черния дроб може да се почувства чрез други симптоми. Те включват Коремна болка, гадене или загуба на апетит и необяснима загуба на тегло. Рядко можете да почувствате подуване под дясната ребрена дъга.
Напредналата цироза е нелечима, но възможните усложнения са лечими. Освен това съществуващата цироза трябва да се проверява на редовни интервали (поне на всеки 6 месеца). Редовното наблюдение на цироза обикновено включва:
Ултразвукът и измерването на сковаността на черния дроб позволяват да се открият промени и отклонения от здравата чернодробна тъкан. Изпълнението на еластографията е подобно на ултразвук. Специален преобразувател и допълнителни нискочестотни вълни улесняват определянето на тежестта на цирозата.
В a Гастроскопия (Гастроскопия) тръба с камера (ендоскоп) се прекарва през устата в стомаха. Тя обслужва Откриване на промени лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. По този начин разширените вени в хранопровода могат да бъдат открити и лекувани рано.