Циклоспорин, Клинично-диагностични лаборатории OLIMP

Публикувано на 23 май 2018 г. от администратор

Хоризонтални раздели

Циклоспоринът (циклоспорин А, сандимунен, сандимунен неорален) е основното лекарство, използвано при лечението на автоимунни заболявания и при трансплантация на органи за предотвратяване и предотвратяване на отхвърляне на трансплантация. Основният механизъм на действие е да инхибира развитието на реакции на имунитет от клетъчен тип.
Основните заболявания, за които се използва циклоспорин:
- Псориазис;
- Атопичен дерматит;
- Ревматоиден артрит;
- Болест на Бехчет;
- Автоимунна бъбречна патология (хроничен нефритен синдром, нефротичен синдром);
- Иридоциклит;
- Отхвърляне на трансплантирани органи и тъкани.
Характеристика на приема на циклоспорин е индивидуалният подбор на дозата, като се вземат предвид биологичните характеристики на пациента: тегло, възраст, състояние на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците. Такъв строг подход се дължи на токсичния ефект на лекарството, който се засилва при превишаване на терапевтичните концентрации на лекарството в кръвта. Циклоспоринът се абсорбира в червата, бионаличността му е 30%, увеличава се в зависимост от продължителността на приема на лекарството и дозовата стойност. Максимална концентрация в кръвната плазма след 1 - 5 часа. Екскретира се предимно с жлъчка. Оптималната концентрация се счита за 300-800 ng/ml, обикновено лекарят определя за всеки пациент определена концентрация на циклоспорин в кръвта, която трябва да се поддържа през целия период на терапевтичния курс. В скорошно клинично изпитване половината от пациентите са имали кръвни нива на циклоспорин с 10% по-високи от целевите. Контролът на дозата въз основа на нивата на концентрацията на лекарството 2 часа след приложението намалява средната доза циклоспорин от 3,5 ± 1,4 на 2,8 ± 1 mg/kg. Нивата на циклоспорин се наблюдават в лабораторията от мониторинг на наркотици, което спомага за повишаване на ефективността на лечението, както и за избягване или намаляване на тежестта на страничните ефекти на циклоспорин:

---