Болезнено подуване на хемороиди PTA форум

От Каролайн Уенд/Въпреки че хемороидите са сред най-често срещаните неинфекциозни заболявания, изобразяването на симптомите е неудобно за много пациенти. За да съветват правилно засегнатите, PTA и фармацевтът трябва правилно да интерпретират симптомите и да знаят границите на самолечението.

Това, което в разговорно се нарича хемороиди, всъщност е патологично разширяване на същото. Тъй като всеки човек има хемороиди: Те са гъбеста еректилна тъкан в ануса, състояща се от сплит на артерии и вени. Заедно със сфинктерния мускул, тези възглавници позволяват фино затваряне на ануса и предотвратяват изтичането на газове и течности. Когато ректумът се запълни, вътрешният сфинктер се напряга, прекъсвайки венозното връщане от хемороидите. В резултат на това те набъбват и осигуряват фино уплътнение.

"width =" 320 "height =" 245 "/>

Парене, сърбеж, болка: Хемороидите могат да направят ходенето до тоалетната болка.

При хемороидално заболяване има трайно, нодуларно подуване на тези подложки, което е придружено от парене, сърбеж, изтичане, болка и/или кървене. Причините за това са много: Например диетата с ниско съдържание на фибри и твърде малкото физическо натоварване насърчават хемороидалната болест. В допълнение към наследствената слабост на съединителната тъкан, затлъстяването, прекомерното налягане при използване на тоалетната или години тежко повдигане могат да доведат до хемороидално заболяване. Редовната употреба на лаксативи също може да създаде проблеми. Ако изпражненията са трайно прекалено меки, сфинктерът вече не трябва да се разширява по време на изхождането и хемороидите вече не могат да се подуят.

Бременните жени често изпитват хемороидален дискомфорт поради натиска, упражняван от теглото на детето. Те имат и по-слаба съединителна тъкан поради хормонални фактори. Кафето, алкохолът или лютите подправки, от друга страна, причиняват симптоми само ако вече има патологична промяна в съдовата възглавница.

Предотвратете дискомфорта

Диета, богата на фибри: пълнозърнест хляб, мюсли, плодове, зеленчуци
достатъчно течности: пийте 2 литра на ден
Нежно движение към тазовото дъно: плуване, туризъм, колоездене, упражнения за тазовото дъно
Използвайте пълнители като ленено семе за запек
Намаляване на теглото при наднормено тегло
Носете памучно бельо, за да предотвратите прекомерно изпотяване
Ходенето до тоалетната без бързане или натискане, без дълги сесии
Добра анална хигиена: след използване на тоалетната, леко попийте с мека тоалетна хартия, вероятно с помощта на еднократна кърпа и вода

При хемороидална болест I степен често няма симптоми. Симптомите се увеличават с тежестта. Ако хемороидите се плъзгат навън в по-нататъшния ход на заболяването, фината континенция се нарушава и малки количества течност, слуз и изпражнения могат да оставят примеси в бельото. Кожата се дразни от отделящия се секрет, изгаря и сърби. Натискът върху хемороидите при ходене до тоалетната може да причини силна болка. Ако сфинктерът прищипи хемороидите, болката се усилва. Освен това захващането предизвиква усещане за чуждо тяло в ануса. Пациентите често тълкуват притъпеното налягане като непълна евакуация. Тук започва омагьосаният кръг: засегнатите продължават да ходят до тоалетната и да натискат силно, за да предизвикат повишено натрупване на кръв в хемороидите.

Най-често пациентите отиват на лекар само когато изпитват силна болка. Ако клиентите поискат крем за хемороиди въз основа на самодиагностика в аптеката, PTA и фармацевтът трябва да посочат, че оплакванията им се изясняват от лекар. Бледата кръв върху тоалетна хартия не винаги се причинява от хемороиди; изгарянето или сърбежът може да има и други причини. Трябва да се изключат анални фисури, анални тромбози, екзема, гъбични инфекции или херпес. Ако кръвта е тъмна, спешно е необходимо посещение на лекар. Кръвта, която вече се е съсирила, може да е индикация за чревни полипи или колоректални тумори. Дори внезапната, интензивна болка трябва да бъде изяснена незабавно от лекар.

Хемороидалните оплаквания от тежест I и II обикновено могат да бъдат облекчени добре с мехлеми и супозитории. Местните анестетици са особено подходящи при болка или сърбеж. Наркотичният ефект на препарати с лидокаин или хинизокаин (например в Posterisan ® остър мехлем или супозитории или Haenal ® остър мехлем) се засилва бързо и продължава до осем часа.

Етапи на хемороидна болест

Етап Описание Симптоми

Степен I.	Хемороидите не се виждат отвън, лек оток може да се види при ректална ендоскопия.	Често без симптоми, яркочервена кръв върху тоалетната хартия или по повърхността на стола
Степен II	Хемороидите се изплъзват от ануса при натискане, след което спонтанно се оттеглят отново.	Кървене, кръв може да капе от ануса. Изтичане, парене, сърбеж, усещане за чуждо тяло
III степен	Хемороидите се изплъзват от ануса при натискане, вече не се прибират спонтанно, но могат да бъдат изтласкани ръчно назад.	Кървене, изтичане, парене, сърбеж, усещане за чуждо тяло, болка, фекална инконтиненция
IV степен	Хемороидите са постоянни извън ануса.	Както при III степен

Препаратите, съдържащи танини, имат изсушаващо, противовъзпалително и противосърбежно действие. Те са подходящи, когато симптомите на изтичане и изгаряне са на преден план. Основен бисмутов галат (например Mastu ® Salbe, Bismolan ® Salbe) или растителни дъбилни агенти от Hamamelis (например Faktu ® Lind, Haenal ® факт Hamamelis, Hametum ® или Posterine ®, всеки като мехлем или супозитория) или дъбова кора (например Wala ® Quercus Salbe, Супозитории) намаляват изтичането на рани чрез стягащия им ефект. За поддържаща терапия PTA и фармацевтите могат да препоръчат вани за тазобедрена става с екстракт от лайка (като Kamillosan ®), екстракт от дъбова кора (например Wala ® Quercus есенция) или синтетични дъбилни средства (например Tannolact ® или Tannosynt ® течност).

"width =" 397 "height =" 334 "/>

Всеки човек има хемороиди. Симптомите възникват само когато съдовите възглавници се увеличат.

Ако симптомите са тежки, лекарят може да предпише противовъзпалителен крем, съдържащ кортикоиди. PTA и фармацевтите трябва да посочат на пациента, че имуносупресивният ефект на глюкокортикоидите може да стимулира последваща гъбична инфекция.

Продуктите за грижа, които образуват водоотблъскващо защитно покритие (напр. Posterisan ® Protect), са подходящи за профилактика. Плъзгащият ефект също улеснява изхождането. Други препарати, които насърчават зарастването на рани и имат защитен ефект, са хидроколоиден гел с полихексанид (Valoproct ®) и охлаждащ гел с комплекс от активни съставки на алое барбаденсис (гел Hemoclin ®).

Полутвърдите препарати се прилагат два до три пъти на ден, за предпочитане след изхождане. Когато използват апликатор, пациентите трябва да внимават да извадят епруветката, докато я изстискват, така че мехлемът да не се изтегли обратно в епруветката. Супозиториите с хемороиди трябва да се поставят само толкова дълбоко, че все още да се усещат. В противен случай те ще бъдат изтласкани покрай хемороидите от рефлекса на кръговите мускули, концентрацията на лекарството на мястото на действие тогава не е достатъчно висока. Hemotamps са алтернатива: лента от марля фиксира супозитория в правилната област, където непрекъснато освобождава активната съставка.

Ако локалното лечение не е достатъчно, хемороидите от степен I и II могат да бъдат лекувани чрез склеротерапия с полидоканол или лигиране с ластик. В напреднали стадии може да се наложи операция. /