Болести, симптоми и лечение на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза играе важна роля в регулирането на жизнената обмяна и функциите на организма. Разстройствата на щитовидната жлеза могат да бъдат причинени от различни нарушения в производството на хормони, които, ако не бъдат лекувани навреме, могат да се влошат и да причинят други здравословни проблеми.

Разберете в статията по-долу кои са симптомите, които показват разстройство на щитовидната жлеза, кои са най-често срещаните заболявания, но и как можете да ги лекувате ефективно.

Какво представлява щитовидната жлеза и кои са основните й характеристики

Щитовидната жлеза (щитовидна жлеза) е жлеза, която принадлежи към ендокринната система, разположена в шията, отпред, под адамовата ябълка. Щитовидната жлеза отделя хормони на щитовидната жлеза, които влияят на метаболитните процеси и синтеза на протеини.

Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, разположена в основата на шията, розово-жълта. Дълъг е около 5 см и се състои от два странични дяла с овална форма, разположени от двете страни на трахеята. Двата дяла са свързани в средата с мост от щитовидна тъкан, наречен провлак.

Теглото на щитовидната жлеза е 5-6 грама при новородени и може да тежи около 25 и 30 грама при възрастни. Обикновено щитовидната жлеза е по-голяма при мъжете, отколкото при жените.

Хормоните, секретирани от щитовидната жлеза, са тиреотоксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) и те спомагат за регулирането на жизнените функции на организма.

Как работи щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза има много малки торбички, наречени фоликули, пълни с вискозна течност (протеинов колоид), в която се съхранява протеин. Този протеин, наречен тиреоглобулин, синтезира тиреоидни хормони, тиреотоксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Щитовидната жлеза съдържа и малък брой парафоликуларни клетки (С клетки), които отделят калцитонин (пептиден хормон). Този пептиден хормон се секретира в отговор на повишени серумни нива на калциеви йони, предотвратявайки внезапни промени и внезапни загуби в серумните концентрации на калций. Калцитонинът е специфичен туморен маркер както за диагностика, така и за мониторинг на медуларен карцином на щитовидната жлеза.

Балансираното функциониране на щитовидната жлеза е от съществено значение за тялото, тъй като помага за регулирането на много функции като дишане, пулс и кръвно налягане, централна и периферна нервна система, нива на холестерол, метаболизъм, мускулен тонус, тегло, зрение и менструация.

Функциите на щитовидната жлеза се контролират от отговор, получен от мозъка. Когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са ниски, хипофизната жлеза, която се намира в основата на мозъка, стимулира производството на хормон, наречен тиротропин (тиротропин освобождаващ хормон или TRH). Тиротропинът (TRH) е хормонът, който след това стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече тиреоидни хормони.

Каква е патологията на щитовидната жлеза

Чрез хормоните, които произвежда, щитовидната жлеза влияе върху почти всички метаболитни процеси в тялото. Някои здравословни проблеми, които могат да бъдат причинени от нарушения на щитовидната жлеза, могат да бъдат безвредни, като появата на гуша, която не изисква лечение и не причинява рак.

Най-често срещаните състояния, от друга страна, са тези, свързани с необичайното производство на хормони на щитовидната жлеза. Твърде много хормони на щитовидната жлеза могат да причинят хипертиреоидизъм, докато дефицитът на тиреоидни хормони причинява хипотиреоидизъм.

Тъй като производството на хормони също е свързано с жлезите в мозъка (хипофизната жлеза), когато в тях възникнат нарушения, те могат да причинят проблеми с щитовидната жлеза.

Въпреки че нарушенията на щитовидната жлеза са неприятни и причиняват дискомфорт, повечето от тях могат да бъдат ефективно контролирани, ако бъдат диагностицирани навреме и лекувани правилно. По-нежните форми на състоянието не винаги са придружени от симптоми, но когато заболяването е по-сериозно, симптомите могат да включват нервност, повишен сърдечен ритъм, умора, прекомерно изпотяване или затруднена концентрация.

Какви са заболяванията, свързани с щитовидната жлеза - причини, диагностика и лечение

Здравословните проблеми, които могат да възникнат при нарушения на щитовидната жлеза, са следните:

хипертиреоидизъм

Това е състояние, причинено от прекомерната секреция на хормони на щитовидната жлеза, но е по-рядко срещано състояние, за разлика от хипотиреоидизма. Симптомите могат да включват внезапна загуба на тегло, тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), повишен апетит, нервност и раздразнителност, прекомерно изпотяване, промени в менструалния поток, чувствителност към топлина, изтъняване на косата, умора, мускулни болки, треперене на ръцете.

причини появата на хипертиреоидизъм са следните:

Сериозно заболяване

Болест на Плъмър - Известен също като токсична нодуларна гуша, тя се причинява от автономни възли, които произвеждат излишни хормони на щитовидната жлеза. Това е втората водеща причина за хипертиреоидизъм, след болестта на Грейвс

тиреоидит - представлява възпаление на щитовидната жлеза. Въпреки че първоначално е свързан с прекомерна секреция на хормони на щитовидната жлеза, той може да прогресира и да причини дисфункция на щитовидната жлеза, включително хормонален дефицит или хипотиреоидизъм.

Подостър тиреоидит - е възпаление на паренхима, което насърчава прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза. Това е временно състояние (временен хипертиреоидизъм), което може да продължи седмици или месеци

Токсичен щитовиден възел - този възел е доброкачествен тумор на щитовидната жлеза, който може да е нефункционален или да произвежда излишни хормони на щитовидната жлеза

Аденоми на щитовидната жлеза- са възли, които се срещат в паренхима на щитовидната жлеза и могат да произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Тези възли причиняват хормонален дисбаланс в организма. Има някои тиреоидни гуши, които могат да съдържат такива възли

Възрастните могат да имат един, повече или никакви симптоми на хипертиреоидизъм, особено ако това е по-лек случай на заболяването. Някои лекарства, които се използват за лечение на високо кръвно налягане, наречени бета-блокери, могат да скрият някои от симптомите на хипертиреоидизъм.

Диагностика на хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът се диагностицира чрез следните изследвания:

медицинска история и физически преглед - По време на разследването лекарят може да провери за треперене на ръцете, влажна кожа, промени в окото, повишен пулс или признаци на хиперактивност. Вашият лекар също ще изследва дали щитовидната ви жлеза е увеличена или има възли
кръвен тест - Диагнозата хипертиреоидизъм може да бъде потвърдена и чрез кръвен тест, който проверява нивата на тироксин и тиротропин (TSH). Повишеното ниво на тироксин и ниското или никакво ниво на тиреотропин показват свръхактивна щитовидна жлеза.

Ако кръвните тестове показват хипертиреоидизъм, Вашият лекар може да препоръча следните изследвания:

тест за радиоактивен йод - включва поглъщане на доза радиоактивен йод, която ще се събере в щитовидната жлеза. Проверката се извършва след 24 часа или по-късно, така че да се определи количеството йод, абсорбирано от щитовидната жлеза. Ако е голямо количество, това означава, че щитовидната жлеза произвежда твърде много тироксин. Ако абсорбцията на йод е ниска, това означава, че тироксинът от щитовидната жлеза изтича в кръвта и може да показва наличието на тиреоидит.
сканиране на щитовидната жлеза - включва инжектиране на радиоактивен изотоп във вена и след това, докато пациентът лежи на маса, специално устройство, поставено в областта на шията, ще предава изображения на щитовидната жлеза на компютър. Необходимото време може да варира в зависимост от това колко бързо радиоактивният изотоп достига щитовидната жлеза. По време на теста може да се усети дискомфорт във врата. Сканиране на щитовидната жлеза може да се направи и след приложението на радиоактивен йод, за да се провери появата на щитовидната жлеза.

Лечение на хипертиреоидизъм

Има много лечения за хипертиреоидизъм, в зависимост от възрастта на пациента, физическото състояние и стадия на заболяването:

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът, за разлика от хипертиреоидизма, е неспособността на щитовидната жлеза да произвежда тиреоидни хормони. Симптомите, свързани с хипотиреоидизъм, са умора, депресия, мускулни или ставни болки, суха коса и кожа, наддаване на тегло, мускулни крампи, чувствителност към студ, запек или брадикардия (намален пулс).

причини водещи до хипотиреоидизъм са следните:

Ако хипотиреоидизмът не се лекува навреме, симптомите могат да станат по-тежки. Може да възникне повече загуба на памет, забавяне на мисленето или честа депресия. Постоянното стимулиране на щитовидната жлеза с лечения, които произвеждат повече хормони, може да доведе до увеличаване на щитовидната жлеза (щитовидна гуша).

Напредналият хипотиреоидизъм, известен също като микседем, се среща доста рядко, но когато се случи, може да бъде доста опасен и животозастрашаващ. Симптомите могат да включват ниско кръвно налягане, ниска телесна температура, задух или дори кома. В екстремни случаи микседемът може да бъде фатален

Диагностика на хипотиреоидизъм

Диагнозата хипотиреоидизъм се поставя чрез кръвен тест, който измерва нивата на тироксин и тиротропин (TSH), хормонът, който помага за регулиране нивото на тиреоидните хормони. Ниският тироксин и високият тиротропин показват, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони.

Лечение на хипотиреоидизъм

За лечение на хипотиреоидизъм е необходимо ежедневно лечение със синтетични хормони на щитовидната жлеза левотироксин и това ще бъде определено от специалист след задълбочено разследване.

След двуседмично лечение симптомите на умора ще се подобрят. Лечението може също да помогне за регулиране на нивата на холестерола и отслабване. В същото време лечението с левотироксин обикновено е валидно за цял живот, но дозировката трябва да се променя всяка година от Вашия лекар.

Защо жените са по-склонни към проблеми с щитовидната жлеза

Функционирането на щитовидната жлеза се влияе от промените в нивото на естроген в организма, поради което жените са по-склонни към заболявания на щитовидната жлеза, за разлика от мъжете. Когато нивата на естроген се повишат и се повлияе активността на щитовидната жлеза:

менструални проблеми - Щитовидната жлеза помага за регулиране на менструалния цикъл, така че всяко разстройство на щитовидната жлеза, твърде много или твърде малко хормони, може да направи менструацията по-лесна, по-обилна или нередовна. В същото време може да има периоди от няколко месеца, в които менструацията може да спре, състояние, наречено аменорея.
ранна менопауза - Тъй като заболяванията на щитовидната жлеза могат да повлияят на функционирането на яйчниците, съществува риск от ранна менопауза преди 40-годишна възраст
проблеми с плодовитостта - ако заболяването на щитовидната жлеза засяга менструалния цикъл, тогава се засяга и овулацията, което означава, че жената може да има затруднения при забременяване.

Най-честите нарушения на щитовидната жлеза, които могат да се появят при жените, са:

Хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм
Тиреоидит, особено следродилен тиреоидит
Щитовидна гуша
Възли на щитовидната жлеза или рак на щитовидната жлеза

Кога и как може да се лекува ракът на щитовидната жлеза

Въпреки че причините за рак на щитовидната жлеза не са известни, практически всяка промяна в клетките на щитовидната жлеза може да предизвика рак. В допълнение, многократното излагане на радиация на главата, шията или гърдите може да увеличи шансовете за рак на щитовидната жлеза. Въпреки това, за разлика от други видове рак, това се случва доста рядко.

Симптомите на рак на щитовидната жлеза са:

появата на бучка в областта на шията, това е един от най-честите симптоми
болка в областта на шията, понякога в ушите
затруднено преглъщане
затруднено дишане или хрипове
удебеляване на гласа
честа кашлица

Възможно е някои хора да нямат симптоми, а бучката на врата да бъде открита от лекаря по време на рутинен преглед. Повечето хора с рак на щитовидната жлеза са жени на възраст между 25 и 65 години.

Видове рак на щитовидната жлеза

Има няколко вида рак на щитовидната жлеза и те са класифицирани, както следва:

папиларен рак на щитовидната жлеза (между 75% и 80% от случаите) - често се среща сред млади жени, жени с фамилна аденоматозна полипоза (състояние на дебелото черво) или хора със синдром на Cowden
фоликуларен рак на щитовидната жлеза (между 10% и 20% от случаите) - понякога се среща при хора със синдром на Cowden
медуларен рак на щитовидната жлеза (между 5% и 8% от случаите) - е рак на парафоликуларните клетки
слабо диференциран рак на щитовидната жлеза
анапластичен рак на щитовидната жлеза (по-малко от 5% от случаите) - не се повлиява от лечението
други видове рак на щитовидната жлеза включват също лимфом на щитовидната жлеза, плоскоклетъчен карцином и сарком на щитовидната жлеза

Диагностика на рак на щитовидната жлеза

Ако се появят един или повече симптоми, които не се подобряват с времето, е необходимо посещение на лекар, за да се диагностицира състоянието. В случай на възли в областта на шията, специалистът ще извърши биопсия на щитовидната жлеза, за да определи дали има ракови клетки. Биопсията включва отстраняване на парче тъкан на щитовидната жлеза за проверка.

Ако резултатът от биопсията не е категоричен, за установяване на диагнозата ще е необходимо хирургично отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

Ако се диагностицира навреме, ракът на щитовидната жлеза може да бъде лекуван. Лечението на рак на щитовидната жлеза включва операция или лечение с радиоактивен йод. Рядко се налага лъчетерапия или химиотерапия.

Първите стъпки при лечението на рак на щитовидната жлеза са тиреоидектомия и дисекция на централното отделение на шията. Ако ракът е в начален стадий, не е необходимо да се отстранява щитовидната жлеза.

Лечението с радиоактивен йод се използва само за хора с папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза.

Лечението се различава в зависимост от стадия на заболяването, възрастта на пациента и вида рак на щитовидната жлеза. Ако е в начален стадий, шансовете за лечение на рак на щитовидната жлеза се увеличават.

Какви усложнения могат да възникнат и как да се предотвратят проблеми с щитовидната жлеза

Ако заболяването на щитовидната жлеза не се лекува навреме, могат да възникнат усложнения:

Нелекуван хипотиреоидизъм може да причини високи нива на холестерол и следователно рискът от развитие на сърдечни заболявания. При тежки случаи може да настъпи микседематозна кома, ако хипотиреоидизмът съществува от години и не се лекува правилно. Микседематозната кома има следните симптоми: хипотермия, хиповентилация, брадикардия и променено психическо състояние
Нелекуван хипертиреоидизъм може да причини проблеми със сърцето и костите

Профилактика на проблеми с щитовидната жлеза

За да се предотвратят проблеми, възникващи в щитовидната жлеза, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, но и редовни прегледи при лекаря:

правилна диета - За да се поддържа здравето на щитовидната жлеза, трябва да се консумират ежедневно плодове и зеленчуци, както и мазни риби като сьомга, херинга, скумрия и аншоа. Също така, екстра върджин зехтин, кокосово масло, ядки и авокадо са препоръчителни храни за консумация.
избягване на преработени продукти, богата на мазнини, захар и консерванти, но също и такива, съдържащи транс-мазнини, които се намират в сладкиши или заведения за бързо хранене
избягвайте да ядете сурови кръстоцветни зеленчуци като зеле, карфиол, зеле, броколи или брюкселско зеле. Въпреки че съдържат витамини, калий и фибри, когато се консумират сурови и в големи количества, те могат да повлияят на щитовидната жлеза поради вещество, наречено гойнтроген. Това вещество се среща естествено в кръстоцветните зеленчуци и когато се готви, веществото се инактивира
посещение на лекар Ако се появи един или повече от симптомите, той ще извърши необходимите изследвания, за да постави правилната диагноза
жените могат да отидат на гинекологза пълен преглед и за изследване на гърдите, ако се появят възли

Поддържането на здравето на щитовидната жлеза е от съществено значение, за да бъдат жизнените функции на организма оптимални. Важно е да знаете какви са симптомите, свързани със заболяванията на щитовидната жлеза, както и да отидете на лекар, когато се появят или влошат. Ако не се лекуват, проблемите с щитовидната жлеза могат да доведат до други сериозни здравословни проблеми.