Бактериален ендокардит; инфекциозен; се ендокардит

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

бактериален

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

  • Отслабнете
  • Лексикон на здравето
  • Портал за грижи
  • Лабораторни стойности
  • Ваксинации
  • Проблеми с никнене на зъби
  • Матраци

Бактериален ендокардит - инфекциозен ендокардит

Бактериален ендокардит - инфекциозен ендокардит Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на сърцето. Вътрешната лигавица на сърцето е известна и в медицината като ендокард. Той подрежда сърдечните кухини и артериите и вените в близост до сърцето, а също така се простира до сърдечните клапи и техния задържащ апарат.

При бактериален ендокардит големи количества бактерии (рядко също гъбички -> Candida) попадат в кръвта и се заселват в сърдечните клапи. За предпочитане това се прави на митралната или аортната клапа. Получените отлагания и израстъци на сърдечните клапи се наричат ​​растителност. Те могат да растат до сантиметър. В резултат на това сърдечните клапи са повредени или е възможно растителността да се отлепи, да се отнесе с кръвния поток и да блокира кръвоносните съдове. Ако това се случи в мозъка, това води до инсулт. Бактериите, отнесени в кръвния поток, могат също да се заселят другаде в тялото и да образуват абсцеси или да доведат до отравяне на кръвта.

В зависимост от хода на заболяването и агресивността на патогена-нарушител се прави разлика между остър и подостър бактериален ендокардит (за разлики вижте симптомите).

Инфекциозни агенти на бактериален ендокардит

Основните причинители на остър ендокардит са стафилококи, стрептококи (група D), ентерококи, хемофилус, актинобацилус и рядко гъбички. Класически зародиш, който може да причини подостър, дълготраен бактериален ендокардит е стрептококи вириданс.

Източници на инфекция

Микробите могат да попаднат в кръвообращението чрез огнища на гной, които са например в сливиците, синусите, зъбите или в матката след прекъсване на бременността. Задействащата причина може да бъде екстракция на зъб (= издърпване на улцериран зъб) или сериозна операция, при която микробите се разпространяват. Наркоманите, които използват нечисти спринцовки, също са изложени на риск. Наранявания или фебрилни инфекции, като бронхит, пневмония или инфекции на пикочните пътища, могат - особено ако имунната система е отслабена - да доведат до разпространението на микроби в кръвта.

Фаворизиращи фактори

Факторите, които благоприятстват развитието на ендокардит, са обща слабост на имунната система или предварително увредени сърдечни клапи поради ендокардит. Пациентите с други вродени или придобити сърдечни дефекти, като дупка в преградата на сърцето, също са по-склонни към тази форма на ендокардит.

Симптоми на бактериален ендокардит

Симптомите на острия ендокардит са висока температура и слабо съзнание. Усложнения могат да възникнат от емболия в мозъка (-> инсулт), далака или бъбреците. При подостър, дълготраен ендокардит треската е около 38 ° C. Настъпват загуба на апетит, загуба на тегло, болки в ставите и артериална емболия. Те се проявяват като малки болезнени възли по пръстите на краката или пръстите. Малки точковидни кръвоизливи се появяват на багажника, ръцете и краката или очното дъно. Дефектите на сърдечната клапа също често могат да бъдат диагностицирани на ранен етап. Ако сърдечните клапи са повредени, симптомите на недостатъчност на клапата, като задух, силно и нередовно сърцебиене, стягане и натиск в гърдите и задържане на вода, също идват.

диагноза

За поставяне на диагнозата се използват типичните симптоми, лабораторни изследвания и диагностични процедури. Лекуващият лекар може да направи това по време на физическия преглед треска и откриват променени сърдечни шумове (не винаги при остър ендокардит). Палпаторният преглед разкрива увеличения на далака или черния дроб. Освен това пациентът се оплаква от умора и силно чувство на заболяване.

Патогените могат да бъдат открити в кръвни култури с помощта на лабораторни изследвания. Този тест се повтаря. Освен това могат да се определят признаци на възпаление (ускорена BKS, левкоцитоза). Има анемия (анемия). Възможно е да има следи от кръв в урината. Ултразвуковото изследване на сърцето може да разкрие всяка растителност, която може да присъства.

Терапия на бактериален ендокардит

Лечението се провежда с антибиотици, които трябва да се приемат, докато няма повече признаци на възпаление в кръвта. Ако сърдечните клапи са сериозно увредени от заболяването, може да се наложи подмяна на клапа (обикновено аортна или митрална клапа). Препоръчва се последен сърдечен преглед след инфекция.

Засегнатите пациенти остават в риск от ендокардит до края на живота си, дори след като са преодолели заболяването. Следователно антибиотиците се прилагат профилактично (= профилактика на ендокардит) преди определени диагностични или терапевтични интервенции, като стоматологично лечение, операции на сливиците или някои инструментални изследвания на храносмилателния или урогениталния тракт, което може да доведе до измиване на бактериите в кръвта.

мед. Редактор д-р. мед. Вернер Келнер
Актуализация на 27 октомври 2007 г.