артериосклероза
Синоними: атеросклероза, съдова калцификация, артериосклероза облитерираща, артериална калцификация
4 милиона души в Германия страдат от болестта, но само всеки трети от тях е с диагноза.
При над 90% от пациентите с хронични нарушения на кръвообращението артериосклерозата е причина за стеснените (свиване = стеноза) или затворени (затваряне = запушване) съдове.
Артериосклерозата е събирателен термин за нарушения, свързани с втвърдяване и удебеляване на артериалната стена. Преди всичко във вътрешния слой на артериалната стена с времето се появяват богати на мазнини отлагания (така наречените плаки), които първоначално са все още меки и плоски и не пречат на кръвния поток. В по-нататъшния ход на заболяването повърхността на такава артериосклеротична промяна на съдовата стена може да се спука, да се натрупат кръвни тромбоцити и да се появят констрикции, подобни на съединителната тъкан, чрез процеси на ремоделиране. Местният кръвен съсирек може също да доведе до внезапна обструкция на съда (остра съдова оклузия) или може да бъде отнесен с кръвния поток и да блокира съда другаде (емболия). В резултат на това по-големите съдови сегменти могат да бъдат напълно затворени.
Медиалното калциране (отлагания на калций в средния слой на съдовата стена) е специална форма на артериосклероза и често се среща при заболявания като захарен диабет (диабет) или при хронично бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност).
Атеросклерозата е системно заболяване, тоест обхваща целия организъм. Ето защо винаги е препоръчително да се изследват и останалите съдови области (артерии на врата, коронарни артерии, коремна аорта, бъбречни съдове и артерии на краката) в допълнение към местоположението на оплакванията. Могат да бъдат засегнати както големи артерии (така наречената макроангиопатия), така и малките кръвоносни съдове (така наречената микроангиопатия). Комбинираната макро- и микроангиопатия, например с запушване на артериите на долната част на крака и стъпалото, е особено често при пациенти с диабет.
Атеросклерозата често продължава години и десетилетия, докато не причини симптоми. Типични места на съдови калцификации с тежки съдови стеснения са разклоняването на цервикалните артерии (каротидна артерия), разклоняването на коремната артерия в тазовите артерии (аортна бифуркация, синдром на leriche), на ръката обикновено субклавиалната артерия, на крака тазовите артерии (a .iliaca), артериите на бедрото и коляното (феморални артерии, подколенни артерии) и артериите на долната част на крака (предни и задни тибиални артерии, перонеални артерии).
Рискови фактори
Големи проучвания показват, че определени рискови фактори участват в развитието и прогресирането на артериосклерозата. Особено Нарушения на липидния метаболизъм изглежда играят решаваща роля в развитието на болестта. Но редица други фактори също насърчават артериосклерозата, като възраст, мъжки пол или наследствени проблеми.
Според важността си лекарите правят разлика между рисковите фактори от първи и втори ред. Първият ред включва високи стойности на холестерола (хиперхолестеролемия), високо кръвно налягане (артериална хипертония, хипертония), метаболитни заболявания (нарушения на липидния метаболизъм и захарен диабет, диабет) и пушене на цигари. Рисковите фактори от втори ред са наднорменото тегло, стресът и липсата на упражнения. Всеки, който има два рискови фактора от първи ред, има четири пъти по-голяма вероятност да развие артериосклероза, отколкото човек без рискови фактори.