Апендицит (възпаление на апендикса) причини, симптоми, лечение

Апендицитът (възпаление на апендикса) е най-честата спешна коремна хирургия. Апендиксът е торбичка, разположена между дебелото и тънкото черво, от дясната страна на корема. Доскоро апендиксът се смяташе за безполезен орган, но последните проучвания показват, че той може да играе важна роля в производството на хормони и бели кръвни клетки, които са от съществено значение за поддържането на имунната система.

Най-честият симптом на възпаление на апендикса е коремна болка, разположена от дясната страна, която варира в зависимост от тежестта на възпалението.

Повечето случаи на апендицит се извършват при пациенти на възраст между 10 и 30 години, но има и изключения, а стандартното лечение е хирургично отстраняване на апендикса.

Апендицит (възпаление на апендикса): симптоми

Болката, разположена в долния десен квадрант на корема, е основният симптом на апендицит. Но тази болка излъчва, често се премества в стъпалото, тъй като възпалението се влошава.

Признаците и симптомите на апендицит включват:

Внезапна болка в дясната част на корема, която излъчва в други области на тялото
Болка, която се влошава по време на кихане, кашляне, ходене и др.
Гадене и повръщане
Липса на апетит
Треска над 38 градуса по Целзий или студени тръпки
Запек
Диария
Раздуване на корема (подуване на корема)

Апендицит (възпаление на апендикса): причини

Чести причини за възпаление на апендикса са запушвания на повърхността на лигавицата на апендикса. По този начин бактериите растат безпрепятствено и водят до възпаление на апендикса, който се пълни с гной. Запушването може да бъде пълно или частично, но и в двата случая е необходима операция за отстраняване на апендикса, тъй като съществува риск той да се счупи и разпространи инфекцията в коремната кухина.

Други възможни причини за възпаление на апендикса са инфекции и възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn или улцерозен колит).

Апендицит: рискови фактори

Някои рискови фактори за възпаление на апендикса не могат да бъдат предотвратени. Сред тях изброяваме:

Възраст (децата и юношите са по-склонни към възпаление на апендикса, по все още неизвестни причини)
инфекции
Наранявания на апендикса

От друга страна, има и рискови фактори, които могат да бъдат контролирани, като диета. Диета с ниско съдържание на разтворими фибри може да бъде виновна за много храносмилателни разстройства, които от своя страна могат да увеличат риска от възпаление на апендикса. Хроничният запек например може да доведе до втвърдяване и блокиране на изпражненията в червата с течение на времето, благоприятствайки развитието и размножаването на бактерии, които възпаляват апендикса.

Какво да очаквате, когато посетите лекар?

Ако получите един или повече от изброените по-горе симптоми, уговорете среща с Вашия лекар възможно най-скоро. Силната коремна болка изисква спешна медицинска помощ!

Подготовка за консултацията

Преди консултацията е препоръчително да запишете в дневник симптомите, които имате, и да ги съобщите по-късно на лекаря. Също така е важно да знаете кога те са започнали да се проявяват и по кое време на деня ви засяга. Най-вероятно, ако лекарят подозира, че имате възпалено апендикс, ще бъдете хоспитализиран и спешно насочен към хирурга, който ще извърши процедурата за отстраняване на апендикса.

Какво да очаквате от лекар?

По време на консултацията лекарят може да ви зададе повече въпроси за болката, която изпитвате, но и за други симптоми. Ето основните въпроси, които може да ви зададат, за да поставите правилна диагноза:

Когато се появи болка в корема?
Точно там, където боли?
Болката се премества в други области на тялото?
Колко боли?
Какво влияе върху болката? Има определена позиция или жест, които влошават болката?
Какво ви помага да се чувствате по-добре?
Имате треска или студени тръпки?
Ти си болен?
Какви други симптоми имате?

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Има няколко въпроса, които трябва да зададете на Вашия лекар по време на консултацията, а именно:

Подозирате, че апендиксът ми е възпален въз основа на симптомите, които съм ви описал?
Какви анализи трябва да направя?
Какви други проблеми могат да скрият симптомите?
Ще се наложи ли операция? Ако е така, спешно е?
Какви са рисковете от хирургично отстраняване на апендикса?
Колко време ще бъда хоспитализиран след операцията?
Колко време ще отнеме възстановяването?
Кога мога да се върна на работа?

Ако имате други въпроси, които бихте искали да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да попитате.

Установяване на диагнозата апендицит (възпаление на апендикса)

За целите на правилната диагноза лекарят ще извърши преди всичко клиничен преглед, който се състои в оказване на натиск върху болезнената област и наблюдение на външния вид на корема, след което ще поиска някои допълнителни изследвания. Те включват:

Кръвен тест
Тестове за урина
Образни тестове (коремна рентгенография, ултразвукови тестове и компютърна томография)
Ректална кашлица

Лечение на апендицит (възпаление на апендикса)

В повечето случаи лечението включва хирургично отстраняване на възпаления апендикс. Преди операцията лекарят ще препоръча прилагането на антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Хирургично лечение

Процесът на отстраняване на възпаленото апендикс се нарича апендектомия и може да се извърши лапароскопски. По този начин времето за възстановяване е по-кратко и пациентът ще изпитва по-малко странични ефекти (болка, белези и т.н.). За съжаление, лапароскопската намеса има определени противопоказания, особено ако апендиксът се е разкъсал и инфекцията се е разпространила в тялото. В такива ситуации е необходимо да се отцеди гнойта и да се отложи операцията, която включва разреза (максимум 4 сантиметра), което позволява визуализацията на коремната кухина и нейното ефективно почистване.

Най-вероятно ще останете в болницата ден или два в болницата след операцията, но това зависи и от сложността на интервенцията или способността на тялото ви да се лекува.

Начин на живот и профилактика

За да се ускори възстановяването след отстраняване на апендикса, е посочено:

избягвайте интензивна физическа активност за 3-5 дни (в случай на лапароскопия) или 10-14 дни (в случай на класическа хирургия)
натискайте малко корема за известно време, когато кашляте или кихате (можете да използвате възглавница)
уведомете Вашия лекар, ако болкоуспокояващите нямат ефект
до умерено упражнение, разходки на открито, веднага щом се почувствате готови
вземете достатъчно почивка

За съжаление, апендицитът не може да бъде предотвратен, но е установено, че при хората на диета, богата на плодове и зеленчуци, честотата е много по-ниска.