Анорексия анорексия анорексия нервоза

Анорексията е хранително разстройство, което кара хората да се чувстват твърде дебели, въпреки че са с поднормено тегло

The анорексия, или Анорексия нервна, е хранително разстройство, при което засегнатите страдат от самоиндуцирано поднормено тегло. Анорексикът все още се възприема като „прекалено дебел“, тази разлика между реалността и самовъзприемането е известна още като разстройство на телесната схема. Засяга най-вече момичета и млади жени на възраст между 14 и 18 години, но има и такива, които са по-млади и по-големи. Мъжете рядко са засегнати от болестта, около един на дванадесет анорексични хора е мъж.

причини
Симптоми
диагноза
Диференциална диагноза
терапия
прогноза
Съвети

Засегнатите губят все повече и повече килограми чрез строга диета и често чрез прекомерна спортна активност и продължават да спазват диети, дори ако възникнат вторични увреждания поради екстремно поднормено тегло. Понякога подтискащите апетита и лаксативи също се злоупотребяват, за да подпомогнат диетата.
Болестта се среща почти изключително в западните индустриални държави.

Причини за анорексия

Причините за заболяването са разнообразни и се състоят от различни компоненти.

Наследствен компонент

В изследвания на близнаци може да се покаже, че анорексията се среща в семейства и особено при еднояйчни близнаци, което предполага генетичен компонент. Засегнатият ген все още не е посочен.

общество

Идеалът за красота на много слабата жена, който е широко разпространен в медиите, често е спусъкът или тласъкът за диети сред младите хора. Не е необичайно анорексията да се развие от диета, която се практикува все по-фанатично.

семейство

В семейството на анорексичните хора често има силен натиск на очакванията, който обикновено не се съобщава чрез наказание, а по-скоро чрез разочарование на родителите в случай на неуспех. Болните се чувстват притиснати и ограничени в личния си живот.

психика

Пациентите с анорексия често са хора с подобни черти на характера. Често например има ниско ниво на самоувереност и перфекционистични черти.

Симптоми на анорексия

В началото на заболяването често има диета, която след това вече не се спира дори след отслабване. Анорексичът отслабва все повече и повече, променя диетата си все повече и повече, някои ястия, като месо, вече не се ядат изобщо. В допълнение, често има нарастваща физическа активност. Тази загуба на тегло в крайна сметка води до екстремно поднормено тегло, анорексия. Анорексията се определя като ИТМ (индекс на телесна маса) по-малък от 17,5 kg/m² или телесно тегло под 15 процента под нормалното тегло. Последиците от заболяването са:

Психични разстройства

Засегнатите прогресират все повече и повече в заблуда за отслабване и не могат да разпознаят или да се борят с болестта си.

Спиране на растежа

При млади хора, които все още не са напълно израснали, нарастването на дължината спира поради липсата на храна и засегнатите често остават малки.

Хормонални промени

Тежкото поднормено тегло води до нарушения, особено на половите хормони. Това причинява липса на менструация, липса на развитие на гърдите, безплодие на момичето и липса на либидо (сексуално нежелание).
Жените, които приемат хормонален контрацептив ("хапче"), са освободени от липсата на менструален цикъл.

Увреждане на костите

Липсата на вещества като калций и витамини води до остеопороза и дори счупване на костите.

сърдечни проблеми

Може да настъпи бавен сърдечен ритъм (брадикардия), неравномерен сърдечен ритъм и промени в ЕКГ. Това води до ниско кръвно налягане и евентуално чести кратки припадъци (синкоп).

Промени в кръвната картина

Неадекватната диета води до електролитни промени в кръвта; липсата на калий е особено опасна тук, хипокалиемия, която може да има далечни последици. Освен това липсва глюкоза. Кръвните клетки също са засегнати и има намаляване на имунните клетки като левкоцити и по този начин повишена податливост към инфекция.

Непоносимост към студ

Пациентите често замръзват и понякога имат понижена телесна температура.

Натрупване на вода в тъканта

Липсата на протеини може да доведе до задържане на вода в тъканта, така наречения оток, който може да се разглежда като пастообразен оток под кожата.
При около 15 процента от болните болестта води до смърт или чрез спиране на сърцето, колапс на кръвообращението или инфекция, но също и чрез самоубийство.

Диагностика на нервна анорексия

Основният симптом и най-очевидната характеристика на анорексията са тежката загуба на тегло и свързаното с това поднормено тегло. Разговорът между лекаря и пациента е от особено значение при диагностицирането и е важно да се попита точно за околната среда на пациента, тъй като анорексията е психологическо разстройство и има силно влияние върху управлението на семейството или училището. Интервюто ще бъде последвано от физически преглед, предназначен да разкрие ефектите от недохранването. Кръвен тест и измерване на нивата на хормона също могат да дадат допълнителна информация.
Диагностиката се основава на диагностичните критерии на често използвания в Германия ICD-10, който трябва да отговаря на следните критерии: