Лекарства, засягащи фибринолизата
Фибринолиза Е процесът на ензимно разграждане на фибрин на кръвен съсирек, което води до разрушаване на кръвен съсирек. Поради фибринолитичната кръвна система, интраваскуларните кръвни съсиреци се разтварят постоянно, които могат да се образуват по стените на кръвоносните съдове под въздействието на фактори, които активират кръвосъсирващата система.
Фибринолизата се извършва на два етапа: първо, плазминът (фибринолизин) се образува от неактивния проензим на плазминогена (профибринолизин); след това фибринолизин, чрез протеолиза, разгражда фибрина на кръвния съсирек до пептидни продукти, което води до разтваряне на тромба.
Фибринолитичните агенти включват фибринолизин, стрептокиназа и алтеплаза (actilise). Според механизма на действие те се разделят на директно действащи лекарства, които пряко въздействат на кръвния съсирек и лизират тромб - това е фибринолизин, и косвено действащи лекарства - стрептолизаза, съдържащи стрептокиназа и други вещества, които допринасят за превръщането на неактивните профибринолизин (плазминоген) в активен фибринолизин (плазмин). Alteplase също принадлежи към непреки лекарства.
Фибринолизинът се получава от човешки плазмен профибринолизин чрез ензимно активиране чрез трипсин. Това лекарство разтваря фибриновите нишки на пресни кръвни съсиреци, използва се за тромбоемболия на белодробните и периферните артерии, включително мозъчни съдове, инфаркт на миокарда, остър тромбофлебит, обостряне на хроничен тромбофлебит. Трябва да се прилага в комбинация с хепарин интравенозно капково, приготвено преди употреба.
При въвеждането на фибринолизин могат да се появят реакции към протеини с развитието на зачервяване на лицето, болка по вената, в която е инжектирано лекарството, болка зад гръдната кост и в корема, втрисане, треска, уртикария и др.
Фибринолизин противопоказан при хеморагична диатеза, кървене, отворени рани, язва на стомаха и дванадесетопръстника, нефрит, остра туберкулоза, лъчева болест.