6 Тестове за непоносимост към глутен, за които вероятно не сте знаели
Разберете какви тестове можете да направите за непоносимост към глутен, за да откриете навреме целиакия и да се отървете от неприятните симптоми, свързани с нея.
В повечето случаи е достатъчен обикновен кръвен тест, за да се диагностицира непоносимостта към глутен. Този тест определя наличието на специфични антитела в кръвта. При хора с целиакия, които ядат храни, съдържащи глутен, тези антитела имат по-високи стойности от нормалните нива на тези антитела в кръвта. Има обаче случаи, в които обикновените кръвни изследвания могат да бъдат неубедителни. Тогава могат да се препоръчат други тестове от споменатите по-долу.
Тестове за непоносимост към глутен
Тест № 1 | TTG - IgA
Има няколко кръвни теста, които лекарите препоръчват за цьолиакия, но най-точен и най-често използван, независимо дали симптомите са налице или не, е тестът TTG - IgA (Тъканни трансглутаминазни антитела). Тестът TTG-IgA ще бъде положителен при около 98% от пациентите с целиакия, които са на диета, съдържаща глутен. Това показва колко точен е тестът. Същият тест ще бъде отрицателен при около 95% от здравите хора без целиакия. Това показва специфичността на теста.
Съществува риск обаче от получаване на фалшиво положителен резултат, особено за хора със свързани автоимунни заболявания, като диабет тип 1, хронично чернодробно заболяване, тиреоидит на Хашимото, псориазис или ревматоиден артрит и сърдечна недостатъчност.
Тест № 2 | EMA
EMA тест (IgA ендомизиално антитяло) има специфичност от почти 100%, но не е толкова точна като TTG-IgA теста. Около 5-10% от хората с цьолиакия нямат положителен ЕМА тест. Освен това е много скъп в сравнение с TTG-IgA. Обикновено се препоръчва за пациенти, които са трудни за диагностициране.
Тест № 3 | Общ серумен IgA
Този тест се използва за проверка на IgA дефицит, безвредно състояние, обикновено свързано с цьолиакия. Препоръчва се в случай на отрицателен резултат при тестове TTG - IgA или EMA. Ако има дефицит на IgA, Вашият лекар може да препоръча нов DGP тест (Дезаминирани глиадинови пептиди) - IgG и IgA.
Тест № 4 | (IgA и IgG DGP)
В много преработени храни пшеницата преминава през оглушителен процес, който прави сместа с други съставки по-добра. Този химичен процес продължава и в червата, което може допълнително да усложни храносмилателните проблеми. Човешкото тяло може да толерира всяка друга форма на глутен, с изключение на дезаминирания глиадин .
Този тест може да се използва за допълнителна оценка за целиакия при хора с дефицит на IgA или при хора, които имат отрицателен тест за TTG или EMA антитела. .
Тест № 5 | Генетично тестване
Хората, които са склонни към непоносимост към глутен и които могат да развият целиакия с течение на времето, носят гените HLA DQ2 и DQ8, до 40% от всички хора. Тъй като само 1% от общото население развива целиакия, откриването на двата гена HLA DQ2 или DQ8 не диагностицира автоматично целиакия, нито означава, че целиакия някога ще се развие.
Генетичните тестове могат да се използват за изключване на целиакия, когато пациентът вече е на безглутенова диета или диета или резултатите от теста са неубедителни. Генетичните тестове също се препоръчват за роднини от първа степен (роднини на пациенти, вече диагностицирани с целиакия), като знаят, че това заболяване е генетично. Генетично изследване може да се направи чрез кръвни тестове, тест за слюнка или тампон на бузата .
Тест № 6 | Ендоскопия на горната част на храносмилателната система
Биопсия, направена по време на превъзходна стомашно-чревна ендоскопия, може да бъде показана за потвърждаване на целиакия след установяване на наличието на антитела. Понякога биопсията потвърждава диагнозата цьолиакия, когато човек се изследва за друго състояние. Ако биопсията показва признаци на цьолиакия (като абнормни ворсинки и наличие на възпаление в тънките черва), ще се препоръча диета без глутен.
Напоследък изследователи от Институт Уолтър и Елиза Хол те са работили по нов тест (ELISPOT), който може бързо и точно да диагностицира целиакия, без да е необходимо продължително излагане на глутен. Тестът се препоръчва за тези, които вече са преминали към безглутенова диета при липса на точна диагноза.
"Нашите открития разкриват, че този кръвен тест е точен само след три дни консумация на глутен, а не няколко седмици или месеци, традиционно необходими или използване на чревни биопсии", каза д-р Tye-Din от Институт Уолтър и Елиза Хол. С този тест беше открито известното ниво на Т-клетките, фактът, че цьолиакия се причинява от анормална имунна реакция (Т-клетки) на присъствието на глутен в диетата, което води до увреждане на тънките черва.