Значението на затлъстяването за човешката репродукция springerlink
Значението на затлъстяването в човешката репродукция
Когато темата беше такава на редакторска среща на Гинекологична ендокринология Предложен за пръв път преди 2 години, отговорът първоначално беше потиснат. Наистина ли проблемът беше толкова сериозен, че да му бъде отделен отделен брой?
Междувременно темата за болестното затлъстяване излезе на преден план във всички области на хуманната медицина. Наднорменото тегло и затлъстяването се увеличават в световен мащаб, особено в западния свят. Например разпространението на затлъстяването сред жените в САЩ е над 40% през 2014 г.!
Значението на затлъстяването за метаболитни заболявания като диабет и нарушения на липидния метаболизъм, сърдечни и кръвоносни заболявания, ортопедични оплаквания и честотата и протичането на онкологичните заболявания е голямо. И клиничната картина на хората с гротескно наднормено тегло, хора с болезнено затлъстяване, вече не е просто явление в отвъдморските страни, а е пристигнала в средата на нашето общество, също и особено сред женското население. Повече от една трета от жените в детеродна възраст в Германия са с наднормено тегло.
Причините за затлъстяването трябва да бъдат описани като многофакторни. Факторите на околната среда, поведението, генетичните предразположения и социално-икономическите влияния са основните причини за епидемичното нарастване на затлъстяването в богатите страни. Но нови подходи, като теорията за „егоистичния мозък“, се опитват да обяснят развитието на затлъстяването в резултат на централна неизправност на хормоните на стреса със съответно влияние върху секрецията на инсулин.
Като цяло епидемичното разпространение на затлъстяването силно контрастира със здравословните, фитнес и диетични движения, твърдо установени в западните култури. Здравното образование се оказва напълно неадекватно в определени части на обществото.
За гинеколозите болезнено затлъстелата жена е труден пациент.Високият процент телесни мазнини е ендокринен орган, който оказва пряко влияние върху хормоналния баланс на жените. Това води до намалена плодовитост, отрицателно въздействие върху имплантацията и затруднява лечението с репродуктивна медицина.
След като зачеването е успешно, бременността е обременена с множество рискове, като риск от развитие на гестационен диабет, гестационна хипертония и прееклампсия. Акушерската ситуация при болния със затлъстяване пациент винаги е трудна и опасна. От друга страна, за родените деца наднорменото тегло на майката оказва пряко влияние върху техния собствен риск от развитие на метаболитен синдром в по-късен живот.
Важно е да се прекъсне един порочен кръг, който е от значение за обществото и здравната политика, а гинеколозите са на преден план тук, тъй като председателят на Германското дружество по гинекология и акушерство, проф. Д-р. мед. Биргит Зеелбах-Гьобел, правилно подчерта в редакцията си за този брой.