Жените отслабват по-малко
В многонационално проучване мъжете са отслабнали повече от жените на 8-седмична диета за отслабване. Те също така намаляват мазнините на други места и реакцията на сърцето и кръвообращението е различна, според публикация в „Диабет, затлъстяване и метаболизъм“ (2018; doi: 10.1111/dom.13466), докато ефектите върху инсулиновата резистентност, най-важният рисков фактор за типа -2 диабет, са били еднакви и при двата пола.
Понастоящем проучването PREVIEW изследва дали диетата и физическите упражнения могат да предотвратят диабет тип 2 при хора с по-висок риск.
В девет центъра в осем държави (без немско участие) в проучването са участвали 2224 души с наднормено тегло или затлъстяване (среден ИТМ 34,7), при които високата кръвна захар на гладно или нарушеният глюкозен толеранс показват предстоящ диабет тип 2. Проучването сравнява две различни диети (високо протеиново спрямо ниско протеиново) и две програми за упражнения (висока спрямо ниска интензивност).
Проучването, което трябва да продължи три години, започва във всичките четири групи с диета за намаляване на теглото, при която субектите консумират само 810 kcal на ден. Това доведе до очакваната загуба на тегло, но тя беше по-изразена при мъжете. Както Пиа Кристенсен от Университета в Копенхаген и колеги съобщават, мъжете са загубили 11,8 кг през първите 8 седмици в сравнение с само 10,2 кг за жените (разлика от 16%).
Мъжете са загубили 2,2 кг повече мазнини и 1,3 кг по-малко обезмаслена маса от жените. При мъжете се наблюдава по-голямо намаляване на производството на инсулин („С-пептид“) и по-голямо намаляване на сърдечната честота. Z-резултатът на метаболитния синдром (който оценява рисковите фактори на обиколката на бедрото, кръвното налягане, триглицеридите и холестерола) също се подобри.
При жените се наблюдава по-значително намаляване на обиколката на бедрото и пулсовото налягане, което трябва да се оцени като положително. В същото време обаче се наблюдава по-голям спад на HDL холестерола и костната маса, което заедно с намаляването на чистата маса е неблагоприятен знак.
На какво се основават разликите е неясно. Въпреки това няма причина да се страхуваме, че те застрашават профилактиката на диабета при жените: Няма значителни разлики в HOMA-IR, мярка за действието на инсулина.
И при двата пола се наблюдава значително подобрение на кръвната захар, така че една трета от преддиабетът е излекуван само след осем седмици. Предстои да видим скоро дали това ще предотврати развитието на диабет тип 2 в дългосрочен план. Проучването трябва да приключи до края на годината.