Здравето Алкохолът застрашава възстановяването след операция - Берлин - Tagesspiegel
Тези, които пият много, рискуват, когато се оперират. Проучванията показват, че консумацията на алкохол увеличава риска от развитие на инфекции, кървене или сърдечни аритмии след операция.
Преди да се извършат първите упойки в средата на 19-ти век, често големи количества алкохол правеха възможни операции: пиянството отнемаше болката и помрачаваше съзнанието на пациента. В най-добрия случай това ще позволи прости и бързи интервенции, които все още са болезнени и опасни за пациента. Следователно хирургическата интервенция е извършена само по спешност - или на здрави, здрави млади хора.
Междувременно хирургичните и анестетичните процедури непрекъснато се усъвършенстват. Ракията отдавна не е необходима, за да направи хирургичната процедура поносима; в операционната зала висококачествените доказателства се използват само за дезинфекция.
И все пак алкохолът отново се превърна в проблем за анестезиолозите - от съвсем различна гледна точка. Тъй като много от хората, за които се грижат около операцията, редовно пият толкова много алкохол, че възстановяването им след операцията е застрашено. „Това вече е така с три до четири бири на ден или бутилка вино“, казва Клаудия Шпиос, директор на Клиниката по анестезия и хирургична интензивна медицина в Charité Campus Mitte. Световната здравна организация (СЗО) обикновено определя границата, над която консумацията на алкохолни напитки може да бъде вредна за здравето, максимум 30 грама за мъжете и 20 грама за жените.
"От консумация от 60 грама, сме наблюдавали сериозни усложнения при нашите пациенти след операция", съобщава анестезиологът от Charité. Консумирането на алкохол увеличава риска от кървене, инфекции или сърдечни аритмии след операцията. Раните след това зарастват. В експериментално проучване, публикувано в списание "Алкохолизъм: клинични и експериментални изследвания", изследователите от Charité наскоро успяха конкретно да покажат, че мишките са по-склонни да развият пневмония и че имунната им система е отслабена, ако редовно правят коремна операция Вземете алкохол за пиене.
Под негово влияние се отделят повече хормони на стреса. „Измерваме повишени нива на кортизол при засегнатите до три дни след операцията“, казва Шпиони. Такива реакции могат да бъдат намалени с лекарства като морфина за облекчаване на болката. Но за да направят това, лекуващите лекари първо трябва да знаят за проблема.
В чисто ново проучване, публикувано в августовския брой на специализираното списание „Анестезиология“, лекарите от Charité успяха да покажат, че компютърният въпросник, който пациентите попълват преди първото си интервю с анестезиолога, е особено подходящ. В проучването са включени 1921 пациенти. Там беше използван въпросник, който беше съставен в Charité въз основа на американския „Тест за идентифициране на нарушения на употребата на алкохол“ (AUDIT). Оценката показа, че всеки шести човек редовно консумира поне малко повече алкохол, отколкото е полезно за здравето му. Ако, от друга страна, лекарите разчитат на впечатленията си по време на лични разговори, те смятат, че един от 14 пациенти е изложен на риск. Очевидно е, че те са по-малко склонни да очакват подобен проблем при по-младите хора и по-специално при жените.
Главният офис за проблеми със зависимостта в Хам стигна до заключението, че повече от десет милиона германци редовно консумират алкохол в "тревожни количества". Клаудия Шпиони и нейните служители не се интересуват да мушкат подопечните си с моралния показалец. Те предпочитат да продължат прагматично и съветват да се пие значително по-малко в седмиците преди предсказуема процедура, като например поставяне на изкуствена тазобедрена става. "По-добре да го оставите с бира или чаша вино."
Всеки, който е зависим от алкохола - а това са приблизително 1,6 милиона германски граждани - не може сам да приема такива съвети. „Тези пациенти се нуждаят от професионална помощ“, казва Шпиони. Анестезиолозите може да са тези, които първо ще повдигнат темата - предвид случая. „Но е много важно да се направи това с емпатия, да се предложат конкретни стъпки за промяна на поведението и да се апелира за самоефективността на пациента.“ Настоящото проучване потвърждава Шпиони в предположението, че пациентите често искат да говорете със здравен специалист за навиците на пиене.
Тогава пушенето също трябва да бъде проблем. След операцията пушачите трябва много по-често да се борят с нарушения на кръвообращението и със сърдечни аритмии. Освен това заздравяването на рани често се забавя и при тях. „Най-добре би било да спрете да пушите шест до осем седмици преди планирана процедура“, казва анестезиологът Шпиони. Програмите, които помагат за това, вече се заплащат от здравните застрахователи.