Заушка всичко, което трябва да знаете, от причините и предаването до лечението и ваксината Медицински речник

Заушка

Епидермалният заушка или паротит е остро, заразно, системно вирусно заболяване, което обикновено причинява болезнено увеличаване на слюнчените жлези (слюнчените жлези), най-често паротидите, които са близо до ушите. Заушката може да причини възпаление в едната или и двете жлези.

Причинителят, парамиксовирус, се предава по въздуха чрез капки за кашлица, кихане и слюнка. Входът за вируса на Урлиан е фарингеалната и дихателната лигавица. Вирусът се намира в слюнката до шест дни преди подуването на слюнчените жлези. Той се намира и в кръвта и урината, както и в ликвора (цереброспиналната течност), ако има увреждане на ЦНС (централната нервна система). Инкубацията на болестта е 14-21 дни (с граници 9-25 дни).

Пристъпът на болестта обикновено дава постоянен имунитет.

Заушка се появява често в детска, юношеска възраст и млади хора, като възрастовите граници са 10-19 години. Но болестта може да се появи на всяка възраст. Състоянието е рядко при деца под 2-годишна възраст, особено при тези под 1-годишна възраст. Около 25-30% от случаите са клинично непрозрачни.

Заушката е по-малко заразна от морбили. Ендемичен е в някои силно населени региони, но може да се появи при епидемии, когато има тълпи от хора. Среща се особено при неимунизирани популации, с пикова честота в края на зимата и началото на пролетта.

Заушка усложнения, като загуба на слуха, менингоенцефалит и панкреатит, са потенциално сериозни, но редки.

Медицински екип на MedLife - педиатрия

Заушка - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за паротит

Заушката се причинява от вируса на паротит, който принадлежи към семейство вируси, известни като парамиксовируси. Тези вируси са често срещан източник на инфекция, особено при децата.

Когато се появи заушка, вирусът се премества от дихателните пътища (нос, уста и гърло) към околоушните жлези (жлезите, продуциращи слюнка, открити от всяка страна на лицето), където започва да се размножава. Това води до подуване на жлезите.

Вирусът може също да попадне в цереброспиналната течност (CSF), която е течността, която заобикаля и защитава мозъка и гръбначния ви стълб. След като вирусът навлезе в ликвора, той може да се разпространи в други части на тялото, като мозъка, панкреаса, тестисите (при момчета и мъже) и яйчниците (при момичетата и жените).

Заразените хора са заразни за около 15 дни (шест дни преди да започнат да се проявяват симптоми и до девет дни след началото им).

Как се разпространява бенката

Заушката е вирус във въздуха и може да се разпространи чрез:

заразено лице, което кашля или киха и отделя малки капки замърсена слюнка, които след това могат да бъдат вдишани от друго лице;
заразен човек докосва носа или устата си, след което прехвърля вируса върху предмет, например дръжка на врата или работна повърхност; ако някой докосне предмета веднага след това, той може да пренесе вируса в дихателните пътища;
чрез споделяне на храна и напитки с някой, който е заразен;
чрез целувка.

Тъй като хората с паротит са най-инфекциозни няколко дни преди да им набъбнат околоушните жлези и до няколко дни след това, препоръчително е да избягвате работа или училище в продължение на пет дни след появата на симптомите, ако имате диагноза заушка.

Важно е да се отбележи, че паротитът може да се предава и от хора, които са заразени с вируса, но нямат очевидни симптоми.

Заушка - симптоми

Симптоми на паротит

Заушката има следните признаци и симптоми:

началото на заболяването е с висока температура от 38-39 градуса по Целзий, която продължава няколко дни;
втрисане;
главоболие (главоболие);
астения, умора;
миалгии (мускулна болка).

След инкубационен период от 14-24 дни, повечето хора развиват главоболие, анорексия, лошо общо състояние и ниска до умерена температура. Увреждането на слюнчените жлези настъпва след 12-24 часа, придружено от повишена температура до 39,5-40 градуса С. Перисталтична треска 24-72 часа. Отокът на жлезите достига своя максимум през следващия ден и продължава 5-7 дни. Уловените лимфни възли са изключително чувствителни към палпация през фебрилния период.

Паротидинът обикновено е двустранен. Болката при дъвчене или преглъщане, особено при поглъщане на киселинни течности като оцет или лимонов сок, е най-ранният симптом. Впоследствие произвежда подуване извън паротидната, пред- и ретроаурикуларна. Понякога се подуват подмандибуларните и сублингвалните жлези. Също; по-рядко това са единствените уловени жлези. При засягане на сублингвалната жлеза езикът може да се подуе. Устните отвори на каналите на засегнатите жлези са оточни и леко възпалени. Кожата над жлезите може да бъде напрегната и блестяща.

Едностранно или двустранно подуване на околоушната жлеза, поради характерната деформация на долночелюстната област, е леко болезнено на допир. Ако отокът е двустранен, това определя външния вид на крушата на лицето, аспект, предполагащ заболяването. Паротидното подуване първоначално е едностранно, след това за 2-4 дни става двустранно и отшумява за 10 дни. Слюнчената секреция намалява и дава усещането за сухота в устата.

Какви са симптомите на паротит при деца?

Симптомите на заушка могат да варират при всяко засегнато дете. Може да отнеме 16 до 18 дни, докато бебето развие признаци на паротит след контакт с болестта. Най-честите симптоми включват:

В ранен стадий на заболяването

треска;
главоболие;
намален апетит;
общо неразположение.

В рамките на 24 часа от горните симптоми могат да се появят:

силно главоболие;
болката е по-интензивна при дъвчене;
болката е по-интензивна при храни, които причиняват увеличаване на производството на слюнка, като кисели храни.

В рамките на 48 часа от първоначалните симптоми се появява:

подуване на една от слюнчените жлези, разположена отстрани на лицето, близо до външната страна на ухото. Цялата буза може да изглежда подута;
по-рядко бебето може да има подуване на други две слюнчени жлези, които са под езика и под Барби.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете имате признаци и симптоми на паротит. Болестта е изключително заразна. Уведомете Вашия лекар, преди да заподозрете заушка, за да можете да предприемете стъпки, за да предотвратите разпространението на вируса сред другите в чакалнята.

почивайте колкото е възможно повече;
опитайте се да облекчите симптомите със студени компреси и болкоуспокояващи като ибупрофен и ацетаминофен.

Друго състояние може да причини признаци и симптоми, характерни за паротит. Подуването на слюнчените жлези и повишената температура могат да показват запушена слюнчена жлеза или различна вирусна инфекция.

Усложнения при заушка

Заушката може да засегне и други органи, особено при пациенти след пубертета. Приблизително 20% от пациентите от мъжки пол след пубертета развиват тестикуларно възпаление (орхит), обикновено едностранно, болка, болезненост, оток, еритема и затопляне на скротума. Може да се появи известна атрофия на тестисите, но производството на тестостерон и плодовитостта обикновено се поддържат. При жените увреждането на гонадите (оофорит) е по-рядко разпознато, много по-малко болезнено и не намалява плодовитостта.

Менингит, обикновено с главоболие, повръщане, скованост на врата и CSF плеоцитоза, се среща в 1% -10% от случаите. Енцефалитът със сънливост, конвулсии или кома се среща в около 1/1000 до 5000 случая. Почти 50% от паротидните инфекции на ЦНС протичат без паротидит.

Панкреатит, обикновено с внезапна поява на тежко гадене, повръщане и болка в епигастриума, може да се появи до края на първата седмица. Тези симптоми изчезват за около седмица, с пълно излекуване.

Простатит, нефрит, миокардит, мастит, полиартрит и увреждане на слъзните жлези се срещат изключително рядко. Възпалението на щитовидната жлеза и тимусните жлези може да причини оток и супрастернален оток, но подуването на гръдната кост се появява по-често поради увреждане на подмандибуларната жлеза.

Други усложнения, които могат да възникнат, са:

интерстициална пневмония;
конюнктивит;
оптичен неврит;
дакриоаденита;
миокардит;
хепатит;
тромбоцитопенична пурпура;
мигриращ полиартрит;
напречен миелит;
церебеларна атаксия;
стерилитет.
спонтанен аборт за бременни жени в ранна бременност.

Oreion - Лечение

Диагностика на паротит

Диагнозата обикновено е клинична и може да бъде поставена само от нейните симптоми, особено чрез изследване на отока на лицето.

Заушка се подозира при пациенти с възпаление на слюнчената жлеза и типични системни симптоми, особено ако са настъпили нови случаи на заушка или диагностициран заушка. Не се изисква лабораторно изследване.

Подозира се паротит и в случаи на асептичен менингит или необясним енцефалит, появили се с избухването на нови случаи на паротит. Лумбалната пункция е необходима за пациенти с менингеални признаци.

Лабораторната диагностика е необходима, ако заболяването е едностранно рецидивиращо, възниква при имунизирани преди това пациенти или причинява преобладаващо увреждане на тъканите, различно от слюнчените жлези. Ако лабораторията има възможност, вирусът обикновено може да се култивира от фаринкса, ликвора и от време на време от урината. Понякога е необходим тест за амилиза на кръвта, за да се определи броят на белите кръвни клетки. Може да е нормално, но обикновено показва лека левкопения и неутропения. При менингит глюкозата от ликвора обикновено е нормална, но понякога има стойности между 20 и 40 mg/dL (1,1-2,2 mmol/L), както при бактериален менингит.

Лечение на паротит

Лечението е поддържащо и обикновено се ограничава до лекарства за болка и много течности. Понякога е необходима пълна почивка в леглото през първите няколко дни. Възрастните трябва да останат вкъщи от работа пет дни, след като жлезите започнат да се подуват. Децата трябва да останат вкъщи, докато симптомите отшумят. Както възрастните, така и децата със симптоми на паротит трябва да намалят контакта с други хора, живеещи в домовете си.

Препоръчва се лека диета с големи количества течности (супи, чайове, вода, натурални плодови сокове) и полутвърди храни.

В случай на висока температура се препоръчва ибупрофен или парацетамол. Пациентите могат да тоалетната на устната лигавица с гаргара, прилагане на разтвор на глицерин със стамицин.

В случай на повръщане се прилага метоклопрамид или еметирал, но само по лекарско указание

В случай на орхит могат да се прилагат кортикостероиди, но само по указание на лекаря.

Неусложненият заушка обикновено лекува, въпреки че рецидив рядко се случва след около две седмици. Прогнозата за менингит обикновено е добра, въпреки че могат да се получат постоянни последствия, като едностранна (рядко двустранна) глухота на нервния тип или лицева парализа. Рядко се срещат постинфекциозен енцефалит, остра церебеларна атаксия, напречен миелит и полиневрит.

При орхит лежането в леглото и обвиването на скротума през ластик между бедрата може да намали напрежението или прилагането на ледени пакети често облекчава болката.

Добрите основни хигиенни практики, като ръчно миене на ръце, покриване на устата при кихане или кашляне и редовно почистване на често докосвани повърхности, също са важни при контрола на заболяванията.

Профилактика на паротит

Най-добрият начин за предотвратяване на паротит е да се ваксинирате срещу болестта. Повечето хора имат имунитет срещу паротит, след като са напълно ваксинирани.

Имунизацията не предизвиква значими локални или системни реакции и включва само една инжекция.

Проучванията не показват връзка между ваксината срещу заушка и аутизма.