Затлъстяване - 7 март 2017 г. - MedBlog - MedTorrents - Уебсайтът за студенти по медицина
Затлъстяването надвишава идеалното телесно тегло поради увеличаването на над 10% от мастната тъкан.
Честотата на затлъстяването е 20-40% от населението, предимно жени над 40 години, особено тези на цвят. Около 10% от децата също страдат от затлъстяване.
От етиопатогенна гледна точка затлъстяването е следствие от прекомерен прием на храна с анаболна хипертония и следователно хиперплазия-хипертрофия на мастните клетки.
Диетичният фактор е доминиращ в около 70% от случаите на затлъстяване, генерирано от прекомерен прием на храна, особено лесно асимилирани въглехидрати, мазнини, алкохол, повишен хранителен прием вечер, последвано от отлагане на триглицериди в адипоцитите и затлъстяване.
По-честата поява на възраст над 40 години се обяснява с намаляване на активността на жлезите с вътрешна секреция, на ферментите, на метаболизма, на окислителните процеси в органите и тъканите. В повечето случаи идеалното тегло се достига до възрастта 25-30 години и трябва да се поддържа до края на живота.
Повишената честота при жените, включително в по-млада възраст, се генерира от подчертаната лабилност на жлезите с вътрешна секреция, особено на половите жлези. Този риск се увеличава по време на периоди на хормонално преструктуриране (пубертет, бременност, аборт, кърмене, менопауза).
По-често страдат готвачи и субекти, които практикуват услуги със заседнала активност и ниски енергийни разходи.
Ниската физическа активност, заседналият начин на живот са важни фактори, които водят до появата и прогресирането на затлъстяването сред здрави и пациенти с наложена хиподинамика, като се има предвид, че затлъстяването е до голяма степен проява на дисбаланса между високия прием на калории и ниските разходи.
Наследственият и генетичен фактор определя затлъстяването при около 70% от децата със затлъстели родители, докато в семейства, където родителите са с нормално тегло, около 10% от децата страдат от затлъстяване. Генната мутация на затлъстяването увеличава секрецията на хормона лептин, което причинява увеличен прием на храна, намален разход на енергия, затлъстяване и безплодие.
Мускулният фактор може да обясни появата на затлъстяване в преобладаването в затлъстелото тяло на бързи мускулни влакна - консумират въглехидрати, но не и бавни мускулни влакна - консумират липиди.
Пептидният фактор може да повлияе на продължителността на храненето, предпочитанията и обема на поетата храна. Излишното тегло може да бъде причинено от преобладаването на секрецията на пептиди, които повишават апетита (опиати, STH-реализиращ фактор, норепинефрин и др.), Над тези, които инхибират апетита (холецистокинин, кортикотропен реализиращ фактор, допамин, серотонин).
Хипоталамусният фактор предизвиква затлъстяване, като намалява активността на вентро-медиалните ядра ("център за насищане"), което индуцира хипертонични дорзо-латерални ядра ("център на глада") с генериране на глад, поглъщане, хипергликемия и затлъстяване, които не са необходими на засегнатия вентромедиален център, което позволява повторение. веригата от промени, изброени и
Невро-вегетативният фактор обуславя преобладаването на парасимпатиковия тонус на вегетативната нервна система над симпатиковия, като по този начин стимулира секрецията на Р-ендорфин, който увеличава отделянето на инсулин, апетита и появата на затлъстяване.
Ендокринният фактор може да причини затлъстяване поради недостатъчна секреция на липолитични хормони: ACTH, TSH, хормони на щитовидната жлеза, STH, адреналин, норадреналин, глюкагон, гонадни хормони, насърчавайки съхранението на глицин-
пол в черния дроб, блокираща липолиза с преобладаване на липосинтезата.