Защо гипсовата отливка е имала своя ден; аптечно списание
Счупените кости рядко се лекуват с гипс. Сега лекарите фиксират костите в една операция с помощта на винтове или плочи. Следва обездвижване с ортези
Престани вече! Велосипедистът все още вижда кучето да тича отдясно. Той спира, но с удара на предната спирачка и това се случи. Той лети над кормилото, пада на пътя. След това вече нищо не работи. Подбедрицата му: странно изкривена. Счупен, както се оказва в клиниката.
В днешно време такива инциденти обикновено вече не са последвани от онова, което мнозина помнят от детството: тежък гипс, който принуждава крака да си почине в продължение на шест до осем седмици, под който започва да сърби ужасно и който след няколко дни вече не знае е. Терапията за счупени кости се е развила.
Сега прекъсванията се лекуват чрез операция
„Бялата мазилка на Париж беше правило в миналото, днес е изключение“, казва професор Райнхард Хофман, медицински директор на Клиниката за злополуки във Франкфурт на Майн. Днес лекарите често се опитват да фиксират фрактури в една операция с винтове, плочи или нокти.
Целта е да се постигне така наречената стабилност на упражненията, така че пациентите да могат да движат мускулите и ставите, които заобикалят засегнатата област, на ранен етап. „Това има предимството, че съседните на фрактурата стави не се втвърдяват толкова и мускулите не атрофират толкова много“, казва д-р. Лудвиг Зеебауер, главен лекар в Центъра по ортопедия, травматологична хирургия и спортна медицина в клиниката Богенхаузен в Мюнхен.
Гипсът на Париж има някои недостатъци. В допълнение към схванатите стави, счупените мускули и сухожилия, които могат да се слепват, кожата страда, тъй като почти никакъв въздух не може да достигне областта. Липсата на движение също може да доведе до тромбоза, особено при счупени крака. В допълнение, костта става пореста и се декалцифицира чрез дълги периоди на почивка. „Той се нуждае от механичен стимул, за да се поддържа“, обяснява Хофман.
След операция пациентът отново е по-мобилен
Освен това зависи от почивката. Ако можете да го стабилизирате с винтове или плоча, пациентът обикновено дори не се нуждае от ортеза след това. Това са имената на съвременните шини, които са заменили мазилката на Париж в случай на счупвания или скъсани връзки. "Пациентите започват физиотерапия рано след процедурата", казва Хофман. Сега имплантите често могат да останат в тялото за цял живот.
Ако пациентите имат слаби кости, като например възрастни хора с остеопороза, винтовете може да не захванат и костта. В такива случаи третираната зона се подкрепя допълнително с ортеза. Освен това някои счупени кости все още се лекуват консервативно - тоест изключително обездвижени. Кой метод се използва зависи от фрактурата и пациента.
„Около две трети от фрактурите на китката се оперират, една трета се лекува консервативно“, казва Зебауер. Едно предимство на операцията: можете да преместите ръката си отново в деня след операцията, например да донесете чаша кафе до устата си или да се измиете. В случай на фрактура на главата на раменната кост, най-честата фрактура при възрастни хора, съотношението е около 50 към 50; около 95% от фрактурите на шийката на бедрената кост се оперират.
Обездвижете се с пластмасови шини или ортези
„При пациенти в напреднала възраст хирургията не винаги е най-добрият избор“, казва травматологът Хофман. Често след това зоната трябва да бъде защитена с ортеза. „Пенсионерите са по-склонни случайно да се облегнат на оперираната ръка, когато са свалили шината или слинг превръзката.“ Операцията също носи риск от инфекция. Според Хофман обаче това е по-малко от един процент за планираните интервенции.
В днешно време пластмасата се използва главно за обездвижване. „По-лек е от мазилката в Париж и следователно е по-удобен за носене“, казва Зебауер. Или обездвижващи ортези. Едно предимство: Можете да го свалите, за да измиете района. Лекарите се опитват да приложат устройството по такъв начин, че засегнатата зона да е неподвижна, но съседните стави остават възможно най-гъвкави.
Здравите хора скоро могат да се появят с половин телесно тегло
Често става дума за глезенна или колянна става, която е била засегната от фрактура на подбедрицата. Там се използват специални ортези, които поддържат всичко възможно най-спокойно, но с което пациентът все още може да се появи частично. Колко зависи от нараняването и състоянието на костта.
„60-годишно дете без остеопороза често може бързо да се появи с половин телесно тегло“, казва Зебауер. Seebauer използва везни за баня, за да помогне на пациента да усети как се чувства. Подкрепен от патерици, пациентът стъпва на кантара със засегнатия крак, докато покаже половината от телесното си тегло.
Експертите са се отказали и от бялата мазилка заради по-сложната последваща обработка. "Разхлабва се или се измества. След това трябва да се стабилизира с клин или да се смени", казва Хофман. Като цяло няма много неща, които да говорят в полза на добрата стара мазилка.