Защо често е необходима операция в случай на затлъстяване - Hamburger Abendblatt
Професор Томас Карус говори в здравния подкаст за диети, здравни клиники и други лечения за затлъстяване.
Снимка: Марсело Ернандес/HA
Хамбург. Това е „нарастващ“ проблем - в истинския смисъл на думата: всеки четвърти германец се смята за твърде дебел и тенденцията се увеличава. „От една страна, защото храната е достъпна по всяко време и навсякъде - дори в големи количества и относително евтино“, казва професор д-р. Томас Карус в "Час за цифрова консултация“, Здравният подкаст на Хамбургер Abendblatt и Асклепий. От друга страна, едва ли трябва да се движите днес, ако не искате. „Седите на дивана у дома, ядете чипс и гледате филми с часове. Вече дори не е нужно да ходите на кино “, казва главният хирург, който е центърът на Asklepios Westklinikum в Rissen Затлъстяване, като затлъстяване в технически жаргон означава, насочва.
От индекса на телесна маса (телесно тегло в килограми, разделено на размер на квадрат) над 40, пациентът се счита за патологично затлъстял. „Конкретен пример: Жена, която е висока 1,70 метра и тежи 130 килограма, е болезнено затлъстяла“, казва лекарят, чийто най-тежък пациент тежи 320 килограма. Оборудването в операционната трябва разбира се да бъде проектирано за това, тъй като конвенционалната маса носи само пациенти до 135 килограма.
Прекалено дебелите умират по-рано
Но какво идва преди операция? „Строга диета. Първо трябва да се опитаме консервативно, за да намалим драстично теглото си “, казва хирургът Карус, който завърши хабилитацията си в университетската болница„ Карл Густав Карус “в Дрезден - кръстена на известен прародител. „Всеки килограм по-малко помага!“ Защото никой не умира от наднормено тегло, а хиляди от съпътстващи заболявания. „Рискът от инфаркт или инсулт и от развитие на диабет е изключително висок. Можете да кажете: Ако индексът на телесна маса е над 40, вие живеете средно с десет до 15 години по-малко. "
Отслабването обаче не е лесно; борбата с килограмите е маратон на дисциплина. Повечето от пациентите си - Карус вижда 20 на седмица в пукнатини в центъра за затлъстяване - вече са опитвали всякакви диети. „Някои след това също отслабват прекрасно в здравна клиника, но обратно в дивата природа йо-йо ефектът поразява безмилостно.“ Ето защо придружаването на диетата е от съществено значение, според експерта. „Настоящият модел е проектиран за шест месеца и се основава на три стълба: хранителни съвети, упражняваща терапия и поведенческа терапия.“ Но резултатите дават малко надежда: Дори половината от всички пациенти не успяват да отслабнат толкова значително през това време, че вече не се нуждаят от операция необходимо е.
Хирургичните интервенции могат да помогнат
И така, стомашната лента остава ли? "Не, ние просто ги разширяваме", казва Rissener и се смее. През 90-те години това беше избраната операция, но днес много от стомашните ленти, инсталирани по това време, причиняват механични проблеми. „Системата също е твърде лесна за измама. Все още можете да сипете литри кола в себе си или да пиете шоколад. Стомахът е заобиколен от чуждо тяло, но той е запазен в пълния си размер и чака доставка ".
Междувременно така нареченият ръкавен стомах се утвърди в цял свят. „Стомахът се намалява при тази много лесна, приблизително 30-минутна операция на ключалка, така че пациентът ще почувства желание да се разтегне само след няколко ухапвания, което означава, че ситостта настъпва по-бързо.“ Повечето пациенти след това губят добра четвърт от първоначалното си тегло. И тук личната отговорност е ключът към успеха. „Защото, разбира се, лесно можете да накарате стомаха си да се пръсне с щедро, мазно ястие“, предупреждава страстният кайт сърфист, който обича да ходи до Балтийско море след дълъг ден в клиниката, „за да се върнете на борда за два часа да се покачва ".
За пациенти със затлъстяване, които страдат от диабет, който е трудно да се контролира или които страдат от тежка киселини, често се избира стомашен байпас вместо стомашен ръкав. "Тази процедура обаче променя метаболизма и е скъпа при долекуването, защото трябва да разчитате на хранителни добавки."
В Германия, казва професор Карус, чийто екип включва четирима опитни хирурзи със затлъстяване, има сравнително малко хирургия. „Във Франция пациент с ИТМ от 40 или повече незабавно трябва да бъде опериран, в САЩ понякога се извършва операция от ИТМ от 25“. „Човек със сигурност може да спори дали тази предпазливост има смисъл. По принцип обаче една ранна операция може да предотврати скъпи вторични заболявания. “Промяната в начина на живот обаче е абсолютно важна. „Наскоро отново срещнах пациент. Сега тя тежи само 70 килограма и току-що е изминала маратона в Хамбург. Това беше напълно нов човек. "
Здравен подкаст с Asklepios
„Часът за дигитална консултация“ е поредицата от здравни беседи от Хамбургер Абендблат и Асклепиос. Всяка седмица експерт отговаря на въпросите на Ванеса Зайферт.
Следващ епизод: алкохолна зависимост, главен лекар д-р. Питър Стейт от клиника Асклепиос Оксенцол