Запек при лечение на рак - полезна информация Cancer360

Запекът възниква, когато активността на червата е намалена и движенията на червата са бавни и трудни, свързани с коремни спазми, подуване на корема и гадене.

Лечението на рак, като химиотерапия, може да причини запек. Някои лекарства (като лекарства за болка), диетични промени, липса на диетични течности и липса на активност също могат да причинят запек. По-лесно е да се предотврати запек, отколкото да се лекуват неговите усложнения, които могат да включват фекално увреждане или чревна обструкция.

Какво е запек?

запек Определя се като намаляване на елиминирането на изпражненията и се характеризира с редки движения на червата, твърди изпражнения, чувство на подуване или спазми, чревно напрежение и чувство на непълно изхождане. Запекът може да бъде симптом на самия рак поради натиска, който може частично или напълно да блокира червата. Може да се появи и поради проблеми с обездвижването или дехидратацията в резултат на противораково лечение, което пряко засяга червата или нервите в стомашно-чревния тракт и в резултат на лекарства.

Броят на изпражненията обикновено намалява с възрастта. 95% от възрастните имат дефекация 3-21 пъти седмично и това може да се счита за нормално, без патологични причини. Най-честият модел е дефекация на ден, но се среща при по-малко от 50% от хората. Освен това повечето хора нямат подобни движения на червата в едни и същи дни, а нередовни. От медицинска гледна точка запекът обикновено се определя като елиминиране на по-малко от 3 изпражнения седмично. Тежкият запек се определя като свързан с по-малко от едно изхождане на седмица.

Индуцираният от опиоиди запек е проблем при пациенти, които се нуждаят от тези лекарства за управление на болката. Честотата на запек при пациенти с рак не е добре дефинирана. Съобщава се за разпространение от 40-64% при пациенти, нуждаещи се от палиативни грижи, но симптомът може да бъде открит в част от 70-100% при пациенти с рак.

Симптоми на запек

Освен факта, че чревното съдържимо не може да се изпразни (елиминиране на съдържанието на дебелото черво по-малко от 3 пъти седмично), хората със запек също могат да имат следните симптоми:

твърди изпражнения;
болка при дефекация;
усещане за запушване в ректума;
коремни болки и спазми;
коремно разтягане;
намален апетит;
гадене и повръщане;
невъзможност за уриниране;

Елиминирането на страничните ефекти е важна част от грижите и лечението на рака. Нарича се управление на симптомите или палиативна грижа.

ДИЕТИЧНА ХРАНА, ИЗПОЛЗВАНА ЗА СПЕЦИАЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ
Ортомол Имун

Orthomol Immun е подходящ за диетичен контрол на свързана с храненето имунна недостатъчност. Поради своите характеристики, този продукт задоволява изключително високата нужда от микроелементи в тази област.

Причини за запек при лечение на рак

На нивото на дебелото черво се постига усвояването на вода и някои хранителни вещества от усвоената храна. Тъй като усвоената храна преминава през червата (дебелото черво), постепенно се образуват фекални вещества. Те се съхраняват в ректума, докато не се елиминират от тялото чрез чревни движения (дефекация).

Чревните мускули спомагат за елиминирането на изпражненията от ректума. Когато достигнат ректума, изпражненията са твърди, но запекът възниква, когато твърде много вода се абсорбира обратно в тялото от червата или когато чревните мускули са отслабени и имат бавна активност.

Основните причини за запек в онкологията са:

Някои противоракови лечения могат да причинят запек, включително някои лекарства за рак и коремна хирургия.

Някои химиотерапевтични лекарства и други лекарства против рак могат да причинят запек. Това се дължи на факта, че лекарството за известно време засяга червата.

След хирургия в червата мускулите на червата може да са по-слаби. Това може да бъде временно, но понякога и постоянно, в зависимост от вида на извършената операция. След този тип операция има няколко фактора, които могат да причинят запек, като отслабване на мускулите, които затрудняват елиминирането на изпражненията, неспособността на коремните мускули да поддържат елиминирането на изпражненията, анестетици или аналгетични лекарства, които могат да причинят запек или намален прием. течности след операция, което насърчава запек. Някои тазови операции могат да увредят нервите, които помагат на червата да функционират правилно.

Самият рак

Тумор, който притиска нервите на гръбначния мозък, може да забави или спре движението на червата, което води до запек. Коремните тумори могат да засегнат чревния тракт и ректума, което затруднява движението на червата. Запекът може да бъде симптом за ракови заболявания като коремната и ректалната област рак на дебелото черво, рак на ректума, рак на панкреаса, рак на яйчниците и други гинекологични ракови заболявания.

Странични ефекти на други лекарства

Запекът може да бъде страничен ефект на много видове лекарства. Някои от тези лекарства помагат да се контролират симптомите на рак или да се намалят страничните ефекти от лечението. Най-често срещаните лекарства, които причиняват запек при пациенти с рак, са болкоуспокояващи, особено лекарства на основата на морфин (опиоиди), някои лекарства за кръвно налягане, антидепресанти, витаминни добавки като желязо и калций, антиконвулсанти или антиепилептични лекарства, лекарства за Болест на Паркинсон, диуретици, някои лекарства за храносмилане и др.

Недостатъчен прием на фибри

Недостатъчната консумация на диетични фибри увеличава риска от запек.

Недостатъчна консумация на вода

Вашето тяло се нуждае от много течности, за да поддържа нормалната консистенция на изпражненията и тяхното ефективно елиминиране от червата.

Бездействие

Липсата на упражнения засяга чревната перисталтика и забавя елиминирането на изпражненията през червата.

Дългосрочна употреба на лаксативи

Неправилната и продължителна употреба на лаксативи, лекарства без рецепта, могат да увеличат податливостта на човек към запек с течение на времето. Прилагането на тези лекарства води до мързел на червата и не функционира правилно. Те също могат да повлияят на нервните клетки в червата, което затруднява физическото отстраняване на изпражненията.

Игнориране на необходимостта от дефекация

Въздържането от дефекация по различни причини предразполага към запек. Тъй като изпражненията се съхраняват в червата, по-голямо количество вода се реабсорбира и те стават по-трудни и по-трудни за елиминиране. Важно е да се дефекира, когато тялото предава необходимите сигнали и да се избягва забавянето на този процес, доколкото е възможно.

Депресия и безпокойство

Хората с рак могат да страдат от депресия и тревожност, разстройства, които понякога могат да доведат до запек. Нервната и храносмилателната системи са взаимосвързани, така че когато сте в депресия, нервите в храносмилателната система не са толкова активни, както обикновено.

Други медицински състояния

Много медицински състояния, различни от рак, могат да причинят запек. Те включват: чревна обструкция, болест на Паркинсон, увреждане на гръбначния мозък, диабет, хиперкалциемия (твърде много калций в кръвта), множествена склероза, заболяване на щитовидната жлеза, анамнеза за инсулт, чревни заболявания, болест на Hirschsprung (рядко заболяване, което е присъства при раждането и засяга нервите в червата), ниски нива на калий в кръвта (хипокалиемия).

ПЪЛНО ХРАНИТЕЛНО ДОБАВКА
FortiCare

FortiCare е храна със специално медицинско предназначение за хранителна подкрепа на пациенти с рак със загуба на тегло и кахексия. FortiCare е пълноценна, готова за консумация, с вкус на праскова, богата на протеини, богата на енергия хранителна добавка, обогатена с EPA, антиоксиданти и фибри.

Присъединете се към общността за подкрепа на пациенти с рак!

Диагностика на запек

Лекарят ще определи причината за запек въз основа на медицински въпроси и възможен физически преглед. Може да са необходими определени образни тестове, като коремна рентгенография, бариева клизма, сигмоидоскопия или колоноскопия.

Препоръчва се пациентът да направи дневник на чревната активност, за да открие тежестта на запека, независимо дали има екскреция на фекалиите за> 48 часа, дали има болка или други симптоми.

Медицинската история трябва да включва систематична оценка, като се вземат предвид общите заболявания на пациента, неговите физически, психосоциални и функционални нужди. Тестът трябва да търси появата на симптоми, факторите за влошаване и затихване, честотата и вида на активността на червата, обема и външния вид на изпражненията (консистенция, цвят, мирис, кръв, слуз), гадене, дискомфорт в корема, подуване или метеоризъм.

Важните елементи на коремния преглед включват следното:

коремно разтягане;
видима перисталтика;
нежност на корема;
фекални маси;
естеството на чревните звуци.

Лечение на запек

Най-добрият начин за управление на запека е да го предотвратите. Ето няколко съвета и препоръки за предотвратяване и лечение на запек:

Трябва да се има предвид физическата среда за дефекация. Позиционирането на двата крака върху твърда повърхност увеличава максимално функцията на коремните мускули, за да помогне за дефекацията. Най-силният гастро-колики рефлекс се появява сутрин, така че пациентът трябва да бъде насърчаван да използва тоалетната 20-30 минути след закуска.

Лаксативи често се предписват в палиативни грижи и 50% от пациентите се лекуват едновременно с два или повече лаксативи. Въпреки това, има малко доказателства за ефективността и безопасността на лаксативите в тези случаи. В проучванията лаксативите обикновено се сравняват с плацебо, като има малко проучвания за определяне на диференциалната ефикасност.

Лаксативите са лекарства, които насърчават елиминирането на изпражненията. Има няколко различни вида лаксативи, повечето от които се отпускат без рецепта. Не приемайте лаксативи без лекарско предписание, ако повръщате, ако имате кървави изпражнения или ако съществува риск от чревна непроходимост.

Стимулиращи лаксативи (Senokot/Dulcolax) подпомагат елиминирането на фекалната купа за изпразване на червата. Използвайте, ако през последните дни няма изпражнения или изпражненията са трудни за отстраняване. Обикновено работи за 6-12 часа. Осмотични лаксативи (Lax-a-day/Restolax) действа, като задържа течности във фекалиите, за да намали консистенцията на червата и да насърчи елиминирането му.

супозитории са компактни твърди лекарства, които се поставят в ректума. Те могат да се основават на глицерин или да действат чрез предизвикване на контракции в чревната стена, за да насърчат елиминирането на изпражненията. Обикновено действа след 15-60 минути.

Клизма представлява малко количество лекарство заедно с течност или вода, вмъкнати в дебелото черво, за да се стимулира чревната активност. Основните видове са натриево-фосфатни клизми, които намаляват консистенцията на изпражненията и произвеждат контракции за елиминиране на фекалната купа, и клизми с минерални масла, които покриват съдържанието на дебелото черво за по-бързо елиминиране.

Лубрикантите и омекотителите, като течен парафин, улесняват дефекацията, като омекотяват изпражненията. Те трябва да се използват с повишено внимание поради риск от анална инфилтрация, дразнене и риск от намалена абсорбция на мастноразтворими витамини.

Лекарства, които могат да бъдат предписани от Вашия лекар при запек:

Вашият лекар може да предпише едно или повече от следните лекарства за предотвратяване или лечение на запек:

Бисакодил (Dulcolax®)
Psyllium (Metamucil ®) - е добавка от фибри, която регулира функцията на дебелото черво при случаи на лек запек;
Сена
Натриев докузат (намалява консистенцията на фекалиите);
Супозитории Глицерин
Магнезиев цитрат
Магнезиев хидроксид
лактулоза
Сорбитол и натриев фосфат

ЗА БЪЛГАРСКА ХРАНИТЕЛНА ПОДДРЪЖКА НА РАКОВИТЕ ПАЦИЕНТИ
Nutridrink

Nutridrink е хранителна добавка за устна кухина с приятен вкус, готова, предназначена да запази или подобри хранителния статус на пациенти с риск от недохранване. Препоръчва се за ентерална хранителна подкрепа на пациенти с рак с функционален или частично функционален чревен тракт.

Запекът е опасен?

Продължителният запек може да доведе до прекомерно втвърдяване на изпражненията и неговото въздействие върху ректума. Силен запек може да показва запушване на червата (запушване), сериозно състояние, причинено от други медицински проблеми. хемороиди може да бъде причинено от запек.

Потърсете медицинска помощ, ако:

Не сте елиминирали изпражненията през последните 3 дни.
Наличие на кръв в изпражненията.
Не дефекация след лаксативи.
Имате постоянни спазми и повръщане.

Последиците от запека могат да бъдат тежки, като ректален удар, хемороиди, ректални лезии, анални фисури, пролапс, частична или пълна чревна непроходимост, перфорация на дебелото черво, инфекции, сепсис, сърдечни аритмии или синкоп, нарушена абсорбция на перорално приложени лекарства.