Стойностите на изследваната кръв позволяват прогноза за хода на COVID-19

Четвъртък, 11 юни 2020 г.

Хранене - В случай на заболяване COVID-19, два вида имунни клетки в кръвта могат да се използват, за да се предскаже дали пациентът ще развие тежко протичане или само леки симптоми. Това показва проучване върху 40 пациенти с COVID-19 в Ухан, Китай.

Констатациите са потвърдени при няколко пациенти в Германия, казва съавторът Улф Дитмер, директор на Института по вирусология към Университетската клиника в Есен и вицепрезидент на Дружеството по вирусология. Няколко медии са докладвали преди това за изследването, публикувано в EBioMedicine (2020; DOI: 10.1016/j.ebiom.2020.102763.

Според Dittmer един от двата типа имунни клетки е така наречените Т-клетки-убийци с определен повърхностен маркер (CD8). Те убиват заразените с вируса телесни клетки и по този начин прекъсват размножаването на коронавируса SARS-CoV-2. „Ако пациентите имат само няколко от тези клетки, те са изложени на висок риск от развитие на тежки симптоми като пневмония или нарушения на коагулацията“, обясни Дитмер.

Другият тип клетки са така наречените неутрофили. „Те всъщност са там, за да се борят с бактериите. Но те също могат да потиснат своята функция на Т-клетките. “Според това в кръвни проби с много неутрофили са открити само няколко Т-клетки, което е свързано с по-тежко протичане на заболяването.

„Това засегна особено пациенти с предишни заболявания, които водят до намаляване на броя на Т-клетките, като пациенти след трансплантации, които получават лекарства за потискане на реакциите на отхвърляне“, каза Дитмър. Засегнати са и пациенти с рак, подложени на химиотерапия, възрастни хора, при които броят на Т-клетките намалява с възрастта, или пациенти със затлъстяване.

„Знаем, че хората с наднормено тегло имат по-слаби и по-малко Т-клетки.“ В Университетската болница в Есен над 70% от сериозните курсове на COVID-19 са мъже с наднормено тегло.

За терапията с COVID-19 следва, че в началото на инфекцията може да се опита да стимулира Т-клетките убийци - това може да са определени ваксини. Витамините А и С също могат да подобрят функцията на Т-клетките. В случай на реципиенти на трансплантация, дозата на лекарството за потискане на имунната система може да бъде намалена, при пациенти с рак химиотерапията трябва да бъде прекъсната в случай на инфекция с ТОРС-CoV-2.

aerzteblatt.de

Дитмер подчерта, че по-подробното проучване на това в Германия междувременно е трудно, тъй като за щастие вече няма достатъчно пациенти. През последната седмица на май, например, нямаше нито един нов прием на COVID-19 в университетската болница в Есен и само един през първата седмица на юни.

Имунологът Майкъл Лохоф, който не е участвал в проучването, смята откритието за положително. „Надежден тест, който позволява прогностично твърдение за очакваната тежест на заболяването COVID-19, би бил много полезен“, каза директорът в Института по медицинска микробиология и болнична хигиена към университета в Марбург.

След това можете да приемете пациенти с висок риск по-рано и ако е необходимо, да осигурите интензивно медицинско лечение. „Резултатите, получени в проучването, са доста привлекателни тук.“ Въпреки това броят на изследваните пациенти е много малък, според Lohoff. „Определено трябва да потвърдите тази констатация при други пациенти, за предпочитане в друга част на света - също така, за да изключите какъвто и да е принос от генетиката на пациента.“ © dpa/aerzteblatt.de

Читателски коментари

За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.

Не са ми известни специфични антивирусни ефекти

Витамин С и AMG

Никой не спори за биологичното значение на витамин С във физиологични дози. Терапията с високи дози с витамин С не е възможна през устата и поради това трябва да се прилага i.v. съответно. В този момент обаче витамин или хранителна добавка се превръща в лекарство. Лекарствата от своя страна са предмет на Закона за лекарствата. Съгласно §29 AMG, промяната в дозировката и областта на приложение е задължителна и изисква ново одобрение.

Да се върнем към витамин С и Covid-19. Не са ми известни специфични антивирусни ефекти. Възможен е неспецифичен защитен ефект в контекста на цитокиновата буря, размерът на ефекта вероятно ще бъде доста малък. Когато възникне въпросът за терапията с високи дози с витамин С, не става въпрос за това да бъдеш прав, а за надеждни факти за ефективността, поносимостта и ефективността на разходите. Тези достоверни факти трябва да бъдат получени наново за всяка индикация. Само тогава може да се постигне консенсус.