Задушаване - задушаване от задушаване - важно да се знае

Срокът асфиксия идва от гръцки език, което означава спиране на пулса. Асфиксията включва много-етиологичен набор от състояния, при които има неадекватно доставяне, усвояване или използване на кислород от тъканите или клетките на тялото, често свързани със задържане на въглероден диоксид. Най-просто казано, асфиксията е лишаването от кислород в тъканите и органите.

Условията, които водят до асфиксия, предполагат дефицит на кислород в атмосферата или изменение на дихателния акт (вдишвайте, издишвайте, обменяйте газ, използвайте кислород). Процесите, свързани с ограничаване (ограничаване) на кръвния поток и нарушена хемодинамика, като обесване, удушаване или компресия, попадат в категорията на причините (механизмите) на асфиксия. Има заболявания, при които поглъщането или употребата на кислород е засегнато (хронична обструктивна белодробна болест-ХОББ), но терминът асфиксия е свързан с атмосферни, механични и химични аномалии.

дъх е сложен процес, състоящ се от следната нормална (физиологична) последователност от събития:

чрез вентилация кислородът от околната среда достига до белите дробове;
кислородът дифундира от въздуха в кръвта, процес, който представлява обмен на белодробен газ, който се извършва на нивото на алвеоло-капилярната мембрана;
кръвта пренася кислород до тъканите;
клетките приемат кислород и го използват за производство на енергия.

Въглеродният диоксид е резултат от процеса на клетъчно дишане. Той има обратна кислородна верига и след това се елиминира чрез изтичане. Нормалният дихателен процес изисква открит дихателен път (функционално и структурно нормален), способност за разширяване на гръдната кухина чрез свиване на междуребрените мускули и функционална диафрагма. Аномалии, включващи един или повече от тези компоненти, могат да предизвикат асфиксия.

Най-чувствителният орган към хипоксия е мозъци. Смъртта от задушаване включва спиране на дишането и брадикардия или асистолия, причинени от хипоксична дисфункция на дихателните центрове в мозъчния ствол. Пациентите със сърдечно-съдови заболявания имат по-ниска толерантност към хипоксия, която може да предизвика обостряне на вече съществуващи заболявания или дори фатални нарушения на ритъма. Асфиксията е свързана с дихателна или метаболитна ацидоза, със сериозни последици за организма.

Тъканната хипоксия може да възникне в следните ситуации:

ниско съдържание на кислород в артериалната кръв, дори ако дебитът (циркулационният поток) е нормален. Това се случва при дихателни аномалии или когато вдишваният въздух е с ниско съдържание на кислород;
нормален кръвен поток и съдържание на кислород, с нарушения в отделянето на кислород от кръвта или нарушена клетъчна употреба на кислород. По този начин действат химическите задушаващи средства (въглероден окис, цианиди);
нормално количество кислород, с намален приток на кръв в тъканите, което води до намалено снабдяване с кислород и намалено елиминиране на въглероден диоксид.

Причини за недостиг на кислород: синдром на остър респираторен дистрес, вдишване на въглероден окис, токсичен контакт, предозиране с наркотици, удавяне, излагане на ниско кръвно налягане или вакуум, обесване, респираторно заболяване, сънна апнея.

Ограничаване на притока на кръв към и от мозъка е основната характеристика при обесване и удушаване. Съществува значителна разлика между силата, необходима за компресиране на дихателните пътища, и силата, необходима за компресиране на цервикалните съдове. Чрез компресиране на съдовете на гърлото има загуба на съзнание, след това смърт, която настъпва без съществен компромис на дихателните пътища.

Има две категории асфиксия, механична или химическа. Всяка категория съдържа няколко обекта, които могат да се припокриват или свързват в зависимост от ситуацията.

Химическа асфиксия

Химическа асфиксия възниква в резултат на взаимодействието между токсикант и тъкан, засягащо поемането (усвояването), освобождаването или употребата на кислород на клетъчно ниво. Категорията на химическите задушаващи средства включва въглероден оксид, цианид и сероводород.

Механична асфиксия

Механична асфиксия предполага съществуването на физическа сила или аномалия, която пречи на абсорбцията или доставката на кислород. Повечето механични задушници влияят върху дишането или кръвния поток чрез компресиране на съдовете в гърлото или гърдите. Вдишването на атмосфера с дефицит на кислород също се счита за механична форма на асфиксия. Има няколко подтипа на механична асфиксия:

Особен вид задушаване е новородена/перинатална асфиксия (при раждане). Причините са многобройни, сред които наличието на аналгетици или анестетици в кръвта на майката, удушаване с пъпна връв или майчина хипотония.

Знаци и симптоми

Има редица признаци, които могат да се появят при асфиксия, но са нехарактерни и се срещат заедно или изобщо не. Това са:

Застой на лицето (лицево изобилие), който се появява поради намалено венозно връщане и венозен застой.
Цианоза чрез намаляване на количеството кислород в кръвта.
Оток на лицето, предизвикан от повишено венозно налягане, което причинява екстравазация на течност в тъканите.
Петехии (много малки кръвоизливи, които се появяват на кожата или лигавиците чрез разкъсване на малки кръвоносни съдове на това ниво), разположени на клепачите, конюнктивата, склерата или венците поради повишено микроциркулационно налягане. Те са свързани с постоянството на артериалния кръвен поток, след като венозният поток е възпрепятстван.
Наранявания на кожата и меките тъкани на лицето, бузите, устните, шията.
Вътрешни наранявания на шията поради приложената сила. Най-често се засягат хиоидната кост и ларинкса.
Запушване на дихателните пътища от език, запушване, храна, оток на тъканите или аспират (стомашно съдържимо, кръв).

Какво да правите, ако се чувствате задушени:

незабавно се обадете в спешното отделение;
ако сте в стая, отворете широко прозорец или ако можете, излезте навън, за да имате достъп до възможно най-кислороден въздух;
ако има източник на кислород (кислороден цилиндър, с назална маска/канюла), използвайте го;
извикайте за помощ (ако можете) или направете жест (направете знаци), ако знаете/видите, че в квартала има други хора;
не се разклащайте и се опитвайте да останете възможно най-спокойни, защото тревожността и възбудата увеличават дихателните усилия, подчертавайки диспнеята и задушаването;
не трябва да се мобилизирате прекомерно (прекалено много бягане, широки/сложни движения), защото това увеличава консумацията на миокарден О2 и скелетните мускули (включително дихателните) и съществува риск от падане (травма, която би влошила ситуацията). Също така, колкото по-тежка е диспнеята, толкова по-ниска е концентрацията на O2 в кръвта (хипоксемия) и мозъкът ще страда от липса на кислород (световъртеж/световъртеж, дезориентация, нарушения на равновесието и зрението, световъртеж, кома);
намирате позицията, в която можете да дишате най-добре (най-лесно) и която в крайна сметка облекчава вашата диспнея;
ако сте аспирирали чуждо тяло (хранителен фрагмент, предмет), опитайте се да кашляте, за да го отстраните;
ако обект чрез компресия пречи на нормалното разширяване на гръдния кош, опитайте се да го премахнете или да промените позицията му, за да намалите дихателните усилия и да подобрите диспнеята.

Какво можем да направим, когато видим човек, който не може да диша:

на първо място се опитваме да установим причината за задушаването на човека;
ако няма очевидна причина, ние се уверяваме, че човекът е в подходяща кислородна среда, не позволяваме на други хора да се събират (натрупват) около жертвата, защото има увеличение на консумацията на O2 и може да изостри тревожността му с влошаване на диспнея, поставяме я в състояние да подобри (облекчи) дихателните си усилия (седнал с опора на горните крайници, легнал, за да се избягва) и да призоваваме за спешни случаи възможно най-скоро (дори от гледна точка на човека, ако успеем да дадем имайте предвид, въз основа на изброените по-горе признаци, че става дума за тежка остра асфиксия/дихателна недостатъчност);
ако установим препятствия в горните дихателни пътища (ниво на орофаринкса), причинени от твърди чужди тела, ние се опитваме да ги извлечем, ако човекът е в безсъзнание. Ако е в съзнание, тя се насърчава да кашля и ако усилието при кашляне не елиминира чуждото тяло, тогава се прилагат пет междулопаточни удара. Ако и тези не работят, тогава се правят пет коремни компресии (този, който ги извършва, е разположен зад човека, който се задушава). Ако тези маневри се провалят, горните дихателни пътища се запушват и незабавно се извикват спешни служби. Ако лицето има дихателни пътища, запушени от секрети (гной, кръв, слюнка в случай на хиперсаливация) или течности (вода, неизвестни вещества), лицето се поставя в безопасно странично положение, за да му позволи да се отцеди навън, или ако те са в по-малки количества можете да използвате кърпичка, салфетки, дрехи, за да ги премахнете. Ако спасителят има кожни лезии на ръцете и не може да оцени вида на секрета или също има променливо количество кръв, за неговата защита (без да се знае историята на заразните болести на човека, който се задушава) се препоръчва да не се влиза в контакт със секрети. съответно е за предпочитане да уведомите спешната служба.
ако лицето е хванато (блокирано) под обект (при пътни инциденти, земетресения, битови инциденти или при работа механици, хванати под колата), който притиска гърдите му (остра рестриктивна дихателна недостатъчност) и причинява плитко дишане (с амплитудата на крайбрежните пътувания значително намален) или дори отсъстващ, се прави опит да се премахне този обект и ако не успеете (сам или с поддръжка) се обадете на спешната служба, изискваща специализиран персонал при освобождаване. Можете също така да опитате да използвате други предмети, за да наддадете на тегло и да намалите натиска върху гърдите на жертвата. Използвайте лостовия механизъм за повдигане на по-големи тежести.

Маневрата на Хаймлих е метод за деблокиране на дихателните пътища в случай на блокиране с чуждо тяло, при което.

Представяме необходимите стъпки за извършване на менструацията на Heimlich при възрастни и деца. Маневрата на Хаймлих увеличава налягането.

Задавянето, известно още като прикрепване, представлява намаляване на нивата на кислород с увеличаване на компенсацията.