Wanderröte Какво да правя

Скитащо зачервяване (еритема мигранс) е зачервяването на кожата, което често се появява в първия стадий на болестта, пренасяна от кърлежи, лаймска борелиоза. Обикновено странстващото зачервяване се появява няколко дни до седмици след ухапване от кърлеж и се разпространява в кръг от мястото на ухапване.

Заблуждаващото зачервяване обаче не се среща при всички случаи на лаймска болест. Освен това външният вид може да бъде много различен и поради това често е трудно да се разграничи от другите причини за зачервяване на кожата. Следователно трябва да се направи кръвен тест за борелиоза, ако се подозира заблуждаващо зачервяване. Ако това е положително, лечението с антибиотик може да предотврати прогресирането на заболяването.

Причина за скитащо зачервяване

Скитащото зачервяване се причинява от бактерията Borrelia burgdorferi, която подобно на вируса TBE се предава на хората чрез слюнката на кърлеж. Ухапването от кърлеж може да доведе до инфекция с борелия и по този начин до лаймска болест.

Често заболяването започва с появата на зачервяване на кожата, а Борелиоза без скитащо зачервяване обаче се среща в около 10 до 20 процента от случаите.

Какво е скитащо червено?

Класическо скитащо зачервяване е зачервяването на кожата, което след ухапване от кърлеж все повече се разпространява в кръг около мястото на пункцията. Често се образува пръстеновидна избледняване, при което ухапването от кърлеж обикновено се вижда ясно в средата.

Неправилно разговорният език често се използва от един Ухапване от кърлеж говорими, макар че строго казано кърлежите не хапят хората, а жилят.

Разпознайте скитащото червено

За разлика от ухапването от комар или ухапването на конска конница, скитащият руж обикновено не е подут и много по-голям (обикновено над пет сантиметра в диаметър). Болката и сърбежът са редки, но областта на зачервяване често е прегрята.

Освен това може грипоподобни симптоми възникне:

Треска и студени тръпки
главоболие
Умора и изтощение
гадене
Болки в мускулите и ставите
Подуване на лимфните възли
парещи, сълзящи очи

Риск от объркване: нетипично блуждаещо зачервяване

Изразът на скитащото червено може да бъде много различен. Така нареченото нетипично блуждаещо зачервяване не е необичайно и може значително да се отклони от класическото кръгло изображение.

Например зачервяването на нетипично блуждаещо зачервяване може да бъде интензивно и обширно или просто бледо и набраздено - възможни са и няколко зачервявания, разпределени по тялото. Цветът може да варира от светло розово до интензивно червено до синкаво лилаво. В допълнение, пъпки, мехури или възли могат да се появят с нетипично блуждаещо зачервяване.

Кога се появява скитащо червено?

Появата и продължителността на блуждаещото зачервяване може да варира в широки граници: По правило зачервяването настъпва 3 до 30 дни след ухапване от кърлеж. Колко трае скитащият руж, се влияе от лечението - колкото по-рано се започне антибиотична терапия, толкова по-скоро зачервяването ще отшуми.

Обикновено продължителността е от няколко дни до седмици, но зачервяването може да продължи и месеци - тогава се говори за това хронично блуждаещо зачервяване (Еритема хроникум мигранс).

Това, което прилича на скитащо червено?

Поради различния си вид, скитащото зачервяване често е трудно да се разграничи от другите форми на зачервяване на кожата. Следният преглед може да ви помогне да очертаете възможните причини:

Диагностика: кръвните изследвания не винаги са необходими

Ако лекарят ясно разпознае типично блуждаещо зачервяване (очна диагноза), това е доказателство за наличие на борелиоза. Следователно лечението с антибиотици трябва да започне без допълнителна диагностика - дори ако пациентът не може да си спомни ухапване от кърлеж.

В неясни случаи могат да се извършват различни кръвни изследвания, за да се диагностицира или изключи блуждаещото зачервяване като симптом на борелиоза. Кръвта се изследва за антитела срещу борелия. Рядко се взема проба от кожата (биопсия) от областта на зачервяването, за да може директно да се открие патогена.

Wanderröte: Какво помага?

Лечението обикновено се извършва от Антибиотичен доксициклин. Въпреки това, по време на бременност и при деца на възраст под девет години, активната съставка не трябва да се използва; алтернативно тогава се използва амоксицилин, по-рядко цефуроксим или азитромицин.

Тъй като зачервяването се причинява от бактерии, кремовете - например с кортизон - са неефективни.

Терапия: колкото по-рано, толкова по-добре

Продължителността на лечението обикновено е две до три седмици. Ако терапията започне на ранен етап, прогнозата за блуждаещо зачервяване е много добра: често може да се предотврати хроничен ход или преход към напреднали стадии на лаймска болест.

Предотвратете скитащото зачервяване

Понастоящем няма ваксина срещу Борелия. Следователно защитата срещу кърлежи е най-важната превантивна мярка. Ако се появи ухапване от кърлеж, кърлежът трябва да бъде отстранен възможно най-рано (в рамките на първите 24 часа). Тъй като колкото по-дълго кърлежът стои в кожата, толкова по-голям е рискът от предаване на борелия.

След това мястото на пункцията трябва да се наблюдава в продължение на шест седмици, за да се открие заблуждаващо зачервяване рано.

Антибиотичната профилактика няма смисъл

Профилактичното антибиотично лечение след ухапване от кърлеж може да намали риска от инфекция с борелия. Обаче рискът от заразяване с лаймска болест обикновено е доста нисък: само от 0,3 до 1,4 процента развиват заболяване след ухапване от кърлеж.

Поради възможни нежелани реакции, поради това не се препоръчва превантивна употреба на антибиотици.