Възстановяване на пациента след инсулт
Повечето централни и/или периферни неврологични разстройства оставят за постоянно или за дълъг период от време дисфункционални последици, които се различават по отношение на тежестта.
ЦЕРЕБРАЛНА СЪДИННА АВАРИЯ, Известно също като "dambla" е остра неврологична дисфункция от съдов произход, която причинява хемиплегия, т.е. парализа на половината от тялото, включително крайниците, торса и понякога лицето. Това винаги се случва от противоположната страна на инцидента, така че ако инцидентът е настъпил в лявото мозъчно полукълбо, хемиплегия ще настъпи от дясната страна и обратно.
AVC Не може да бъде хеморагичен, в този случай област от мозъка е наводнена в резултат на разкъсване на кръвоносен съд или от произход исхемична, това води до инфаркт/некроза на дадена област на кората, поради запушване (запушване) на кръвоносен съд. И в двата случая засегнатата мозъчна област вече не функционира и лечението за възстановяване има за цел да принуди незасегнатите области да поемат функциите, за които пострадалият е отговорен.
В повечето случаи кръвоносните съдове се провалят поради повишено вътречерепно налягане или се блокират или от кръвен съсирек, или от факта, че отлаганията на холестерол възпрепятстват нормалното кръвообращение, което води до унищожаване на по-малка или по-голяма част. големи области на мозъка, където са разположени нервните центрове, отговорни за определени действия на тялото: движение, реч и т.н.
Ако не бъде идентифициран навреме и бъде лекуван правилно, инсултът може да бъде фатален. Изключително полезно е да разпознаем признаците на инсулт, за да можем веднага да потърсим помощта на специалист, защото бързата и компетентна намеса може да спаси живота на пациента, като в същото време е гаранция за намаляване на периода, необходим за възстановяване.
Как разпознаваме инсулт: човекът е помолен да вдигне ръце над главата си, да подсвирне или да се усмихне, да каже името и фамилията си, датата и деня от седмицата, в която се намира. Ако се установи несъответствие на речта или неспособност, лицевата парализа, посочена от пациента, който не може да свири или когато се опитва да се усмихне, се движи само наполовина напред или ако една от ръцете, повдигнати над главата, веднага е спусната, инертна задължително представяне пред лекаря.
Понякога инсултът не може да бъде открит своевременно, а само след парализа. Началото на хемиплегия обикновено е внезапно, със или без кома. Колкото по-обширна е мозъчната травма и колкото по-брутална е атаката, толкова по-силна и тежка е парализата. В първата фаза се инсталират отпуснатостта, тоталната липса на мускулен тонус, усещането за "памучна вата". Този етап поражда сериозни функционални и възстановителни проблеми, тъй като пациентът не може да стои изправен (нито изправен, нито седнал), но за щастие след няколко седмици или дори само няколко дни започва да се появява спастичност.
Трябва да се отбележи, че в много случаи, парализата е придружена и от нарушения на темпо-пространственото възприятие, баланс да се. На първо място, пациентът вече не осъзнава присъствието на частта от тялото, която вече не чувства, като това се възприема като чуждо лице, като натрапник, който трябва да бъде игнориран. Някои жестове, за които здравият човек дори не е наясно, които се правят рефлекторно (ходене, седене на стол, дъвчене, хващане на предмет и т.н.), за пациента, претърпял инсулт, стават непознати неща, които трябва да ги научи. Тъй като мозъкът е засегнат и вече не разпознава действията, които трябва да направи, терапията, приложена към пациента, има за цел да стимулира появата на отговор на някои усещания, които след това ще бъдат свързани с движенията или жестовете, свързани.
Възстановително лечение започва веднага щом има клинични доказателства за спиране на неврологичния дефицит, който обикновено се случва 12 до 14 часа след острия пристъп, в случай на исхемичен инсулт. Това спиране трябва да е очевидно поне 48 часа, за да се пристъпи към първите процедури за възстановяване. Ако Хеморагичен инсулт, началото на възстановяването се отлага за 10-15 дни, когато се счита, че опасността от рецидив на кървене е преодоляна, дотогава лечението се ограничава до постигане на определени позиции (позиции). Идеалното време за започване на лечението е, когато пациентът е достигнал достатъчно ниво на съзнание, което му позволява да помни и прилага днес наученото вчера.
A закъснение с повече от 35 дни в началото на лечението (тук не става въпрос за ранната фаза, тази, в която неврологът се грижи и наблюдава пациента, а за непосредствено следващата фаза, в която пациентът се възползва от специфична терапия) удвоява периода на възстановяване.
Това е много важен аспект устойчив, интензивен и непрекъснат характер които трябва да характеризират програма за възстановяване. Подпомагането на неврологичен пациент е дълъг процес, който може да продължи за определен период от време 6-8 месеца, до 2 години, и в някои отношения той се удължава през целия си живот. Трябва да се отбележи, че по-голямата част от тази грижа се извършва в дома на пациента, като е абсолютно необходимо да се извършва от физиотерапевт, специализиран в неврологичното възстановяване. Процедурите, методите и техниките, които се прилагат при възстановяване на хемиплегия след инсулт, са различни и се извършват при стриктно спазване на определени стъпки.
През повечето време пациентът е почти напълно несъдействащ и огнеупорен, като е или изключително песимистичен по отношение на възстановяването си, или изключително нетърпелив, очаквайки незабавни чудодейни или грандиозни резултати. Добре е да се знае, че нито едно от тези нагласи не доближава пациента до изцеление и че състоянията на депресия, раздразнителност и раздразнителност, дори и до известна степен напълно оправдани, както от медицинска, така и от психологическа гледна точка, трябва да бъдат разбрани и приети., но не се насърчава. Поради загубата на автономност и появата на зависимост от друг човек, пациентът приема в повечето случаи враждебно отношение както към роднините, така и към специалиста по възстановяване, достигайки понякога крайните граници на нуждата от помощ, било в смисъл на тотална и по-скоро на неговата агресия или в смисъл на преувеличен деспотизъм, отказвайки да прави дори онези неща, които може да направи без никакви усилия, преструвайки се, че е направено от членове на семейството.
Качество на резултатите и по-близкият или по-далечният момент, в който се появят, зависят еднакво от качеството на медицинския акт на възстановяване и мотивацията на пациента, удвоени от подкрепата на семейството.
Също така е изключително важно да се доверите на лицето, което предоставя помощ за възстановяване. Добрият физиотерапевт, който в допълнение към задълбоченото медицинско обучение има опит в лечението на тези случаи, ще може да наложи на пациента, едновременно внимателно и твърдо, подходящо поведение за възстановяване.
Това е от абсолютно огромно значение като лечението трябва да се извършва от лице с медицинско образование а не от членове на семейството, тъй като начинът, по който пациентът се учи да помага отново на тялото си да функционира нормално, не може да се промени по-късно. Грешен ход или позиция, които пациентът научава през първия период на възстановяване, ще му се отрази до края на живота му и може с времето да доведе до негативни странични ефекти. По принцип роднините на хемиплегичния човек, от желанието да му помогнат или защитят, позволяват или дори стимулират терапевтично поведение, което поради липсата на специфични медицински познания те не могат да възприемат като вредно.
По време на специфично лечение и процедури, fiziokinetoterapeutul непрекъснато наблюдава аспекти, от които избягва неопитен човек при неврологично възстановяване: напрежение, пулс, дишане, способност за концентрация, фокус на погледа и много други. Освен това наблюдението на общото състояние на пациента значително намалява риска от рецидив на инсулт.
Добре е да знаете, че възстановяването, извършено със специалист, освен че възвръща способността на организма да изпълнява определени функции, включва и терапия за психо-социална-професионална интеграция и подкрепа, за да се възприеме поведение, което позволява на човека да се адаптира. реалност в новите условия, приближавайки се към правилен и здравословен начин на живот.