Всичко за ХОББ

Хронична обструктивна белодробна болест

ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) е прогресивно, но лечимо състояние, което ограничава живота на пациентите и е основна причина за смърт и увреждане в световен мащаб.

Създадено: 20 ноември 2013 г. 14:08
Променено: 17 декември 2015 г. 14:31

Дишайте по-лесно

Какво е ХОББ?

ХОББ означава Хронична обструктивна белодробна болест. В общественото съзнание е известно като белите дробове на пушача или гърдите на пушача, тъй като повечето пациенти с ХОББ в момента са активни пушачи или преди това са пушили.

Как работи здравият бял дроб?

Когато дишаме, дишаме въздух в дробовете си. Въздухът преминава през носа или устата ни в широка тръба, тръбата за мухи, която минава от задната част на гърлото ни до средата на гърдите ни.

След това трахеята се разделя на две, малко по-тънки тръби, десния и левия основен бронх, които влизат в десния и левия бял дроб след бифуркация. След това и двата основни бронха се разделят на по-малки и по-малки проходи, като клони на дървета, докато въздухът достигне белодробните тъкани, където се извършва газообменът.

В тези области се намират т.нар. алвеоли, те са като малки, пълни с въздух джобове, които правят белите дробове да изглеждат като гъба. В алвеолите кръвта се пречиства от въглероден диоксид и се освежава със свеж кислород от въздуха. Това е процесът на дишане. Поддържането на здравословен дихателен път е отговорност на мускулите, които поддържат дихателните пътища отворени като желязо отвън, както и слузта, облицоваща бронхите отвътре, която събира вдишвания прах и малки частици и след това ги измива.

Какво се случва в белите дробове с ХОББ?

ХОББ се развива в продължение на много години. Обикновено се причинява от химикали, които трайно дразнят лигавиците на дихателните пътища и се вдишват от цигарения дим или замърсения въздух.

1. Поради непрекъснатото дразнещо действие на прах и частици дим, лигавиците на дихателните пътища са повредени и подути, а въздухът по-трудно преминава към белите дробове през стесняващите се дихателни пътища.

2. Лигавицата на дихателните пътища произвежда големи количества секрети, които изкашляме под формата на храчки.

3. Контракцията на мускулите, заобикалящи дихателните пътища, допълнително увеличава стесняването на дихателните пътища, така че въздухът, вдишван в белите дробове, се задържа, което затруднява издишването. Все повече използван въздух се задържа в белите дробове, така че ще можем да изсмукваме по-малко чист въздух.

Поради комбинираното присъствие на всичко това, хората с ХОББ често чувстват, че гърдите им се свиват и не получават достатъчно въздух в белите дробове, а също така са измъчвани от упорита кашлица поради увеличеното производство на слуз. В тежки случаи алвеолите на белите дробове се напрягат до точката на акне и се повреждат от налягането на задържания въздух, така че вече не са в състояние да си вършат работата по обмен на кислород и въглероден диоксид.

Това състояние се нарича емфизем (емфизем), което се свързва с различна степен на задух в зависимост от тежестта на заболяването.

Знаци и симптоми

Постоянна, упорита кашлица
Продуктивна кашлица - кашлица с гъста храчка
Хрипове - което може да бъде звуков сигнал или силен бронх при всяко вдишване
Задух или задух - в някои случаи може да се появи само по време на тренировка, в други може да се появи по време на домакинска работа
Умора, слабост, слабост
Чести и трудни за лечение дихателни инфекции
Отслабване

Защо станах ХОББ?

ХОББ е често срещано заболяване. Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че приблизително 80 милиона души по света страдат от ХОББ, което е четвъртата водеща причина за смърт в света. Този брой ще продължи да расте, ако не се вземат сериозни мерки за намаляване на рисковите фактори.

Рискът от развитие на ХОББ се увеличава от:

- Някои професии, като добив на въглища

Какво изостря ХОББ?

ХОББ е прогресиращо заболяване, което означава, че състоянието на пациента продължава да се влошава с течение на времето. Определени фактори могат да ускорят този процес, като например често вдишване на цигарен дим, предимно активно пушене, но също така и пасивно пушене или замърсяване на въздуха. Ако тези фактори изчезнат, влошаването на заболяването също може да се забави. Други фактори също могат да причинят обостряне, т.е., обостряне на симптомите. Тежкото влошаване често може да бъде предотвратено чрез избягване на следните причини:

- цигарен дим (собствен или друг)

- замърсяване на въздуха в помещенията като прах, препарати, лак за коса, силно миришещи парфюми, освежители за въздух или ароматни свещи

- професионално замърсяване на въздуха като въглищен прах, химикали, дим, пара

- замърсяване на външния въздух като смог, дим, отработени газове

- инфекции, особено настинки, синузит, гръдни инфекции, пневмония, грип

- алергии, особено към домашни любимци и прах

- промяна на времето, екстремен студ и топъл период, силен вятър, висока влажност

- липса на използване на дневна доза лекарства

Лекарствата, приемани ежедневно редовно, могат да помогнат за предотвратяване на тежко влошаване (обостряния).

Лечение

Има много различни лекарства за лечение на ХОББ. Изборът зависи от наличните симптоми, колко тежко е заболяването или дали се дава за поддържане на определено състояние (поддържащо лечение) или за лечение на внезапно тежко влошаване (обостряне). Понякога Вашият лекар може да промени лекарството Ви в зависимост от Вашето текущо състояние.

Поддържащо лечение

Муколитици (отхрачващи) - помагат за разтварянето и разкъсването на секретите, улеснявайки кашлицата. Адекватният прием на течности е важен при използване на отхрачващи средства.

Стероиди - могат да се прилагат чрез инхалация или под формата на таблетки. Стероидът намалява подуването на лигавицата на дихателните пътища и обикновено се прилага с бронходилататор при тежка ХОББ. Редовната употреба на стероида е много важна, дори ако пациентът се чувства добре. Ако пациентът желае да спре приема на стероида, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, тъй като рязкото спиране на стероида може да има сериозни последици.

Кислород - обикновено се дава само на пациенти с тежка ХОББ, чиято кръв съдържа много малко кислород. Ако е необходимо, Вашият лекар ще провери съдържанието на кислород в кръвта Ви и след това ще повтори теста след започване на лечението с кислород, за да се увери, че то се е подобрило.

Ваксинациите - важни са за избягване на инфекциозни заболявания, които могат да доведат до сериозно влошаване на симптомите на ХОББ, обостряне. Обикновено се препоръчва пациентите с ХОББ да получават противогрипна ваксина ежегодно.