Визия медицина; днес; hui и утре Leem
Визията на 2010-те: 4P медицина, персонализирана, превантивна, прогнозна, с участието
Малко история.
През 2000 г. в САЩ се ражда изразът 4P medicine.
Изследователи от фармацевтичната компания AstraZeneca подчертават, че „идентифицирането на генетичния профил на пациентите ще доведе до по-целенасочено, безопасно и ефективно предписване на лекарства“.
През 2008 г. Съветът на президента по наука и технологии (PCAST) определи персонализираната медицина в доклад „Приоритети за персонализираната медицина“: „Персонализираната медицина се състои в адаптиране на медицинското лечение според индивидуалните характеристики на всеки пациент.
Тази персонализация не означава, че наркотиците са създадени за един индивид.
По-скоро това се превръща в способността да се класифицират индивидите в под-популации, характеризиращи се с предразположение към определени заболявания или като отговор на определено лечение.
Поради това се предписват превантивни или терапевтични мерки на пациенти, които ще се възползват от тях, като същевременно се избягва налагането на странични ефекти върху лица, които няма да се възползват от тях. Разходите, свързани с тези странични ефекти, също се избягват. "
И накрая, през 2013 г. Лерой Худ от Института по системна биология (Сиатъл) определи персонализираната медицина като 4P медицина с нейните четири основни качества:
утрешното лекарство ще бъде персонализирани, защото ще вземе предвид генетичния или протеиновия профил на индивида; превантивна, защото ще вземе предвид здравословните проблеми, като се съсредоточи върху благосъстоянието, а не върху болестите; предсказуем, защото ще посочи най-подходящите лечения за пациента, като се опитва да избегне лекарствени реакции; участие, защото това ще накара пациентите да бъдат по-отговорни за здравето и грижите си.
Благодарение на здравните данни, медицината също ще може да предшества профилактиката чрез прогнозиране, тоест наистина насочена към популациите, които ще се нуждаят от определена превантивна мярка.
Въз основа на населението и общата превенция бързо ще бъдат допълнени от по-целенасочена първична превенция. Предсказуемостта ще хвърли нова светлина по въпроса за превенцията и този за персонализирането. Големите данни също ще позволят много по-широко участие на медицината.
Това лекарство за участие ще бъде от значение, тъй като от здравните данни ще бъде възможно да се разработят много по-точни диагнози от днешните.
Всъщност обединяването на данни, произведени по целия свят, ще позволи по-подходящо и много по-подходящо вземане на решения.
Всъщност Big Data храни все по-усъвършенствани алгоритми за клинично вземане на решения за здравни специалисти.
Тогава практикуващите ще могат да разчитат на позоваването на цялата научна литература на доказана медицина.
Капацитетът е огромен; значителните перспективи.
Очаква се тези промени към превенция и персонализация да продължат да се ускоряват с нарастването на обема и увеличаването на наличността на данни.
По-автоматизираните и по-индивидуализирани информационни системи ще осигурят едновременно глобално предложение (с течение на времето) и индивидуализирано (адаптирано към личности и специфични патологии).
Втората тема на цифровата революция се отнася до цифровите инструменти, електронното здравеопазване.
За здравните специалисти телемедицината, която не е нова идея, ще се развива масово чрез улеснения обмен на данни и файлове.
Към доказателство лекарство, 5P лекарство
Към тези сътресения трябва да добавим и пето Р, това на уместност или доказателства.
Лекарството 4P трябва да се основава на доказателства за действителна полза за пациентите.
Здравната услуга се оценява по множество критерии, но главно, поне в очите на пациента, по отношение на уместността на предлаганите и следвани лечения.
Защото познаването на четиридесет години преди началото на заболяването генетично предразположение, без да може да се реагира на него, е основен смущаващ фактор и не е добро здраве.