Витаминодефицитна анемия
Анемия с дефицит на витамин В12 се появява, когато нуждите на организма от витамини не са задоволени. Което може да се случи по два начина:
1. намалява синтеза на вещество, наречено вътрешен фактор, след атрофичен гастрит с автоимунна причина (говорим за злокачествена анемия или анемия на Биермер);
2. от дефицит на витамин В12, който се появява от всякаква причина, различна от автоимунна.
СИМПТОМИ
Отначало проявите могат да останат незабелязани, така че пациентът да стигне до лекар поради симптоми, които на пръв поглед показват състояние от друго естество (сърдечно, неврологично и др.).
н) Общи симптоми: загуба на тегло, регистрирана при половината от пациентите поради загуба на апетит, умора, бледност, тахикардия
н) Стомашно-чревни нарушения:
- половината от случаите имат гладък и депапилиран език, особено по краищата (намаленият брой на вкусовите рецептори е причина за загуба на вкус и често апетит). Езикът също може да бъде зачервен и болезнен, а понякога пациентите се оплакват от изгаряния, разположени в предната трета на езика;
- запек поради промени в клетките на чревната лигавица;
- анорексия, гадене, повръщане.
н) Нервни прояви:
Те са често срещани. Недостигът на кобаламин засяга структурата на нервните влакна, пациентът се оплаква от парестезии (изтръпване), мускулна слабост, затруднено ходене поради нарушения на равновесието и координацията. При по-възрастните хора се появяват симптоми, които предполагат доста старческа деменция или болест на Алцхаймер: нарушение на паметта, раздразнителност, поведенчески и личностни промени. Мегалобластната деменция е рядка, тя се характеризира с отклонени идеи, халюцинации, шизоидни или параноидни прояви.
н) Генитоуринарни прояви:
- увреждането на гръбначните нерви може да причини задържане на урина, което предразполага към инфекции.
Лечението е заместително чрез прилагане на витамин В12. След като резервите бъдат възстановени, симптомите изчезват, но повечето пациенти ще следват това лечение до края на живота си.