Витални клиники - причини за зрителни нарушения - рехабилитация последващо лечение превенция
Симптомите често се влошават от факта, че очите вече са сухи. Това е напр. Такъв е случаят със съществуващите системни заболявания като захарен диабет, ревматизъм, розацея или заболявания на хормонален дефицит. Въпреки това, някои лекарства (например бета-блокери, аспирин, хапчета за сън) или операции на окото (например корекция на аметропия с лазерна хирургия или катаракта) могат да увеличат сухотата на очите. Бактериите се утаяват по-лесно и могат да предизвикат конюнктивит или чужди тела вече не могат да бъдат изплакнати и да увредят роговицата.
Нарушения на зрението като замъглено зрение, млечно-мътно и замъглено или стеснено зрение могат да бъдат причинени от промени или заболявания в десния или/и левия зрителен орган. Алтернативно обаче бинокълът също може да бъде нарушен, което може да доведе до двойно контурирано зрение, висока чувствителност към светлина или дори двойни изображения и т.н.
Възможни причини за субективно нарушение на зрението:
Замъглено и/или замъглено зрение
- Наличието на късогледство (късогледство) или далекогледство (далекогледство), често в комбинация с астигматизъм, предотвратява острото виждане и налага носенето на очила или контактни лещи.
- От около 45-годишна възраст се добавя пресбиопия; отколкото са
Необходими са варифокални очила или бифокални корекции (бифокални очила) - Очилата за работна станция VDU се предлагат също като очила за едно зрение, варифокални или бифокални очила за регулиране на пречупващата сила на очите спрямо разстоянието до екрана от една страна и разстоянието за четене на текст от друга
Друга причина за органично причинени нарушения на зрението в едното или двете очи, което води до още по-бърза умора на компютъра, е така наречената "катаракта". Има млечно зрение с чувствителност към отблясъци. Причината може да бъде мътна леща.
Терапия: Мътната леща се разбива хирургически от лазер и се изсмуква и след това се заменя с изкуствена леща.
Най-често срещаните импланти на лещи (монофокални стандартни вътреочни лещи) изискват само носене на очила за четене и имат вграден UV филтър. Разходите за този тип лещи и операцията се поемат изцяло от здравната застраховка. Специални лещи като асферична синя филтрираща леща, торичната вътреочна леща (за астигматизъм) или мултифокалната леща (коригира както далечния, така и близкия обхват) попадат в обхвата на таксите, индивидуални здравни или самоплащащи услуги (IGeL) и трябва да бъдат платени частно (напр. www.doc4eye.de)
Може да има "зелена звезда" (глаукома).
Това се случва, когато има нарушение на дренажа на водната течност (съдържа кислород и хранителни вещества за лещата и роговицата) от предната камера. Това може да се случи, когато отлаганията, така наречените плаки, в дренажната система (трабекуларна система) възпрепятстват оттичането на водната течност от предните сегменти на окото в канала на Schemm.
Твърде много вода за очите увеличава нормалното вътреочно налягане (стойности между 10 до 21 mm Hg (живак)) до стойности от 30 до 60 mm Hg.
Силният натиск се предава чрез стъкловидното тяло на ретината и оттам на зрителния нерв; прекомерното налягане първо свива кръвоносните съдове, които доставят нервните влакна в зрителния нерв.
Ако състоянието продължи по-дълго, нервните клетки загиват. На първо място тези, които са отговорни за зоните на външното зрително поле; зрителното поле на окото е съответно стеснено под формата на пръстен; центърът е пощаден дълго време, така че болестта често се разпознава много късно.
Друга възможна причина за глаукома е недостатъчният приток на кръв към главата на зрителния нерв, което също води до смърт на нервните клетки.
Терапия: Целта е да се намали вътреочното налягане (ВОН) чрез медикаменти или, ако медикаментозната терапия не успее, хирургическа или лазерна терапия
Глаукомата може да бъде напълно незабелязана, тъй като често е безболезнена. Ето защо препоръката от 40-годишна възраст да се извършва проверка на вътреочното налягане от офталмолог (служба Igel) на всеки 2 години. По принцип всеки трябва да има редовни проверки на очите от офталмолог, дори и да няма симптоми!
(вижте насоките на професионалната асоциация на офталмолозите в Германия e.V. и Германското офталмологично дружество e.V.: http://www.augeninfo.de/leit/leit15a.pdf)
Суха AMD (А.свързани с възрастта М.акуладпоколение):
Отлаганията, т. Нар. Купчини боклук под ретината, особено в областта на най-остро зрение, макулата, повдигат ретината от нейната основа; защитният пигментен слой изтънява и фоторецепторните клетки бавно се разрушават.
Терапия: балансирана диета с хранителни добавки, съдържащи лутеин и зеаксантин. Това са две вещества, които принадлежат към групата на пигментите (каротеноиди); те са концентрирани в ретината в областта на макулата и се казва, че имат защитен ефект.
Влажност AMD:
Очните заболявания, при които има недостиг на кръв и хранителни вещества в областта на ретината, предизвикват отделянето на някои пратеници, така наречените VEGF (фактор за съдов ендотелен растеж), които гарантират, че в ретината се образуват нови кръвоносни съдове Капане с кола маска в ретината. Въпреки това, новообразуваните кръвоносни съдове са с много лошо качество и често течащи, много прекалено тънки, така че те бързо се спукват и кървят; оттук и наименованието „мокра макулна дегенерация“. Човек обаче не може да види през тази локва кръв, а кръвта и влагата, които излизат от съдовете, карат ретината да набъбне и да бъде издигната от основата си; Техните светлочувствителни клетки, особено в средата на ретината (макулата), са значително нарушени във функцията си и загиват (заплаха от слепота).
При мократа форма на AMD подуването на ретината води до изкривено зрение. Правите линии се възприемат като извити от пациента (виж решетъчния тест на Амслер).
Кога терапия спринцовките се инжектират в стъкловидното тяло с информационно вещество, което инхибира растежния фактор; така наречените VEGF инхибитори. В резултат на това повече течност не изтича и ретината отново може да се прикрепи към клетъчните слоеве, които я подхранват. Междувременно тази терапия се е доказала и при диабетно оток на макулата, запушване на вени в ретината и много висока късогледство.
Препоръчва се и балансираното хранене с хранителни добавки, които съдържат основно лутеин и зеаксантин (каротеноиди).
Високото кръвно налягане, захарният диабет или сърдечно-съдовите заболявания също увреждат кръвоносните съдове в окото и по този начин могат да доведат до нарушена зрителна функция или дори слепота.
Досега бяха споменати само органични причини за зрителни нарушения по отношение на отделното око; има обаче и проблеми, които са резултат от разстройството на бинокулярността:
„Под бинокулярно зрение (бинокулярно = двуоко) се разбира сетивната и двигателната взаимовръзка на визуалните впечатления на лявото и дясното око в мозъка (кореспонденция/сензорна технология)“.
За разлика от това, едноокото зрение се нарича монокулярност.
„Имаме две очи, но в идеалния случай възприемаме само едно изображение отвън“ (като циклоп)
В случай на главоболие и/или зрителен дистрес, двойно виждане и страбизъм, често има дисфункция на външните очни мускули, така че двойката очи не може да работи синхронно. Възниква замъглено зрение, двойно виждане или двойно очертано зрение или човекът е функционално едноок, т.е. едното око работи, другото е изключено от мозъка, така да се каже; то си почива
Във всички случаи има значителни увреждания по отношение на субективните зрителни функции и особено способността за четене. Тази дисфункция се забелязва и при работа с монитор, което може да доведе до значително намаляване на производителността и трайно зрително разстройство на очите, както и главоболие.
Разстройствата, описани по-горе, попадат в диагностичната и терапевтична област на ортопт.
Ортоптиците работят във визуални училища, които са свързани с няколко избрани офталмологични практики и могат да бъдат намерени в Интернет.
Допълнителна информация за бинокулярното зрение можете да намерите тук.