Видове реконструкция на гърдите - Soci; т; канадски рак
Вашият пластичен хирург ще говори с вас за вида реконструкция на гърдата, който е най-подходящ за вас. Жените, които имат големи гърди, може да се нуждаят от операция на неракови гърди, за да балансират външния вид на двете гърди.
Гръдни импланти
Гърдният имплант е торбичка с кръгла форма или капчица, изработена от гумиран силикон и пълна със стерилна солена вода (физиологичен разтвор) или силиконов гел.
Видове операции, извършвани за поставяне на гръдни импланти
Гръдният имплант се поставя в пространство, което е под мускулите на гръдния кош. Лекарите могат да използват следните подходи за оформяне на торбичка.
Разширяване на тъканите
Ако кожата и гръдната тъкан са твърде стегнати или прекалено плоски, за да може хирургът да постави импланта, хирургът ще трябва да разшири пространството. Това се нарича разширяване на тъканите.
Хирургът вкарва експанзионна протеза под кожата и мускулите на гръдния кош. Разширителната протеза е празна торба с малък клапан, като балон. Понякога експанзионната протеза се поставя по време на операция за отстраняване на част или цялата гърда или мастектомия. Може да се постави и по време на операция, извършена по-късно.
След като експанзионната протеза е поставена, лекарят бавно я пълни с физиологичен разтвор. Той вкарва много малка игла през кожата до клапата, за да инжектира физиологичен разтвор. Тази процедура се провежда на всеки 1 или 2 седмици в лекарския кабинет, докато кожата се разтегне достатъчно, за да побере гръдния имплант, който е със същия размер като другата гърда, което може да отнеме до 3 месеца.
След като кожата е достатъчно опъната, хирургът прави втора операция за отстраняване на разширителя и замяната му с постоянен имплант. Понякога експанзионната протеза се оставя на място като постоянен имплант.
Реконструкция в една стъпка
Реконструкцията в една стъпка е известна още като директна реконструкция на протеза. Това е нова интервенция, която може да е опция за някои жени. За този тип импланти използваме специална кожна тъкан от човешки дарения, наречена безклетъчна дермална присадка (AlloDerm, DermMatrix), от която клетките са отстранени, за да се предотврати отхвърлянето.
Хирургът прикрепя ленти от безклетъчни кожни присадки към гръдната тъкан с шевове, за да създаде джоб за импланта. Ацелуларната дермална присадка може да се използва и за покриване на краищата на импланта. С течение на времето ацелуларният кожен трансплантат става здрава гръдна тъкан.
Реконструкция в една стъпка с помощта на безклетъчен кожен трансплантат не е налична в цяла Канада. Попитайте вашия пластичен хирург дали реконструкцията в една стъпка е опция за вас.
Притеснения относно гръдните импланти
Някои жени може да се притесняват от възможните ефекти на силиконовите импланти върху тяхното здраве. Неотдавнашно наблюдение на силиконови импланти в Канада установи, че те са безопасни и не причиняват повече здравословни проблеми.
В много редки случаи жените с гръдни импланти (на основата на силикон или физиологичен разтвор) могат един ден да развият рядък тип неходжкинов лимфом, наречен анапластичен едроклетъчен лимфом, свързан с гръдни импланти (LAGC-AIM). Започва от тъканта на белега, който се образува около импланта. Последните изследвания показват, че рискът е по-висок при жени, чиито импланти са текстурирани, а не гладки. Health Canada прекрати медицинския лиценз за марка текстуриран гръден имплант. Здравните организации по света събират още повече данни за броя на жените, диагностицирани с LAGC-AIM.
Ако обмисляте реконструкция на гърдите с импланти, обсъдете с вашия пластичен хирург рисковете и ползите от физиологични импланти и силиконови импланти.
Премахване на гръдни импланти
Гърдният имплант не е постоянен. Можете да го премахнете, ако решите, че вече не го искате.
Повечето гръдни импланти издържат 15 до 20 години, преди да се наложи да бъдат премахнати (и заменени, ако това все още искате). Колкото по-стар е имплантът, толкова по-голям е рискът от руптура, което означава, че силикон или физиологичен разтвор изтичат от отвор в имплантанта.
Може да се наложи имплантът да бъде отстранен и ако се движи, ако се деформира или ако около него се образува белези.
След като имплантът бъде отстранен, кожата в областта, където е бил разположен имплантанта, може да стане нагъната или набръчкана или да претърпи други промени във външния вид.
Странични ефекти
Независимо от вида на операцията могат да се появят странични ефекти. Това зависи най-вече от вида на извършената операция и цялостното ви здраве. Някои жени, които получават лъчева терапия на гръдния кош като част от лечението на рак на гърдата, могат да имат повече усложнения след операция за поставяне на гръден имплант.