Венозна и артериална тромбоза - еднакви или различни

Задачата на правилно функциониращата, защитна хемостаза е непрекъснато да осигурява оперативната съвместимост и целостта на съдовата мрежа. Процесът на хемостаза се медиира от сложни клетъчни и хуморални механизми, най-важните от които са: тромбоцитни функции, функция на коагулационната система, баланс на антикоагулантната и фибринолитична система, възпалителни процеси, ендотелна функция/дисфункция.

тромбоза

Артериално-съдови заболявания

Венозно съдово заболяване

Въпреки че днес се говори по-малко за венозни тромбоемболични заболявания (ВТЕ: дълбока венозна тромбоза и/или белодробна емболия), тяхното въздействие върху здравето също е огромно. Честотата на събитията с ВТЕ може да достигне до 5 до 1 процент на 1000 население на възраст над 75 години. Тридесет процента от тези с болестта умират в рамките на 30 дни след поставяне на диагнозата.

Според сегашния триас на Вирхов причините за тромботичната оклузия на венозната страна с ниско налягане са:

1. забавена циркулация на кръвта (почивка в леглото, заседнал начин на живот, сърдечна недостатъчност, разширяване на съдовата система, което води до забавена циркулация);

2. хиперактивната коагулационна система (тромбофилия, операции, рак, затлъстяване, старост, бременност, терапия със полови хормони, повишени нива на хомоцистеин и др.);

3. увреждане на стената на вената.

Компонентите на кръвен съсирек от двете страни на кръвоносната система са еднакви, с разлики в пропорциите на компонентите. В артериалната система тромбоцитите са преобладаващите тромбоцити, докато от венозната страна фибринът и еритроцитите.

Системите за ниско и високо налягане на кръвообращението се срещат в сърцето. Границата е представена от лявата атриовентрикуларна, митрална клапа. Сърдечно-съдовата артериална емболизация от сърдечен произход (посочена от опасността, че емболията е локализирана на 90% в мозъка в случай на предсърдно мъждене) се основава на тромб, образуван в сърдечните кухини (аневризма, нарушение на движението на вентрикуларната стена, предсърдното ухо, протеза клапан и др.). Съставът на кръвния съсирек е подобен на съсирек, образуващ се във венозната система. В други случаи причинната роля на агрегацията на тромбоцитите също може да бъде значителна (напр. Митрален пролапс, интратриална септална аневризма).

Профилактика и лечение

Лекарствата, използвани за инхибиране на тромбоцитната агрегация (ASA, дипиридамол, тиенопиридин, антагонист на P2Y12, блокер на рецептори GPIIb/IIIa, инхибитор на PAR-1), се използват предимно за лечение и предотвратяване на тромбоемболични събития в артериалната система, но се използват хепарин, хепариноид или LMWH. ние също използваме. Необходимостта от намаляване на прокоагулантната активност на циркулиращата кръв също става все по-важна.