Вагиноза - здравен портал за бактериална вагинална инфекция

Микробиологичният баланс на влагалището се променя поради прекомерната колонизация на бактерията Gardnerella vaginalis, както и на други анаеробни бактерии (бактерии, които живеят без кислород) и микоплазма. Млечнокиселите бактерии намаляват и други бактерии във вагиналната флора могат да се размножават силно.

Забележка Бактериалната вагинална инфекция не е болест, предавана по полов път. Може да се появи и при сексуално неактивни жени. Съществува обаче повишен риск при жените, които често сменят полови партньори.

Какви симптоми могат да се появят?

Бактериалната вагинална инфекция не винаги причинява дискомфорт и често остава незабелязана. Понякога обаче промяната във вагиналната среда може да доведе до забележимо миришещо сиво-бяло течение („рибна“ миризма). Това може да бъде пенливо или тънко. В допълнение, сърбеж, дразнене на кожата (усещане за парене) и вагинална сухота могат да се появят във външната вагинална област. Тези симптоми могат също да показват инфекция на влагалището (вагинит). Възможни са и дискомфорт при уриниране или болка по време на полов акт.

Вагинално възпаление с "по-сложни" микроби,
Възпаление на лигавицата на шийката на матката (цервицит),
Ендометрит (възпаление на маточната кухина),
Възпаление на фалопиевите тръби (аднексит) също
Възпаление на външните срамни части (вулвит).

Ако вече има "леко" възпаление, рискът от заразяване с други полово предавани болести също се увеличава.

Забележка Бактериалната вагинална инфекция по време на бременност може да увеличи риска от усложнения като преждевременно раждане или спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Как се поставя диагнозата?

Ако се подозира бактериална вагинална инфекция, гинекологът ще изследва вагината и ще вземе проба от вагиналния секрет. Тази проба (намазка) се използва за измерване на рН на вагиналната секреция и за определяне на това кои видове бактерии съдържа. За потвърдена диагноза (бактериална вагиноза) по време на гинекологичния преглед трябва да се направят поне три от следните четири открития:

сиво-бял разряд,
Вагинално рН над 4,5 (нормално вагинално рН от 3,7 до 4,5),
Положителен тест за KOH ("тест на Whiff"): След добавяне на десет процентов разтвор на калиев хидроксид се появява типична миризма на амин ("рибна миризма"),
микроскопско откриване на така наречените ключови клетки („клетки-следи“): Това са епителни клетки, които са покрити с килим от бактерии.

Ако терапията е неуспешна, подозрението е, че присъстват други патогени, което трябва да бъде изяснено чрез обширно бактериално и микробиологично изследване в специална лаборатория.

Как се прави лечението?

Допълнителни възможности за терапия

Препарати от лактобацилус (живи млечнокисели бактерии) могат да се прилагат за защита на вагиналната флора и възстановяване на нейния баланс. Ползите от този вариант на терапия обаче все още не са проучени адекватно. Обикновено се дават в комбинация с антибиотици.

Забележка Използването на естествени продукти като масло от чаено дърво, кисело мляко, оцет или лимонова вода за подкисляване на вагиналната среда не е изследвано в големи проучвания за неговата ефективност или безопасност. Засегнатите обаче многократно съобщават за успешна терапия с тези природни средства.

Тъй като лечението с антибиотици убива не само „лошите“ бактерии, но и полезните бактерии във вагиналната флора, понякога страничен ефект може да бъде гъбична инфекция на влагалището (кандидоза). Други възможни нежелани реакции:

Метален вкус и в устата
Гадене и повръщане (доста рядко).

Терапия по време на бременност

Бактериалната вагинална инфекция увеличава риска от преждевременно разкъсване на пикочния мехур, преждевременно раждане и преждевременно раждане. Причините за това са различни биохимични реакции между плода и матката и върху шийката на матката. Налице е повишено образуване на простагландини, които имат задействащ труда ефект. Поради тази причина бактериалната вагинална инфекция, която се появява по време на бременност, също трябва да се лекува с антибиотици (системни). Като алтернатива може да се обмисли локално вагинално лечение с метрониндазол. Клиндамицин може също да се предписва след първия триместър.

Кого да попитам?

Ако имате оплаквания или подозирате инфекция, можете да се свържете с лекар, специализиран в гинекологията и акушерството.

Как ще бъдат покрити разходите?

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано на 18 април 2018 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив.-проф. Д-р Уве Ланг Към групата от експерти