Вагинален генитален пролапс
Предложената ви интервенция е предназначена за лечение на гениталния ви пролапс през вагината (или естествен път).
Тазови органи: пикочен мехур, матка и ректум.
Органите, присъстващи в женския таз, се поддържат от набор от мускули (тазовото дъно) и връзки. Тазовото дъно действа като хамак, върху който почиват пикочния мехур, матката и ректума. Говорим за пролапс, обикновено наричан „спускане на орган“, когато тези органи вече не се поддържат и изпъкват в различна степен през стената на влагалището.
Легенда: пикочен мехур (1), уретра (2), ректум (3), перитонеална култура (4), шийка на матката (5)
Има ли алтернативи ?
Понякога е възможна рехабилитация, но тя е ефективна само при ранен пролапс.
Песарият е устройство, което се поставя във влагалището (най-често под формата на силиконов или латекс пръстен), предназначено да съдържа пролапса. Може да се носи постоянно или над 12 часа. Често е запазен за ситуации, които очакват интервенция или за много възрастни пациенти, които не могат да бъдат оперирани. Ефективността му е променлива.
В допълнение към вагиналния път, пролапсът на гениталиите може да бъде коригиран чрез други начини на подход (коремен разрез или лапароскопски подход). Те ще ви бъдат обяснени от вашия уролог.
Лечението на вашия генитален пролапс не е жизненоважна необходимост. Но при липса на лечение може да се влоши с времето.
Подготовка за интервенцията ?
Както при всяка хирургична интервенция, няколко дни преди операцията е необходима предоперативна консултация с анестезия.
Изборът на вида анестезия (обща или локална) зависи от мнението на анестезиолога и хирурга, като се вземат предвид вашите предпочитания.
Необходимо е да се гарантира липсата на инфекция на пикочните пътища преди операцията. Ще бъдете помолени да извършите анализ на урината (ECBU) в дните, предхождащи оперативната дата.
В случай на инфекция ще ви бъде предписан подходящ антибиотик.
Хирургична техника
В операционната ще бъдете инсталирани в гинекологична позиция. След поставянето на катетър на пикочния мехур се прави разрез във влагалището в предната и/или задната му част. Органите са освободени, за да могат да ги реинтегрират в правилната позиция.
Ако е решено да се постави подсилваща тъкан, тя ще бъде разположена между вагината и пикочния мехур (за пролапс на пикочния мехур), между вагината и ректума (за ректален пролапс) или и двете.
Ако индикацията за поставяне на подсилваща тъкан не е запазена, ще се извърши просто повторно опъване на стената на влагалището чрез нанасяне.
Обичайни апартаменти
Ако е поставен вагинален тампон, времето на неговото отстраняване, както и времето на отстраняване на пикочния катетър, ще се определят от вашия хирург. Когато извадите катетъра, може да откриете, че пикочният мехур се изпразва по-бавно. Ако имате значителни затруднения при уриниране, може да се наложи временно да поставите катетър в пикочния мехур.
Болката обикновено е минимална и временна.
Ще обсъдите с вашия хирург продължителността на болничния престой (обикновено 3 до 4 дни).
Оздравяването, което се очаква, е няколко дни. Тази продължителност може да се адаптира според работата, която вършите.
Трябва да се въздържате от носене на тежки товари, къпане и секс за около 1 месец, за да може вагиналният разрез да заздравее.
През това време може да настъпи някакво минимално влагалищно отделяне и е съвсем нормално.
След няколко седмици след операцията ще бъде насрочена последваща консултация с вашия уролог.
Рискове и усложнения
Всяка хирургична процедура крие определен процент усложнения и рискове, включително животоспасяващи. Някои от тези усложнения, с изключителна поява, обаче могат да бъдат необратими.