Урок 4 отстъпление
4.1 Триадит
По въпроса за панкреатита накратко споменахме, че това често се случва при котки с възпаление на други два органа. Но защо този триадит се появява главно при котките?
Съществува хипотезата, че тя започва с хронично възпалително заболяване на червата (възпалително заболяване на червата, оттук наричано и IBD на немски). IBD е доста често при котките и често се свързва с повръщане. Това увеличава налягането в тънките черва и настъпва рефлукс, което означава, че чревното съдържимо се връща обратно и навлиза в каналната система на панкреаса и жлъчката. Тази обща канална система на панкреаса и жлъчния мехур е анатомична особеност на котката. Друга специалност е повишената колонизация на микроби в горната част на тънките черва при котките. Това увеличава вероятността рефлуксът да накара микробите да проникнат в каналната система на жлъчката и панкреаса и да насърчи възпалението при панкреатит и холангиохепатит (възпаление на жлъчните пътища и чернодробната тъкан).
Нарушеното храносмилане на тънките черва и увреждането на чревната лигавица може да доведе до абсорбция на антиген-ефективен материал, т.е.могат да възникнат алергични/реакции на свръхчувствителност, които обикновено се изразяват в диария. Ако диарията продължава с общите диетични препоръки, тогава в следваща стъпка може да се опита елиминираща диета (диета за изключване) в допълнение към изискванията за панкреатичната диета. В този случай това означава, че хранете само един източник на протеин (месо от само един конкретен животински вид) и по възможност такъв, с когото пациентът котка все още не е имал контакт. Съществува и стратегията първо да се "жертва" нов протеинов източник и да се храни в продължение на 4-6 седмици, през които чревната лигавица може да се възстанови и след това да се премине към друг нов протеинов източник. Разбира се, има и съответни индустриални продукти за това, най-вече с добавка „чувствителни“. Освен какво друго има там, привържениците на BARF като Б. Суани Саймън предполага, че суровото месо по принцип е по-малко алергенно и че видовете месо, които създават проблеми при промишлена обработка, се понасят добре, когато се хранят сурови.
По основателна причина тук също писах за „хипотеза“ и „опитайте“ - засега няма ясни открития за развитието на феномена триадит, а полезната диета може да бъде различна за всеки пациент и трябва да бъде изпробвана в експеримент за хранене.
4.2. Кобаламин
Кобаламинът, водоразтворимият, съдържащ кобалт витамин В12, според сравнително нови открития е много важен „винт“ в големия комплекс от стомашно-чревни разстройства, т.е. нарушения в стомашно-чревната област. Важността му се крие, от една страна, във факта, че той е важен маркер при диагностицирането на определени заболявания, а от друга страна, разбира се, важността му е в действителните му функции, например като кофактор (т.е. квазиактивиращ елемент) за някои ензими в синтеза на протеини. Накратко: няма кобаламин, няма ензимна активност.
Има и друг начин на прием на кобаламин чрез пасивна дифузия, но В12, абсорбиран по този начин от храната, по никакъв начин не е достатъчен сам по себе си.
В случая с котките експериментите също показват, че полуживотът на В12 е значително по-кратък при стомашно-чревни разстройства. Това означава, че малкото кобаламин, което всъщност се абсорбира от организма, „живее“ много по-кратко.
И така, имаме салата, пословичната торба с ориз или панкреатична секреция е паднала и това очевидно има далечни последици: EPI -> по-малко протеази и по-малко вътрешен фактор -> по-малко кобаламин и ...
тъй като всяка клетка в организма се нуждае от кобаламин, се предполага, че дефицитът на В12 също е свързан със симптомите на храносмилателно разстройство. И обратно, това е доказано чрез експерименти и опит и това е добрата новина: Можете да добавите B12, т.е. допълнително да го приемете, и е установено, че общото състояние на пациентите с котки с тежък дефицит на B12 се подобрява чрез прилагането на витамин B12. Животните се хранят по-добре, повръщането и диарията намаляват, а пациентите с котки отново наддават на тегло.
Поради това се препоръчва да се определи серумният кобаламин при животни с лошо храносмилане (кръвна проба след 12 часа на гладно!) И да се допълва, когато е в по-ниските нормални граници (от около 400 ng/l надолу). При котките има и фактът, че тази стойност все още е в нормални граници за дълго време, докато вече има силен дефицит в самата телесна тъкан.
Има различни форми на кобаламин. Цианокобаламинът е най-достъпният, помага на повечето пациенти, така че се използва най-вече. Ако тази терапия се провали (в редки случаи), пак можете да опитате хидроксокобаламин; това обаче е достъпно само за инжекции.
Проучванията показват, че пероралното и парентералното приложение са еднакво ефективни. Това означава, че няма значение дали В12 се прилага като хранителна добавка през устата (през устата) или като инжекция, която заобикаля храносмилателния тракт (парентерално). За това се препоръчват различни процедури, но всички с доза от 250 µg B12 на доза (предимно въз основа на инжекции):
Тексаски университет A&M (TAMU):
Ежедневно приложение на 250 µg B12 за общо 12 седмици и повторно изследване на серумния кобаламин една седмица след края на терапията.
Болести на котката ("Horzinek"):
Котки до 5 kg 250 µg B12, над 5 kg 500 µg (инжекции)
1-6 Седмица: 1 x на седмица
6-12 Седмица: 1 x на всеки 2 седмици
Още 1 инжекция месец по-късно
Проверете 1 месец след приключване
Университет в Цюрих, Клиника по медицина за дребни животни:
1-6 Седмица: 1 x на седмица
6-10 Седмица. 1 x на всеки 2 седмици
10-14 Седмица: 1 x на всеки 4 седмици
18-та седмица: контрол
В случай на предозиране досега не са открити отрицателни ефекти, тъй като това е водоразтворим витамин, който просто се екскретира отново. TAMU препоръчва пациентите, които се хранят по-добре, докато приемат дозата B12 и загубят апетита си, когато спрат да приемат дозата B12, да продължат дозата.
Моята лична препоръка за перорално приложение е таблетки Selectavet, ½ таблетка съответства на 250 µg B12.
, субектите на триадит и кобаламин бързо изчезват на заден план, когато диагностицират заболяване на панкреаса. Никога не трябва да ги забравяте и точно затова направих това малко отклонение с вас. Има ли някакви въпроси? Ще се видим във форума.