Уринарна инконтиненция при жени; g; es Когато m; са полезни лекарства

Ключови съобщения

Има два вида уринарна инконтиненция - стрес инконтиненция и спешна инконтиненция. Възрастните жени могат да развият един или и двата типа.

Научните доказателства показват, че много от нефармакологичните интервенции, като промени в начина на живот (напр. Прекомерна загуба на тегло и упражнения) или конвенционални лечения (напр. Обучение на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур) са ефективни.

Тези нефармакологични лечения могат да ви помогнат да постигнете пълна континенция или да подобрите симптомите си. Това трябва да бъде първият избор за жените, независимо от вида на инконтиненцията.
Понастоящем има малко научни доказателства, че дулоксетин или естроген са ефективни или безопасен вариант за управление на стрес инконтиненция.

Научните доказателства показват, че няколко лекарства за спешна инконтиненция могат да бъдат от полза за жени, които не са постигнали оптимална континенция с нефармакологични интервенции.
- Въпреки това, добре проучените лекарства, които действат чрез спиране на внезапни мускулни контракции в пикочния мехур (антимускаринови лекарства), увеличават риска от често срещани недостатъци, включително сухота в устата и очите, запек, замъглено зрение или главоболие.
- Новите лекарства (бета-три адренергични агонисти) не показват никакви неудобства в клиничните проучвания, но не знаем дългосрочната безопасност на тези лекарства.

Решението за избор на едно лекарство пред друго трябва да зависи от деликатен баланс между полезните и вредните ефекти. Всяка жена трябва да обсъди с специалистите по инконтиненция най-сериозните недостатъци, специфични за всяко лекарство.

Защо инконтиненцията на урината е здравословен проблем ?

Инконтиненцията на урината е много често срещан проблем при по-възрастните жени (1). Когато жените оставят урина да капе, докато тренират, кихат или кашля, лекарите наричат този тип инконтиненция инконтиненция на урината. стрес (2). Когато жените имат силно желание да уринират и имат проблеми със задържането на урина до банята, те имат това, което се нарича инконтиненция.спешен случай (2). Въпреки че повечето жени имат един или друг вид инконтиненция, възрастните жени често имат и двата типа. Инконтиненцията кара жените да губят самочувствие, пречи на способността им да се наслаждават на любимите си дейности и намалява качеството им на живот (1).

Какви са данните за ефективно лечение на уринарна инконтиненция ?

Жените имат няколко възможности за управление на уринарната си инконтиненция и те включват основно лекарства или нефармакологично лечение. Многобройни проучвания показват, че по-голямата част от жените подобряват симптомите си със стандартни нефармакологични интервенции, които включват:

1. специализирани упражнения за силова тренировка на тазовото дъно,

2. нормализиране на теглото (намаляване на наднорменото тегло),

3. планирайте кога пият (прием на течности) и когато отиват до тоалетната (елиминиране) (3).

Интравагиналната електрическа или магнитна стимулация може да помогне на някои жени с инконтиненция (3). Някои жени обаче не се възползват от тези нефармакологични лечения, или не могат да получат достъп до тези лечения, или да направят необходимите промени в начина си на живот. В този случай лекарите могат да предложат използването на лекарства за помощ при проблеми с инконтиненцията. Ние правим преглед на настоящите научни доказателства за ефективността на тези лекарства при управление на инконтиненция.

Лекарства за уринарна инконтиненция

Health Canada и Американската администрация по храните и лекарствата одобриха няколко лекарства от два класа лекарства за възрастни жени с чести позиви за уриниране (свръхактивен пикочен мехур със или без инконтиненция наспешен случай).

Лекарства, които спират внезапните мускулни контракции на пикочния мехур (антимускаринови лекарства)

Шест одобрени антимускаринови лекарства действат, защото блокират нервните сигнали, отговорни за регулирането на мускулните контракции в пикочния мехур; лекарствата спомагат за отпускане на мускулите на пикочния мехур и намаляват позивите за уриниране. Няколко проучвания показват, че тези лекарства разрешават уринарна инконтиненция при една на всеки осем или девет жени, които се лекуват (3). Тези лекарства включват: