Управление на уринарни гъбични инфекции.

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

управление

обобщение

Основни точки

Дрождите са рядкост в града, но чести в болницата: 10 до 30% от ECBU (цитобактериологични изследвания на урината) в този контекст.

Клиничните аспекти са с различна тежест: асимптоматична колонизация на урината (най-честата), цистит, пиелонефрит и тежък сепсис в контекста на фунгемия. Патологичната природа на урината на пикочния мехур, заразена с дрожди, е тясно свързана с гостоприемника и преди всичко оценката на терена ръководи управлението.

Микробиологична диагноза Обикновено се основава на концентрация на дрожди в урината над 10 3/mm 3, без установен праг за левкоцитурия. Candida albicans остава доминиращият вид, но контекстът (хоспитализация, предишни лечения и др.) силно влияе върху епидемиологията на гъбичките и чувствителността към противогъбични средства.

Показанията за лечение са редки, ограничено до симптоматични гъбички и до ситуации, при които факторите, свързани с гостоприемника, вероятно ще се развият от колонизация на урината до фунгемия.

Противогъбично лечение се основава на малък брой молекули, главно флуконазол и амфотерицин В дезоксихолат, поради лоша дифузия в урината на други молекули.