Университетска болница Хайделберг Kropf
Определение на болестта
Гуша (гуша) е увеличение на щитовидната жлеза, което е широко разпространено сред населението. Гуша може да бъде неясно ограничена (дифузна) или нодуларна. Тези промени не е задължително да са свързани с функционално нарушение на органа.
Има обаче функционално разстройство, ако възлите станат активни (хипертиреоидизъм) или клетките на щитовидната жлеза вече не произвеждат тироксин (хипотиреоидизъм) - независимо от регулирането на активността на щитовидната жлеза от хипофизата (хипофизната жлеза).
Поради това точното изясняване на причините, както и изследването на функцията на щитовидната жлеза са първите стъпки към индивидуален терапевтичен план.
Симптоми
Гуша (гуша), която се появява поради недостиг на йод, първоначално не причинява никакви симптоми при нормално производство на хормони и нормален метаболизъм (еутироид). Ако метаболизмът остане еутиреоиден, нарастващите клетки на жлезата могат да причинят затруднения при преглъщане. Някои също имат чувството, че имат чуждо тяло в гърлото (усещане за глобус).
Свръхактивната щитовидна жлеза се свързва със симптоми като нервност, диария, загуба на тегло, непоносимост към топлина и изпотяване или ускорен сърдечен ритъм. Недостатъчно се проявява чрез наддаване на тегло, запек, депресия или загуба на либидо.
причини
Гуша (гуша) обикновено е резултат от липса на йод. Йодът обаче е предпоставката за образуването на жизненоважни хормони на щитовидната жлеза, които контролират множество метаболитни процеси в организма.
Ако са налични твърде малко хормони, щитовидната жлеза реагира с увеличени клетки на жлезата, за да може да произведе повече от необходимите хормони. Следователно най-простата и важна мярка е използването на йодирана готварска сол.
диагноза
С помощта на кръвен тест може лесно да се определи концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза и по този начин метаболитният статус. В допълнение, размерът и състоянието на щитовидната жлеза могат да бъдат оценени с ултразвуково изследване. Препоръчваме ви и двата прегледа да се извършват редовно като част от прегледа на общопрактикуващия лекар.
Образно изследване: сцинтиграфия
Необходим е визуален преглед (сцинтиграфия), за да се провери активността на щитовидната тъкан или в случай на съществуващи възли на щитовидната жлеза. Сцинтиграфията е изследване на ядрената медицина, при което функцията на щитовидната тъкан може да бъде показана с помощта на слабо радиоактивни вещества. За това вашият семеен лекар ще ви насочи към нашата клиника или към ендокринолог. Ако има признаци на злокачествено заболяване на щитовидната жлеза, вземаме тъканна проба (тънкоиглена биопсия) за по-подробен преглед в нашата лаборатория.
Курс на лечение
Гуша (гуша) може да се лекува добре с лекарства (заместване). Ако лекарствената терапия не може да премахне йодния дефицит или ако уголемената щитовидна жлеза причинява други симптоми, може да се наложи хирургично отстраняване на болната тъкан.
Основната цел на операцията е да се отстрани възможно най-внимателно болната щитовидна тъкан. Премахваме само достатъчно, за да предотвратим възраждането на болната щитовидна жлеза (рецидив).
Последваща грижа
Щитовидната жлеза контролира множество метаболитни процеси, циркулацията и психиката в човешкото тяло и има значителен принос за ежедневното благосъстояние. Тъй като не можем да живеем без хормони на щитовидната жлеза, последващата грижа се фокусира върху правилната настройка на лекарството със заместители (заместване на хормони). Ако щитовидната жлеза е била напълно отстранена, в бъдеще ще трябва да приемате подходящи лекарства.
Шест седмици след операция
За да проверим лекарството, измерваме хормоните тироксин и TSH в кръвта ви шест седмици след операцията (хормон на хипофизната жлеза, който контролира отделянето на хормони). По този начин можем да проверим настройката на вашето лекарство и да го пренастроим, ако е необходимо.
Годишен контрол
Освен това препоръчваме ежегоден преглед на щитовидната жлеза. В допълнение към медицински съвети, ние сканираме врата ви, определяме функцията на щитовидната жлеза с помощта на кръвен тест и изследваме останалата здрава щитовидна тъкан с помощта на ултразвук. Ако разпознаем промени или повторения, можем бързо да предприемем адекватни мерки.