Тумори на жлъчния мехур - болница Бад Соден
Тумори на жлъчния мехур
Доброкачествените тумори на жлъчния мехур са рядкост. По отношение на тъканите това могат да бъдат полипи, аденоми, папиломи, фиброми или лейомиоми. Много по-чести са злокачествените тумори на жлъчния мехур (карцином на жлъчния мехур). Те са на 5-то място по честота на тумори в стомашно-чревния тракт и съставляват 3% от всички злокачествени тумори. Жените са по-често засегнати.
Симптоми и оплаквания при тумори на жлъчния мехур
Няма типичен ранен симптом, който да предполага наличието на тумор в областта на жлъчния мехур. Често диагнозата се поставя случайно, напр. като част от ултразвуково изследване по други причини или след хирургично отстраняване на жлъчния мехур в случай на оплаквания, причиняващи оплаквания в жлъчката, ако патологът внезапно открие злокачествен тумор в препарата. Туморите на жлъчния мехур, които причиняват симптоми (болка в горната част на корема, загуба на тегло, жълтеница, диария), за съжаление често са вече в напреднал стадий, в който хирургичната терапия често е вече невъзможна.
Усложнения на тумора на жлъчния мехур
Доброкачествените тумори (полипи) са предварителни стадии на злокачествен тумор; те могат да се дегенерират с течение на времето и да се развият в злокачествен тумор. Злокачествените тумори могат да образуват дъщерни тумори (метастази). Туморите на жлъчния мехур могат да растат към главния жлъчен канал, което води до блокиране. Развива се натрупване на жлъчни пътища с последваща жълтеница.
Изследвания при тумори на жлъчния мехур
- Физическо изследване
- Проучване на медицинската история
- Вземане на кръвни проби (възпалителни стойности, чернодробни стойности, жлъчни пигменти)
- Ултразвук (сонография)
- Компютърна томография (CT)
Терапия/методи на лечение
Доброкачествените тумори на жлъчния мехур с диаметър под 1 cm имат много нисък риск от дегенерация и могат да се наблюдават първоначално. Това обаче изисква редовен (напр. На всеки 6 месеца) контрол чрез ултразвуково изследване. Туморите на жлъчния мехур, които са по-големи от 1 см или са нараснали по размер, трябва да бъдат оперирани.
Злокачествените тумори на жлъчния мехур могат да бъдат излекувани само чрез операция. Оперативната терапия се състои в отстраняване на жлъчния мехур, леглото на жлъчния мехур (резекция на черния дроб) и лимфната тъкан в областта на жлъчния канал.
В случай на напреднали тумори, пълното хирургично отстраняване на тумора често е вече невъзможно. В тези случаи може да се извърши частична резекция на тумора. Може да се установи връзка между главния жлъчен канал и веригата на тънките черва, за да се предотврати нарушение на дренажа на жлъчката или да се елиминира увреждането на оттичането на жлъчката. Пациенти с напреднал тумор на жлъчния мехур, които не могат да бъдат оперирани поради лошото им общо състояние (старост, тежко сърдечно или белодробно заболяване), могат алтернативно да бъдат лекувани ендоскопски, ако се появи жълтеница. Малка тръба (ендопротеза, стент) се вкарва ендоскопски (ERCP) в затворения главен жлъчен канал. По този начин отводняването на жлъчката може да бъде осигурено за по-дълъг период от време. Алтернативно, жлъчката може да се източи и навън. Последните три мерки служат само за облекчаване на симптомите; излекуването вече не може да бъде постигнато.
Последващи грижи и прогноза
Карциномът на жлъчния мехур може да бъде излекуван само в ранните етапи (операция). При напреднал рак на жлъчния мехур продължителността на живота е ниска.