Тромбофилия и бременност Хипократ
Определение и общи положения:
тромбофилия представлява състояние на хиперкоагулируемост на кръвта, което може да бъде придобито по време на живота или поради трансмисивни генетични фактори.
Последицата от това нарушение на коагулацията е тромбоза на венозно или артериално ниво, т.е. образуването на запушалки вътре в съдовете, което предотвратява нормалното кръвообращение. Най-честото място са дълбоките вени на долните крайници, където генерира дълбока венозна тромбоза, клинично характеризираща се с: увеличен обем на крайника, болка и локално подуване. Миграцията на съсирека към белодробните съдове може да причини тежко усложнение, наречено белодробна тромбоемболия, сериозно състояние, което застрашава живота на пациента и винаги е спешна медицинска помощ.!
От инкриминираните наследствени фактори при тромбофилия споменаваме:
- Дефицит на антитромбин III,
- дефицит на протеини С и S,
- резистентност към активиран протеин С, причинен от генетични мутации на фактор V Leiden,
- протромбинова мутация,
- хомоцистеинемия като последица от генетичната мутация на ензима MTHFR.
Сред генетично тестваните хора е установено, че 5% имат мутация на фактор V на Лайден, 4% имат мутация на протромбин и 0,2% имат мутация на антитромбин III.
Сред най-често срещаните фактори, които могат да предизвикат a състояние на придобита хиперкоагулация Те включват: антифосфолипиден синдром (при който тялото произвежда антитела срещу съставните части на стените на собствените си кръвоносни съдове), неоплазми, диабет, дисфункция на тромбоцитите, приложение на орални контрацептиви, приложение на естроген и не на последно място бременност.
Тромбофилия и бременност:
Бременността сама по себе си е рисков фактор за съсиреци в съдовете, тъй като процесът на съсирване на кръвта е променен, за да ограничи загубата на кръв по време на раждането. Когато се появят съсиреци в плацентата, притокът на кръв към плода е нарушен и могат да възникнат усложнения като смърт на плода в утробата или раждане на мъртвородено дете, повтарящи се аборти, частично или пълно отлепване на плацентата или тежка прееклампсия. включва повишаване на кръвното налягане, придружено от увеличаване на протеините в урината.
Кога трябва да подозираме тромбофилия?
В повечето случаи тромбофилиите остават скрити, докато настъпи голяма проява или докато не бъдат открити случайно чрез тестове за съсирване. Поради това трябва да подозираме тромбофилия, когато:
1. съществува в семейството епизоди на дълбока тромбоза на крайниците и белодробна тромбоемболия.
2. когато се регистрира в семейството удар или инфаркт на миокарда преди 50-годишна възраст.
3. ако някой член на семейството е открит с наследствени дефекти на коагулацията.
4. когато възникнат загуба на предишна бременност, отлепване на плацентата, раждане на мъртво дете на заден план.
Намирането на такава възможност трябва да накара жената, която възнамерява да има дете или вече е бременна, да се свърже със семеен лекар, хематолог, гинеколог или интернист възможно най-скоро, за да бъде правилно насочена, така че нито тя, нито бъдещото дете да не страда.
Бременността може да бъде завършена без опасност за майката и детето, само ако бъде открита навреме и е назначено подходящо лечение в зависимост от вида на откритата тромбофилия.
В този смисъл Медицинска клиника Хипократ 2000 разполага с професионален медицински персонал и лаборатория, способна да помогне за откриване на случаи на тромбофилия.
Винаги сме на разположение на нашите пациенти, така че те и техните бебета да се чувстват в безопасност и да се радват на здраве.