Тетанус - внимание земя, прах и животински тор! Техниците

Бактериите причиняват опасното инфекциозно заболяване тетанус. Симптомите са тежки и продължителни мускулни крампи. Ако не се лекува, тетанус води до смърт. Дори и под медицинска помощ, 50 процента от пациентите умират. Мошеник за родители, чиито деца често играят навън и получават кървави колене, натъртени лакти и други рани.

Тетанусният патоген "Clostridium tetani" се среща в почвата, праха и особено често в животински екскременти като конски тор. Обикновено хората се заразяват чрез нокти, ножове, инструменти, дървени трески или шипове, проникващи в кожата, към които се прикрепват спорите, образувани от бактериите. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва ваксиниране срещу тетанус.

Когато патогенът е особено опасен

Тетанусните патогени са анаероби. Това означава, че те се размножават само когато липсва кислород. С цел дори при неблагоприятни условия такива. Б. за да могат да оцелеят в земята в продължение на години, пръчковидните бактерии образуват спори, постоянна форма на зародиша. По принцип те могат да проникнат във всяка рана, но дълбоките, замърсени рани и рани с силно изтъркани ръбове или джобове за рани са особено опасни. Там микробите намират идеални условия за размножаване при липса на кислород.

При тетанусна инфекция бактериите произвеждат токсини, които пътуват по нервите до гръбначния мозък и в мозъка. Токсините възпрепятстват контрола на мускулите и причиняват спазми.

Тетанусът не е заразен: предаването от човек на човек не е възможно при тетанус, така че засегнатите пациенти не са заразни.

STIKO препоръчва ваксинация срещу тетанус. Възрастните с пълна основна серия от ваксинации се нуждаят от бустер ваксинация на всеки десет години. Проверявайте редовно своя ваксинационен статус във ваксинационния си запис!

Тетанус - факти и цифри

Ваксинацията направи тетанус рядък в западния свят. Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че над един милион души умират от това опасно заболяване всяка година. За Германия данните варират между 15 и 70 случая на заболяване годишно. В развиващите се страни много новородени умират от това, което е известно като неонатален тетанус, който се предава през пъпната връв.

Форми на тетанус

Лекарите различават четири форми на тетанус:

Генерализираната форма: симптомите на заболяването се появяват по цялото тяло.
Локална форма: Мускулните спазми са ограничени до областите на тялото, където се намира входният порт на бактериите.
Цефален тетанус: специална форма на заболяването. Тук раната е разположена директно върху главата, така че бактериите могат бързо да достигнат мозъка по нервните пътища. Инкубационният период (време между инфекцията и първите симптоми).
Тетанусът при новородените засяга само новородени, чиито майки не са ваксинирани. Инфекцията често се случва поради лоша хигиена, като патогените обикновено навлизат през пъпната връв. Неонаталната форма на тетанус е най-разпространена в световен мащаб и се среща предимно в страни с ниски хигиенни стандарти и лоши медицински грижи.

Как реагира тялото?

Времето между инфекцията и появата на първите признаци на заболяването (инкубационен период) е много различно: В някои случаи първите симптоми се появяват след няколко дни, понякога отнема две или три седмици, за да избухне болестта. При отделни пациенти симптомите отнемаха месеци.

Кратък инкубационен период показва висок брой бактерии, което прави заболяването по-тежко. Самата рана винаги изглежда незабележима. В крайна сметка болестта обикновено започва със странно или дискомфортно усещане в областта на раната, общо чувство на заболяване, главоболие и безпокойство. Появяват се треперене и изпотяване.

Типичните мускулни крампи се развиват след кратко време: Те започват в дъвкателните и лицевите мускули. Пациентите получават неестествено изражение на лицето (Risus sardonicus) между усмивка и плач. По-късно спазмите засягат останалите мускули. Тялото е масивно разтегнато и почива само на тила и петата. В екстремни случаи телата на прешлените могат дори да се счупят. Болезнените крампи се влошават от външни дразнители като силни звуци, ярка светлина или докосване. Пациентът е в пълно съзнание през цялото време.

В крайна сметка има нарушения на дихателните мускули, сърдечен ритъм и бъбречна функция. Температурата на тялото се повишава. Клиничната картина е толкова тежка, че въпреки съвременната интензивна медицина до 50 процента от засегнатите умират. Ако не се лекува, тетанусът обикновено води до смърт поради дихателна недостатъчност.

Как се диагностицира тетанус?

Ако след открита травма се появят мускулни спазми, диагнозата тетанус обикновено е ясна. Подозрението се потвърждава от изследване на раната и кръвта за отрова (токсин) на тетанус бактерии.

По принцип тетанусната болест е малко вероятно, ако ваксинациите и редовните бустер сесии са се провеждали след десет години. Броят на антителата, насочени срещу тетанусните токсини, е определящ за ефективността на ваксинацията.

Как се лекува тетанус?

Хората, които имат тетанус, трябва незабавно да бъдат лекувани в болнично интензивно отделение. Лечението на тетанус се извършва в три стъпки:

Хирургични грижи за раната, по време на които раната се почиства и ръбовете на раната се изрязват (дебридиране на раната)
Лекарствата неутрализират тетанусната отрова
Незабавно действие срещу симптомите

Раната се изрязва внимателно незабавно, за да се отстрани тетанусният патоген. На пациента се дава антибиотик, обикновено метронидазол, за унищожаване на тетанусната бактерия. Антибиотикът обаче не е ефективен срещу тетанус токсини. За да неутрализира тези токсини, лекарят инжектира антитела (имуноглобулини) в мускулите и ръбовете на раната.

Интензивната терапия е свързана с поддържане на дихателните пътища отворени и контрол на сърдечните функции. Поддържането на дихателните пътища често е животоспасяващо. На пациента се дава кислород или изкуствено дишане на вентилатор. Лекарят предписва специални лекарства за мускулни крампи, така наречените мускулни релаксанти, които отпускат мускулите.

Преместването на пациента в тъмна, безшумна стая може да помогне да се предпазят от външни дразнители, които причиняват конвулсии.

Колкото по-кратко е времето между инфекцията и началото на заболяването, толкова по-лоши са шансовете за оцеляване. Дни от един до пет след началото на заболяването са особено опасни, тъй като това е времето, когато броят на смъртните случаи е най-голям.

Първа помощ, ако съществува риск от тетанус

За да няма тетанус бактериите без шанс, следните мерки за първа помощ помагат при отворени рани:

Активна и пасивна имунизация

С активна ваксинация лекарят инжектира безвредни тетанични токсини, които мобилизират собствената имунна система на пациента, за да произвеждат антитела сами. При пасивна имунизация готовото антитяло, което се получава от човешка кръв, се инжектира директно. Предимството е, че организмът не трябва сам да развива антитела, което може да отнеме до една седмица.

Как се предпазвате от тетанус?

Нараняванията никога не могат да бъдат напълно избегнати. Ето защо STIKO препоръчва ваксинацията срещу тетанус като единствената безопасна защита. Ваксинацията се препоръчва като комбинирана ваксина за кърмачета.

Необходими са допълнителни допълнителни ваксинации на всеки десет години през целия живот. Ваксинира се с токсоид, тоест с отровата на бактерията, която е обезвредена. Защитата от ваксинация винаги трябва да бъде документирана в сертификата за ваксинация. Актуалната защита срещу ваксинация е особено важна за възрастни хора, които страдат от нарушения на кръвообращението, за диабетици и хора с кожни заболявания.

В случай на дълбоко нараняване или по-големи рани, винаги трябва да се консултирате с лекар и да имате при себе си сертификата за ваксинация. Лекарят почиства раната, ако е необходимо навакса липсващата ваксинация или освежава съществуващата защита срещу ваксинация. Ако има повишен риск от тетанус, лекарят ще проведе така наречената тетанусна имунна профилактика.