Тестиси (разширена вена херния, варикоцеле)
Шмит, Сабин на 24 юли 2017 г.
Познаване на тестисите, разширена вена херния (варикоцеле)
Варикоцеле е подобно на варикозно разширение вена на Пампиниформен сплит. Това е сплит на вените, който се формира от вените на тестиса и епидидима и съставлява част от семенната връв. Това се случва за предпочитане от лявата страна. Това е рядко в детството. Честотата обаче се увеличава до 15-20% на възраст между десет и двадесет години.
Има три степени на тежест:
- Степен I: варикоцеле осезаемо, но не се вижда по време на маневра на Валсалва
- Степен II: спонтанно осезаемо, но невидимо варикоцеле
- Степен III: спонтанно осезаемо и видимо варикоцеле
причини
Диагностика на тестисите, разширена вена херния (варикоцеле)
Варикоцеле се появява в ясно изразения случай в горната част на скротума като синкав блестящ сплит на вените. Диагнозата може да бъде поставена чрез палпиране на двата тестиса и с помощта на доплер сонографско изследване. Потокът на кръв във вените на тестиса и епидидима се показва при легнало положение, изправяне и по време на маневра на Valsalva. С последното засегнатото лице се опитва да издиша здраво срещу затворен нос и затворена уста в продължение на десет секунди, което води до повишаване на налягането в дихателните пътища и разширяване на вената със спиране на притока на кръв или дори обръщане на потока във разширените вени.
Симптоми
Лечение на тестисите, разширена вена херния (варикоцеле)
Предпочитаната терапия е излагане на скротумна вена. Това се пробива с инжекционна игла и над нея се инжектира склерозиращ агент. Този метод е свързан само с ниско облъчване и има успеваемост над 90%. Ако разширените вени се повтарят, вените могат да се лигират с помощта на лапароскопия ("операция на ключалка") и, като последна стъпка, отворено хирургично отстраняване на вени.
прогноза
Нелекуваното варикоцеле може да доведе до свиване на тестиса поради натиск върху съседния тестис. Това води до хормонална дисфункция и недостатъчно качество и количество сперматозоиди. Тъй като това застрашава плодовитостта, е показана интервенция за всички по-големи варикоцеле, както и тези, които причиняват симптоми или вече са довели до откриваеми функционални нарушения.