Тест за непоносимост към лактоза »Процедура
Предлагат се различни тестове за потвърждаване на съмнения за непоносимост към лактоза. Обикновено използваните днес методи за определяне на непоносимост към лактоза са H2 дихателният тест и лактозният толеранс.
Кратка версия:
- Непоносимостта към лактоза е непоносимост към млечна захар.
- Двата най-често срещани метода за откриване са H2 дихателният тест и лактозният толеранс.
- Също така има възможност за извършване на биопсия на тънките черва или генетичен тест.
Какво представлява тестът за дишане H2?
Тестът за дишане H2 (тест за дишане с водород) в момента е стандартната процедура за откриване на непоносимост към лактоза. Пациентът получава 50 g лактоза, разтворена във вода или чай, за да пие.
При ниска лактазна активност, какъвто е случаят с непоносимост към лактоза, голяма част от абсорбираната лактоза се ферментира само в дебелото черво от наличните там бактерии. Наред с други неща, това създава газообразен водород (H2), който достига кръвта до белите дробове и се издишва. Тази концентрация на водород във издишания въздух може да бъде измерена и предоставя информация за използването на лактоза в тънките черва.
Как се провежда тест за толерантност към лактоза?
Тестът за кръвна захар измерва повишаването на нивото на кръвната захар след прием на лактоза. Принципът зад него е следният: В случай на непоносимост към лактоза, лактозата не се абсорбира от червата или само в ограничена степен и се използва. Ако нивото на кръвната захар не се повиши след прием на лактоза, това показва непоносимост към лактоза.
Преди да извършите тест за толерантност към лактоза, не трябва да ядете нищо и да пиете вода само за около десет часа (или от предишната вечер). Лекарят също така ще Ви каже дали можете да продължите да приемате лекарствата си и за какво друго да внимавате.
Тестът обикновено се провежда сутрин, винаги на гладно. Първо, нивото на кръвната захар на гладно се измерва с помощта на първоначална кръвна проба; кръвта се взема от вената.
След това получавате 50 г лактоза, разтворена в чаша вода за пиене (за децата се прилагат различни стойности!). Впоследствие кръвта се взема отново на всеки 30 минути за период от два часа (т.е. 30, 60, 90 и 120 минути след приемане на лактоза) и нивото на кръвната захар се измерва многократно.
Както при H2 дихателния тест, могат да се появят типичните симптоми на непоносимост към лактоза като метеоризъм, коремна болка или диария. Това може допълнително да потвърди диагнозата.
Какво казва резултатът?
Обикновено лактозата се разгражда до галактоза и глюкоза в тънките черва от ензима лактаза. След това разделяне и след абсорбиране в кръвта, кръвната захар (глюкоза) обикновено се повишава поне до известна степен. Ако кръвната захар се повиши с повече от 20 mg/dl над измерената първоначална стойност, може да се приеме, че лактозата може да бъде достатъчно разградена и абсорбирана.
Ако, от друга страна, млечната захар се разгражда напълно само когато има недостатъчна активност на лактазата и поради това малко глюкоза се абсорбира през чревната лигавица, повишаването на кръвната захар е само леко. Това говори за наличието на непоносимост към лактоза. Тъй като този тест изисква много вземане на кръв, той вече е заменен до голяма степен с дихателния тест. В допълнение, този тест се влияе от индивидуалната обработка на глюкоза (напр. В присъствието на скрит, т.е. скрит, захарен диабет).
Какви други диагностични възможности за непоносимост към лактоза има?
Други начини за диагностициране на непоносимост към лактоза са извършването на биопсия на тънките черва или генетичен тест. Тези процедури обаче са много сложни и имат малко значение на практика.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Автори:
Helga Quirgst, магистър (февруари 2015)
Медицински преглед:
OA Dr. Кърт Кинг
Редакторска редакция:
Д-р мед. Керстин Леермайр, д-р мед. Стефани Сперлих (февруари 2015 г.)
Състояние на медицинската информация: Септември 2015 г.
Renz-Polster H., Krautzig S., Braun J .; Основен учебник по вътрешни болести; Elsevier GmbH Мюнхен; 5-то издание 2012 г.
Г. Херолд: Вътрешни болести - ориентирана към лекция презентация; 2013
Kerber M, Oberkanins C, Elsenmann A, Datta B и Ledochowski M: Нови прозрения за непоносимостта към лакто. ХРАНЕНЕ/ХРАНЕНЕ, ТОМ 32, 10-2008
Hovde, O. et al.: Сравнение на диагностичните тестове за лактозна малабсорбция - кой е най-добрият? В: Biomed Central Gastroenterology 2009, стр. 82.
Още статии по темата
Живейте добре с непоносимост към лактоза
Живот без млечна захар? Това се получава! Възможна е и балансирана и разнообразна диета с непоносимост към лактоза.
И каква непоносимост имате днес?
Непоносимост към глутен, лактоза или хистамин: едва ли някой днес има непоносимост към храна. Hype или здравословен проблем?
Колко здравословни са суроватъчните напитки?
Въпрос: Харесвам и често пия суроватъчни напитки. Те основно ли трябва да бъдат класифицирани като здравословни или по някакъв начин ...