Тест за цитомегалия при бременност; Бебе и семейство
Бременните жени обикновено не забелязват инфекция с цитомегалия (CMV). Но може да навреди на детето. Има ли смисъл от теста?
Някои лекари препоръчват да се направи тест за цитомегалия в началото на бременността
Тези, които се заразяват с цитомегалия, обикновено дори не го забелязват. Патогените принадлежат към херпесните вируси и се предават чрез слюнка, кръв, урина, сълзи, сперма или вагинална течност и кърма. При здрави хора така наречената CMV инфекция обикновено е безвредна и няма симптоми или симптоми, подобни на настинки. Заболяването обаче може да бъде тежко при хора с нарушена имунна защита. Но е опасно и по време на бременност: при нероденото дете може да доведе до редица симптоми и малформации или до спонтанни аборти. „Едно проучване показа например, че една четвърт от децата, родени с увреден слух, са загубили слуха си поради CMV инфекция по време на бременност“, казва професор Клаус Фриз, медицински директор на клиниката в Бад Трисл.
Цитомегалия: Сравнително много бременни жени се заразяват
Около половината от германските жени в детеродна възраст вече са имали CMV инфекция. След това тези жени са имунизирани. Тъй като вирусът - както всички херпесни вируси - остава в тялото за цял живот, той може да се активира отново. Подобно реактивиране обаче крие далеч по-ниски рискове за нероденото дете от първоначалната инфекция. Бременните жени, които вече са преживели инфекция, не трябва да се притесняват от CMV.
Проблемната първоначална инфекция все още е сравнително често срещана: „Около една жена е засегната от 200 бременни жени - много повече, отколкото например токсоплазмозата“, казва Фриз, който ръководи европейско проучване за цитомегалия. "Повечето бременни жени се заразяват, когато имат първото си дете, например като оближат залъгалката или опитат лъжицата на детето." Поради това Клаус Фриз съветва тест за цитомегалия в началото на бременността. Ако кръвта на бременната жена показва антитела, тя вече не може да удари първоначалната инфекция.
Защитни мерки, необходими за майки, които са с отрицателен тест
Майка, която е с отрицателен резултат, трябва да предприеме подходящи мерки, за да избегне заразяване: Измиването на ръцете със сапун е важно, особено след контакт с слюнка или след смяна на бебешките дрехи. Предмети като съдове или кърпи не трябва да се използват от майката и детето заедно, а нещата, които са влезли в контакт с урината или слюнката на малки деца, трябва да се почистват старателно. За CMV-отрицателни жени, които работят в детски заведения, дори се прилагат специални правила: Според Наредбата на ЕС за биологичните агенти те трябва да се грижат само за деца на възраст над три години и да бъдат освободени от смяна на памперси, тъй като отделянето на вируса в урината и слюнката е особено високо при малки деца. Те също трябва да се предпазват с интензивни хигиенни мерки.
Ако една жена е заразена по време на бременност, не е задължително детето да бъде увредено: вирусът се разпространява върху нероденото дете само в около 40 процента от случаите и само около 10 до 20 процента от заразените деца страдат от щети. Те обаче понякога все още не се разпознават при раждането и се появяват едва по-късно. В някои случаи връзката с възможна CMV инфекция по време на бременност вече не е установена.
Лечението все още е трудно
Ако лекарят диагностицира остра цитомегалия при бременната жена - което обикновено се случва случайно - лечението в момента все още е трудно. Тъй като антивирусите, които обикновено се използват, не са подходящи за бременни жени. Зрелите новородени могат да получат лекарството, ако са засегнати.
"В момента се провежда проучване с хиперимуноглобулини за бременни жени", казва Фриз. "Те са особено обещаващи през първия триместър на бременността, но лекарството все още не е одобрено." Хиперимуноглобулините са специфични антитела, които са насочени срещу компонентите на обвивката на вируса. Те свързват свободни вируси и по този начин предотвратяват разпространението на инфекцията. За да определи дали вирусът се е предал на нероденото дете, лекарят може например да направи тест за околоплодна течност. Това обаче носи риск от спонтанен аборт от около 0,3 до един процент.
Според сегашното състояние на изследванията най-добрият вид превантивна грижа е все още всеобхватното обучение по хигиена.
Тестът за цитомегалия е една от услугите на IGe
Повечето здравни осигуровки все още не плащат теста за CMV. "Но нещо се случва", казва Фриз. Така че питането в касата може да си струва. Частните здравноосигурителни компании също плащат частично теста, иначе струва около 20 евро.