Терапевтичната стойност на минералните води

Първо публикувано: 29 октомври 2018 г.

Редакционна група: MEDICHUB MEDIA

ДВЕ: 10.26416/FARM.184.5.2018.2013

Резюме

Обобщение

У нас има голям брой минерални извори, около които с течение на времето са уредени различни курорти. Минералните води са основните природни фактори при лечението на посочени заболявания. Минералните води могат да бъдат солено-йодирани-бромирани или осолено-серни, а има и извори със слабо минерализирана сярна, бикарбонатна, сулфатирана, калцинирана натриева или магнезиева вода за вътрешно лечение. Бромираните йодирани хлоро-натриеви води с газови емисии (леки въглеводороди, сред които преобладава метанът) са дълбоки води с висока концентрация, експлоатирани от кладенци.

Източници на минерални води и тяхното терапевтично значение

Газирани минерални води

Бутилираните минерални води в Румъния също могат да бъдат наречени газообразни води, тъй като съдържат значителни количества газове, главно въглероден диоксид. Техният въглероден характер е резултат от включването на въглероден диоксид, срещан в подземната им циркулация. Химичният характер на циркулиращите води се определя от естеството и състава на излужените от тях скали, както при спускането им, така и при възходящото движение. По този начин се раждат минерални води със специфичен и понякога сложен химичен състав, като: въглеродна киселина (арсенова, железна), натриев хлорид, калциев бикарбонат и др.

В случай на минерални води, въглеродният диоксид се намира в съотношение 70% от общата му минерализация. Някои примери са красноречиви: Poiana Covasna (76%), Zizin (75%), Poiana Vinului (62%). Минерални води с чувствително съдържание на CO2, равно на сумата на йони (аниони и катиони) - какъвто е случаят с газирани минерални води от Borsec (59%), Sâncrăieni (54,6%), Biborţeni (43%), Boholt (44%) - имат най-висока химическа стабилност, имат добри първични качества за бутилиране, издържат на транспорт на дълги разстояния, а CO2 се задържа от водата за много дълго време. По принцип концентрацията на въглероден диоксид в газираните минерални води в Румъния е между 1100 mg/l - тези на Caşin и Covasna - и малко над 3000 mg/l - тези от Borsec, Buziaş, Vâlcele и Bodoc. Останалите минерални води имат концентрации на CO2, разположени в посочените граници.

Солени минерални води (хлоронатриев, йодиран, бромиран) имат силна концентрация и са най-широко разпространени в страната. Някои от тях са генетично свързани с находищата на въглеводороди извън или вътре в Карпатската дъга, докато други идват от измиването на солените маси или остатъчните соли от подпочвените или повърхностните води.

Сярни и сулфатни минерални води те също са относително широко разпространени, като са генетично свързани с гипсови образувания от миоцена в Източните Карпати, конгломерати от карпатския флиш, конгломерати от еоценска епоха от гетическата депресия и сулфиди от метаморфозирани скали в Източните Карпати или тези от находища на въглища.

Бикарбонатни минерални води

HCO3 йон - има висок процент в следните води: Săpânţa (6 g/l), Bixad (5.6 g/l), Malnaş (5.4 g/l), Sângeorz-Băi и Slănic-Moldova (4 g /то).

Бикарбонатният йон не надвишава концентрация от 1 g/l, с изключение на водите от Poiana Coşnei и Coşniţa.

Железният йон варира в много широки граници, между 1,5 и 1,7 mg/l във водите от Borsec и Slănic-Moldova и 22-24 mg/l във тези от Poiana и Vâlcelele, като повечето води имат съдържание между 7 и 14 mg/l. За бутилиране двувалентното желязо има трудности да се утаи в бутилки, увреждайки търговското качество на тези води. За да се отстрани този недостатък, са предвидени съоръжения за отлагане на минералната вода от находището, преди тя да бъде бутилирана.

Литиевият йон е сравнително често срещан, като най-важната литиева вода е Перлата на Кашинулуй (6,6 mg/l), последвана от останалите, със съдържание между 0,8 и 0,1 mg/l.

Йодният анион липсва в повечето води, особено тези, предназначени за консумация на храна. В малки количества присъства в следните минерални води: Malnaş (3,4 mg/l), Bodoc (1,3 mg/l), Vâlcelele и Perla Caşinului (0,8 mg/l), Stânceni и Slănic-Moldova (0 .6 mg/l), Tinca (0.37 mg/l) и Sarul Dornei (0.1 mg/l).

Магнезиевите води са многобройни, като най-висок процент е водата от Vâlcelele (320,2 mg/l), следвана от водите от Stoiceni (107 mg/l), Sângeorz-Băi (110 mg/l), Borsec и Poian (107 mg/l), Covasna (68 mg/l), Boholt (67,7 mg/l), Varghis (58,3 mg/l), Biborţeni (56,9 mg/l), Bodoc (49, 5 mg/l), Caşin (48,5 mg/l), Bixad (46,8 mg/l) и Sâncrăieni (41 mg/l).

Минералните води за консумация на храни, които също имат терапевтични свойства, имат обща минерализация под 6 g/l и са групирани в две категории. Първата категория включва минерални води с минерализация, които не се различават с повече от 5 g/l: Borsec (5.6 g/l), Boholt (4.79 g/l), Dornei Salt (4.78 g/l ), Poiana Vinului (4,71 g/l), Covasna (4,4 g/l). От втората категория, със слабо минерализирани води и малко по-различни една от друга, са: Poiana Cosnei (3,4 g/l), Buziaş (3,6 g/l), Sâncrăieni (3,0 g/l).

Терапевтичните ефекти на тези минерални извори са признати в международен план, курортът Borsec се препоръчва при лечението на:

сърдечно-съдови заболявания (компенсаторна митрална регургитация и сърдечна недостатъчност, хипертония, разширени вени);

ендокринни заболявания (хипертиреоидизъм, болест на Базеу, препубертет при деца с наднормено тегло);

хроничен не-варовит холецистит;

храносмилателни заболявания (хроничен хипоациден гастрит, хроничен запек, хроничен неспецифичен колит);

бъбречни и пикочни нарушения;

метаболитни и хранителни заболявания и др.

Поради приятно киселинния си вкус, който запазва терапевтичните си качества, минералната вода Borsec се бутилира от APEMIN Borsec. Специалното развитие на бутилиращата индустрия Borsec се дължи преди всичко на потребителското търсене, което оценява приятния вкус на водата, липсата на валежи в бутилките, в които се транспортира, както и поради високата си химическа стабилност, което я препоръчва сред най-добрите води в Европа.

Курортът Călimăneşti-Căciulata е показан при лечението:

храносмилателни заболявания (хроничен гастрит с хипоацидност, хроничен запек, хроничен колит);

хепатобилиарни заболявания (жлъчна дискинезия, хроничен холецистит с или без камъни, хроничен хепатит, хроничен панкреатит, следоперативни състояния при чернодробни заболявания);

заболявания на бъбреците и пикочните пътища (камъни в бъбреците, хроничен пиелонефрит и инфекции на пикочните пътища);

метаболитни и хранителни нарушения (диабет, хиперерумични състояния, затлъстяване);

респираторни заболявания (бронхит, хроничен трахеобронхит);

заболявания на периферната нервна система (парези, последствия от полиомиелит);

ревматични състояния (спондилоза, остеоартрит, полиартрит, тендинит);

посттравматични състояния (след навяхвания, изкълчвания и фрактури);

гинекологични заболявания (синдром на яйчниците, причинен от менопаузата);

УНГ заболявания (хроничен риносинузит, хроничен алергичен ларингит и др.);

дерматологични, сърдечно-съдови и други заболявания.

При лечението се препоръчват множество извори от Ковасна, с газирана минерална вода, алкален бикарбонат или съдържащи различни съединения от желязо, йод, бром или хлор:

сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, аортна недостатъчност, хипертония, възстановяване от повърхностен или дълбок флебит, оперирани валвулопатии);

хепатобилиарни дисфункции (жлъчни дисфункции, хроничен холецистит без камъни, възстановяване след чернодробна операция, хроничен панкреатит);

храносмилателни заболявания (хроничен хиперациден гастрит, хронични язви на стомаха или дванадесетопръстника);

свързани заболявания (затлъстяване със сърдечно-съдови усложнения, дихателна невроза, астенична невроза и др.).

Ковасна е важен център за бутилиране на минерални води. Ковасновото находище на минерали е, от една страна, сложно в структурата си, а от друга страна, е известно с разнообразието от хидрохимични видове газирани води.

Вътрешно лечение е основното лечение при храносмилателни, метаболитни и пикочни нарушения.

Общи правила относно техниката на това лечение:

В курорта на извора трябва да се пие минерална вода. Само когато пациентът е обездвижен в леглото, лечението може да се направи в стаята или на терасата, като се използва прясно събрана вода от извора.

Лечението в клиностатично положение помага за евакуация на стомаха и е полезно при стомашна птоза.

Предписаната доза вода ще се пие на малки глътки, повтаряща се със скорост 2-3 в минута. Този процент увеличава стомашната толерантност към минералната вода.

Водите обикновено се прилагат при естествената им температура. Подгряването в морска баня е показано при спастични храносмилателни и жлъчни форми или при атоничен запек, а диурезата се възползва от студената вода.

Схемата на дозиране е свързана с тази на храненето, като обикновено се използват три дози на ден. Първата доза се приема сутрин, на гладно, втората преди обяд и последната, преди вечеря. Ритъмът на дозите може да се променя при диурети, които имат за обект диуреза, при пациенти със стомашно-чревни анастомози и др.

Чрез диференциране на използването на времеви закъснения с времето на хранене, приемът на минерална вода може да доведе до различни фармакодинамични ефекти. По този начин, алкална вода, приета един час преди хранене, оставяйки стомаха по-бързо, упражнява инхибиторен ефект върху стомашната секреция от дванадесетопръстника. Въпреки това, погълнат само 30 минути преди хранене, той остава с храната за по-дълго време в стомаха и има възбуждащ ефект върху стомашната секреция.

Количеството за 24 часа трябва да бъде свързано с теглото на пациента. Според формулата на Nievre (Vichy), предписаното количество вода в милилитри за 24 часа се получава от теглото на пациента в килограми, умножено по 10. Например: 70 kg x 10 = 700 ml минерална вода/24 часа.

При диурезата количеството минерална вода е много по-голямо от обичайната доза и дори може да се утрои.

По-големи приеми (400-500 ml) ще бъдат погълнати на части за 30-40 минути.

Началото на хидроминералното лечение се прави с по-ниски дози (една четвърт или половина чаша), след което количеството се увеличава прогресивно всеки ден, в зависимост от поносимостта на пациента.

В случай на стомашна непоносимост или пилорен спазъм, началната доза трябва да се прилага два пъти или дори веднъж дневно. Ниските дози се препоръчват и при предписване на по-концентрирани минерални води.

При атоничен запек и атония на жлъчния мехур са посочени също хлорирани натриеви или магнезиеви сулфатни води, чиято концентрация надвишава 15 g/l, в еднократна доза, сутрин на гладно.

При пациенти с билиарна стаза се препоръчва интрадуоденалното приложение на 200-300 ml загрята минерална вода на интервали от 3-4 дни, общо 10-12 терапевтични епруветки с минерална вода.

Ако вътрешното излекуване има за цел да източи жлъчния мехур, водата се предписва на два приема, преди основното хранене. Първият прием, прилаган 60-90 минути преди хранене, помага за запълване на жлъчния мехур, а вторият, прилаган само 30 минути преди хранене, помага за неговата евакуация.

Прилагани веднага и многократно след хранене, алкалните води упражняват преходен ефект на буфериране на стомашната киселинност.

Продължителността на вътрешното лечение е 18-21 дни, но често този период е напълно недостатъчен. Не трябва да се пренебрегва, че терапевтичният ефект се дължи на обучението на хомеостатични механизми и че това обучение е променливо във времето в зависимост от качеството на водата и реактивността на пациента.

Процесът на адаптиране на тялото обуславя повторението на излекуванията, както и интервала между тях. Този интервал няма да бъде по-кратък от няколко месеца, когато лечението се прави в спа центъра.

Друг ефект се дължи на хидростатичното налягане на водата за къпане, което се упражнява върху меките части на тялото: корем, периферни вени.

Чрез обобщаване на топлинните, механичните и химичните ефекти върху кожата се стимулират метаболизмът и хемодинамиката.

Във ваните пациентът трябва да избягва ненужни движения, ако ваната е газирана или сярна, като газовете се губят при разбъркване на водата.

В случай на предписване на систематични движения или подводен масаж, терапията с басейн е най-подходящата форма.

Банята обикновено продължава 15-30 минути, след което се препоръчва почивка, по-дълга в случай на астеника или горещи вани.

Минералните води като терапевтичен фактор се използват най-често при вътрешно лечение (кренотерапия), но в зависимост от съдържанието и при външно лечение, за бани, чрез инхалации, напояване и др.

Олигоминералната плоска вода с ниско съдържание на азот се препоръчва за новородени и деца, а растящите млади хора, жени над 45 години и възрастните хора като цяло трябва да изберат вода с по-високо съдържание на азот. калций, необходим за костната система.

Спортисти, след продължителни усилия, тези, които извършват физически дейности при високи температури, тези, които често посещават сауни или пациенти с висока температура, с една дума, тези, които се потят обилно, се препоръчват за реминерализация на вода с по-високо съдържание на сол минерали, по-специално за компенсиране загубата на натрий и хлор. По време на или преди хранене можете да пиете средно или силно минерализирана газирана вода, която стимулира храносмилането, а между храненията и преди лягане се препоръчва за консумация плоска, олигоминерална или средно минерализирана вода.

На страдащите от високо кръвно налягане се препоръчват води с ниско съдържание на натрий (под 50 mg/l), а за профилактика на сърдечно-съдови заболявания статистиката показва, че най-ефективни са водите с по-високо съдържание на калций и магнезиев бикарбонат.