Тендинопатиите представляват важна част от МСС AtouSante

Тендинопатиите са прекомерна микротравматична патология, свързана с работа, но също и с комбинацията от свободно време, работа, градинарство, домашен любимец ... терминът тендинопатия е установеният термин: всъщност терминът тендинит съответства на възпалителна патология, а не на микротравматична. Някои тендинопатии са признати за професионални заболявания. Таблица 57 на професионалните заболявания е модифицирана през 2017 г. за тендинит в коляното.

тендинопатиите

Тендинопатиите са микро травматични патологии

The Мускулно-скелетни проблеми са представени главно от тендинопатии: рамото и лакътът са най-засегнатите стави.
Други лезии напрекалено искане може да съществува, заедно с тези тендинопатии:

  • Начало на увреждане на ставите.
  • Синдром на компресионния канал: лакът: локална компресия.
  • Тендинопатията понякога може да разкрие:
    Метаболитен проблем: диабет, дислипидемия отслабват сухожилията или полиартрит.

Следователно трябва да се извърши биологична оценка при наличие на тендинопатия

Физиология на сухожилията

Сухожилието е a адаптивна структура който се адаптира към молби приложени:
Ако обездвижим ставата, резултатът е мускулна атрофия но и сухожилие, което води до намаляване на якостта на опън, следователно скъсване или микро руптура на сухожилието.

Когато стимулираме сухожилието, ние увеличаваме неговата механична устойчивост, но ако напреженията се повтарят твърде много, наблюдаваме микроразкъсвания.

Излишъкът от стрес в сухожилието причинява микроскопични, след това макроскопични, интратендинозни лезии

Анатомопатология

Тендинопатия на тялото
Бихме могли да визуализираме разкъсването на колагеновите влакна, както и повече или по-малко болезнени фиброзни белези, които ще се появят.
Можем да имаме киста, до частично разкъсване, чрез натрупване на междуклетъчно вещество.
The калцификация може да бъде начин на еволюция на белезите.

Ентезопатия:
Това е инсерционна тендинопатия, с:

  • Възпалителна реакция на надкостницата .
  • Микро фрактури на костните участъци.
  • Микрокалцификации при вмъкване.

Теносиновит, перитендинит

  • Остро възпаление: оток, излив в обвивката, бурса.
  • Хронично възпаление: сраствания, удебелявания, фиброза.

В остър стадий: всичко може да бъде разрешено с НСПВС (Нестероидни противовъзпалителни лекарства)
В хроничен стадий: понякога трябва да отидете освободете сухожилието в сравнение с обвивката му: това важи особено за долния крайник.

Фактори, благоприятстващи тендинопатиите

Възраст

  • От 20-годишна възраст сухожилието губи вода и след това еластични влакна.
  • От 35 години това е 3-тата възраст на сухожилието, особено ако не се занимавате с физическа активност.

Механични фактори

  • Анатомични дефекти на оста:
    Ако има рекурватум на лакътя: епикондиларите са по-напрегнати.
  • В случай на мускулно скованост: мускулна група има тенденция да се прибира.

Метаболитни фактори

  • Хиперурикемия.
  • Дислипидемия.
  • Дехидратация:
  • Играе безспорна роля, пазете се от климатизирана атмосфера, която дехидратира.

Вътрешни фактори, благоприятстващи тендинопатиите

  • Липса на прогресивност
    Това е един от основните елементи, особено когато сменяте работната станция, трябва да отделите време за адаптация.
  • Неподходящо работно оборудване, работна позиция:

Тендинопатиите не засягат само тежките работници, но и касиери, хора, които работят много в компютърна станция, особено ако това е импровизирана работна станция.
Компютърните станции често са инсталирани на бюра, които не са били предназначени за тази цел, поради което клавиатурата често е на една и съща височина с екрана, така че хората вдигат раменете си, спускат главите си, за да бъдат пред екрана, така че рамото и врата са атакувани.

Оставянето на ръката ви издигната над мишката също е много травмиращо.

На лаптоп, работната позиция все още е много повече неблагоприятна, тъй като трябва да спуснете главата си към екрана.

Проблем с твърде тежките инструменти, лошо разположение на работната станция:
Например, касиер, който има прекалено нисък стол, ще трябва да вдигне ръката, рамото, да отвлече рамото си, което води до прекомерна употреба на сухожилията.
От друга страна, ако тя може да работи с лакът на височина на талията, това променя всичко.

Понякога има комбинация от рискови действия които са свързани с работа: подстригване на жив плет, използване на режещи ножици: епикондиларните сухожилия се атакуват, точно както при игра на тенис .
Това важи особено за човек, който работи в компютърна станция цяла седмица.

Ятрогенеза

  • Хинолони
    Този клас наантибиотикs е катастрофално за сухожилието:

Можем да наблюдаваме тотално разкъсване на сухожилията, дори с кратък курс на хинолони.

Всяко спортно обучение трябва да бъде спряно по време на антибиотично лечение с флуорохинолони, по същия начин служител, който е принуден да работи, трябва да бъде без работа по време на антибиотично лечение с хинолони

  • Местни кортикостероиди
    Те могат да се използват при патологии на вмъкване, но трябва да се избягват при патологии на тялото на сухожилията.
    Инфилтрацията винаги трябва да се прави далеч от бицепсовото сухожилие.
  • The витамин А киселина, изотретиноин може индуцират тендинопатии.

Местни допринасящи причини в рамото