Лупус болест
Лупусът е хронично състояние, което може да причини възпаление и болка във всяка част на тялото. Това е автоимунно заболяване, което означава, че разстройство на имунната система, което обикновено има ролята да осигурява защита на тялото, вече не прави разлика между чужди и собствени клетки и атакува здравите тъкани на тялото. Лупусът не е единственото автоимунно състояние, от което хората могат да страдат, но е едно от най-известните.
- Какво е лупус
- Причините за СЛЕ
- Рискови фактори
- Симптоми на лупус
- Видове лупус
- Как се диагностицира
- Лечение с LES
- Често задавани въпроси за лупус
Какво е лупус
Името на болестта е системен лупус еритематозус (СЛЕ) и датира от началото на ХХ век. Терминът системен означава, че засяга няколко органа, като патологията е различна за всеки отделен случай. Еритематозният идва от гръцки и означава червен, от кожни раздразнения, които се появяват при това заболяване. Най-често срещаният термин за болестта, лупус, е описанието на характерната форма на обрива, който се появява на лицето, напомнящ белите белези на главата на вълка. Приличат на пеперуда.
Лупусът е сериозно състояние, което може да засегне всеки. Най-често се диагностицира при млади жени на възраст между 15 и 44 години и може да засегне различни органи, но особено кожата, ставите, кръвоносните и кръвоносните съдове, бъбреците и централната нервна система. Причината за състоянието е неизвестна и не може да бъде излекувана, но има ефективни терапии, които могат да държат болката под контрол. Една от характеристиките са острите периоди, когато всички симптоми и ефекти на заболяването се засилват, редувайки се със спокойните интервали, когато състоянието навлезе в ремисия.

Причините за СЛЕ
Няма ясни доказателства за причините за лупус, но изглежда сигурно, че това е комбинация от фактори. Може да се каже, че има редица елементи, които могат да доведат до появата на болестта:
Проучванията показват, че е много възможно пациентите с лупус да нямат тези причини и въпреки това да развият състоянието. Ситуацията се счита за типична за всички автоимунни заболявания.
Рискови фактори
Можем да говорим за фактори, считани за риск, които могат да доведат до началото на заболяването:
- Секс. Жените имат по-висок риск от развитие на болестта. Девет от десет случая на лупус еритематозус се срещат при жени. Но в случая на мъже, страдащи от СЛЕ, болестта може да приеме тежки форми;
- Възраст. Въпреки че лупусът може да се появи на всяка възраст, най-често се диагностицира при хора на възраст между 15 и 44 години.
Симптоми на лупус
Симптомите се появяват постепенно и рано, често по време на юношеството, някъде към 30-годишна възраст. Обикновено симптомите се влошават, така че по-късно те навлизат в периоди на ремисия, дори при липса на терапия. Това е една от причините, поради които първоначалните признаци на заболяването понякога се игнорират. От друга страна, симптомите са често срещани и тяхното съществуване не води до извода, че заболяването е налице.
Ранните симптоми на СЛЕ могат да включват:
Списъкът с потенциалните симптоми, които лупус еритематозус може да причини, е дълъг. Други симптоми, които са по-рядко срещани, могат да бъдат: язви в устата, увеличени лимфни възли, мускулни болки, болки в гърдите, остеопороза и депресия. Някои болни хора могат да получат анемия, замаяност и гърчове.

Видове лупус
Четири вида лупус се идентифицират според формите на проява и момента, в който се появява болестта.
Системен лупус еритематозус това е най-често срещаният тип, който засяга няколко органа, най-често: бъбреците, кожата, сърцето, нервната система и белите дробове. Формите на системен лупус еритематозус могат да варират от тежки до леки. Някои симптоми могат да се влошат с течение на времето и след това да влязат в периода на ремисия.
Това е най-тежката форма, с множество клинични прояви: треска, в 90% от случаите, кожни лезии, в 85% от случаите, нарушения на централната нервна система, с припадъци или органично увреждане на мозъка, психоза, хронична умора, намалена тегло, артрит и артралгии в 80% от случаите, коремна болка поради стерилен артериит и перитонит, хепатомегалия, миопатия, спленомегалия, лимфаденопатия, бъбречно увреждане, лупус или сърдечна нефропатия (перикардит в 20% от случаите), хематологични (анемия, тромбоцитопения с лимфопения) и белодробна (плеврит).
Остър кожен лупус Често се свързва със системна болест на лупуса, но може да има случаи, когато се появява изключително върху кожата. Среща се в около 20% от ситуациите.
Има няколко форми на кожен лупус еритематозус:
- Кожен лупус - обикновено е ограничен до кожата. Това може да причини обриви и постоянни лезии, които могат да оставят белези. Има остри форми, които причиняват обриви, типични за лупус, съответно червен обрив по бузите и носа;
- Субакутен кожен лупус - причинява червен обрив, обширен, люспест вид по тялото. Тези обриви не оставят белези и често се появяват в области на кожата, изложени на слънце;
- Хроничен лупус - причинява лилав обрив и може да причини обезцветяване на кожата, белези и косопад.
Лупус на новороденото това е изключително рядко състояние и засяга бебета, чиито майки имат определени автоимунни антитела. Те се предават от майката на плода чрез плацентата. Не всички майки, които имат тези антитела, имат симптоми на лупус. Всъщност около 25% от жените, които раждат дете с неонатален лупус, нямат симптоми на лупус. Изчислено е обаче, че 50% от жените, които раждат деца с неонатален лупус, ще развият форми на лупус през следващите години.
Симптомите на новородения лупус могат да изчезнат в рамките на няколко месеца след раждането, но има и случаи, когато могат да бъдат идентифицирани трайни сърдечни увреждания. Новороденият лупус се проявява с обрив, анемия и левкопения (нисък брой на белите кръвни клетки), чернодробни проблеми.
Индуциран от наркотици лупус - Прилагането на някои лекарства с рецепта може да доведе до индуциран лупус. Наричан от медикаментозен лупус еритематозус, той може да се развие чрез продължителна употреба на определени лекарства, отпускани по лекарско предписание, обикновено след няколкомесечна терапия с лекарство за някои състояния (туберкулоза, гъбични инфекции), антиконвулсивна терапия, за аритмия, лекарства за хипертония натиск. Медикаментозният лупус обикновено изчезва в рамките на няколко седмици след спиране на лекарството, което го е причинило.

Как се диагностицира
Специфични изследвания могат да потвърдят диагнозата системен лупус еритематозус въз основа на клиничните признаци на заболяването. Има изключително специфични антитела, които се появяват за различни форми на лупус, така че може да се определи кои жизненоважни органи са изложени на риск да бъдат засегнати от това автоимунно заболяване.
Диагнозата включва задълбочен клиничен преглед и анализ на симптомите, но също така и фамилна анамнеза за лупус или други автоимунни заболявания. Комплексните кръвни тестове потвърждават и персонализират диагнозата. Необходими са и тестове за урина, които могат да подчертаят здравето на бъбреците. Лекарят също така ще извърши радиологични изследвания, за да идентифицира увреждане на белите дробове или сърцето.
Биопсии на кожата и бъбреците също могат да бъдат извършени, за да се идентифицира точно степента на увреждане и подходящото лечение за всеки орган.
Лечение с LES
Въпреки че понастоящем няма лекарства за лупус, лекарствата, които могат да се прилагат днес, имат способността да управляват добре симптомите на това сложно заболяване и да избягват остри огнища на болестта. Една от тайните на успешното лечение на лупус еритематозус е постоянната връзка между пациента и лекаря, като последният може да се намеси чрез подходящи медикаменти в зависимост от това как протича болестта, особено след като за СЛЕ е характерно, че симптомите варират в време. Важна част от лечението на лупус е начинът на живот.
Терапевтичната стратегия при лупус е лекарствена и кожна, локална, с кремове и лосиони, които контролират проявите на заболяването върху кожата, съчетани с елиминиране на фактори, които могат да влошат симптомите и свързани със здравословното хранене.
По този начин избягването на излагането на слънце, отказването от тютюнопушенето, здравословната диета, богата на източници на витамин D (защото повишава устойчивостта на кожата на слънчева светлина), но и редовната физическа активност са важна част от терапията.
Лекарството зависи от симптомите и степента на увреждане на органите. Освен това, лечението може да се променя периодично, в зависимост от развитието на болестта. Някои терапии трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като, въпреки че могат да подобрят проявите на СЛЕ, те могат да имат важни странични ефекти.
Някои често срещани лекарства при лупус са тези с нестероиден противовъзпалителен ефект, антималарийни лекарства, които облекчават симптомите на лупус, като обриви, болки в ставите и умора, предотвратявайки появата на заболяването.
Терапията включва и кортикостероиди, но само в абсолютно необходими случаи, тъй като те могат да причинят странични ефекти, като повишен риск от инфекция и остеопороза.
Имуносупресивните лекарства, полезни при лупус, се използват само при тежки форми на заболяването или когато жизненоважните органи са силно засегнати. Те потискат имунната система и се прилагат под строг медицински контрол.
Диета при лупус
Не можете да говорите за диета сама по себе си. Балансираният стил на хранене е полезен при всяко състояние. Естественият прием на омега-3 мастни киселини, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, пълнозърнести въглехидрати и правилната консумация на плодове и зеленчуци подпомагат терапията и могат да подобрят общото състояние на пациентите.
Трябва да се избягва алкохолът, тъй като той може да взаимодейства негативно с много лекарства. Препоръчително е да се изключат храни, богати на сол и холестерол от диетата.
Често задавани въпроси за лупус
Животът с лупус може да бъде почти нормален, ако се спазва лекарството и се избягват факторите, които могат да влошат заболяването. В допълнение, наблюдението на развитието на болестта може да предотврати влошаването на страданието. Има някои класически въпроси относно СЛЕ.
1. Болестта може да бъде предотвратена?
Системният лупус еритематозус не може да бъде предотвратен. Ако има фамилна анамнеза или детето е родено от родители с лупус, трябва да се избягват ситуации, които биха могли да причинят лупус: излагане на слънце, някои вирусни инфекции, стрес, нелекуван хормонален дисбаланс и някои лекарства.
2. Лупусът се наследява?
Болестта може да се появи при няколко членове на едно и също семейство. Децата наследяват от родителите си генетични фактори, които могат да предразположат развитието на симптоми на лупус. Но не всички деца в риск ще получат болестта.
3. Лупусът е заразна болест?
Лупусът не е заразен. Не може да се предава от човек на човек, не се предава чрез контакт с човек, който има лупус или чрез използване на същите предмети. Не се предава по полов път.
4. Кои са основните усложнения на лупуса?
Освен риска от увреждане на органи, едно от основните усложнения на лупуса е депресията. Около една четвърт от хората с лупус страдат от депресия. Този допълнителен риск може да бъде управляван чрез подходяща терапия и поддържане на здравословен начин на живот. Към това се добавя избягването на изолацията и поддържането на нормални граници на живот.
Въпреки че е състояние, което не може да бъде излекувано, лупусът позволява почти нормален живот на тези, които имат това автоимунно заболяване, поради лекарства и свързани терапии. За доброто прогнозиране и развитие е жизненоважно да се поддържа постоянна връзка и открита връзка с лекаря.