Telc; Калъф за д-р
Д-р Волкова провежда обяснителна дискусия със 70-годишната пациентка г-жа Вос, която беше приета в клиниката с остър задух.
Д-р Волкова: Добро утро, госпожо Вос, как сте днес?
Г-жа Вос: Благодаря, докторе, чувствам се малко по-добре. Кашлицата изчезна и мога да накарам повече въздух.
Д-р Волкова: Това е добре да се чуе. Сега също знаем по-добре какво е довело до вашите оплаквания.
Г-жа Вос: Какво имам сега?
Д-р Волкова: Вие имате белодробна емболия, г-жо Вос.
Г-жа Вос: Какво? Това е опасно, нали? Това излекува ли се изобщо?
Д-р Волкова: Да. Белодробната емболия наистина е сериозно състояние и е добре, че сте получили своевременно лечение. С правилната терапия и вашата активна помощ шансовете за възстановяване са много добри.
Г-жа Вос: И какво мога да направя?
Д-р Волкова: Ще поговорим за това след малко. Преди всичко бих искал да ви обясня какво имате и как вероятно е възникнало. Белодробната емболия е запушване на една или повече белодробни артерии. Това обикновено се случва поради измит кръвен съсирек. Във вашия случай той идва от вена на крака, която е развила тромбоза.
Г-жа Вос: Имате предвид моите разширени вени, нали?
Д-р Волкова: Да. Това са видими признаци на дълбока венозна тромбоза. При разследване открихме продукти от разграждането на кръвни съсиреци. Анализът на кръвните газове показа, че има огромна липса на кислород. След това направихме КТ и успяхме да потвърдим белодробната емболия в тази ангиография. С ултразвуково сканиране на сърцето успяхме да изясним, че ефектите от дясната страна на сърцето за щастие не са толкова силни.
Д-р Волкова: Да, но все пак трябва да поговорим за причините за вашата емболия. Дългото седене в самолета и липсата на течности по време на полета доведоха до острата ситуация, при която кръвният съсирек се отдели от вената на крака ви и мигрира към белите дробове. Причината за вашата тромбоза е, наред с други неща, вашата продължителна консумация на никотин. Освен това имате много наднормено тегло и приемате хормонална добавка.
Г-жа Вос: Семейният ми лекар ми предписа това!
Д-р Волкова: Разбира се - и не без основание. На вашата възраст и при липса на упражнения бързо настъпва загуба на костна маса, на която лекарството е предназначено да противодейства. За съжаление, както всяко друго лекарство, понякога има странични ефекти. Точно като този, с който си имаме работа сега.
Г-жа Вос: И какво означава това за мен сега?
Д-р Волкова: За да овладеете тези заболявания, г-жо Вос, трябва спешно да промените начина си на живот.
Г-жа Вос: Какво имате предвид конкретно?
Д-р Волкова: Разбира се, горещо ви съветвам да се откажете от пушенето и да отслабнете много. Най-добрият начин да направите това е да промените диетата си и да спортувате умерено, но редовно. Тогава може скоро да можете да пропуснете хормоналния препарат.
Г-жа Вос: Къде е радостта от живота?
Д-р Волкова: Бързо ще видите колко по-добре ще се чувствате, ако следвате препоръките ми. Обичате да пътувате на дълги разстояния със съпруга си и искате да се радвате на активен живот. Полетите на дълги разстояния като последния представляват висок риск предвид текущото ви здравословно състояние. Ако не искате да се справите без него, тогава трябва да предприемете действия сега.
Г-жа Вос: Е, това би било важно за мен.
Д-р Волкова: Е, нека поговорим как трябва да продължат нещата. Вече започнахме терапията. Инжектирали сте хепарин, за да предотвратите коагулацията и ние ще продължим да го правим в продължение на пет дни.
Г-жа Вос: Трябва ли да остана тук толкова дълго?
Д-р Волкова: Бихме искали да ви задържим там още два дни за наблюдение. След това можете първо да се приберете вкъщи и да получите инжекциите от Вашия лекар. След това започва с преминаването от хепарин към таблетки, също разредител на кръвта, който трябва да предотврати по-нататъшните кръвни съсиреци.
Г-жа Вос: И колко време трябва да взема това?
Д-р Волкова: Засега предполагам шест месеца. Как ще се получи това в бъдеще, зависи и от промяната в начина ви на живот.
Г-жа Вос: Разбирам. Тогава сериозно ще помисля да се откажа от пушенето и да отслабна.
Автори на блогове: Маркус Амон и Яна Кирхбергер