Така се е развил захарният диабет
„Диабетът е озадачаващо заболяване.
Болестта не е много често срещана
и се състои в разтваряне
от плът и крайници до урина. "
Ето как гръцкият лекар Аретей от Кападокия (81-138 г. сл. Хр.) Започва класическото си разглеждане на диабета. [1] Това заболяване се съобщава от древни времена до наши дни. Оттогава медицинските познания се разшириха значително, страданията на пациентите намаляха, но болестта стана много по-честа.
Историята на диабета датира от времето на ранните напреднали цивилизации. Египтяните пишат за заболяване с прекомерен поток на урина и правят предложения за терапия (Papyrus Ebers, около 1500 г. пр. Н. Е.). Терминът диабет вероятно се връща към цитираните по-горе Aretaios и произлиза от гръцката дума за поток. Първото подробно описание на симптомите идва от Aretaios: непоносима жажда, изгаряне в червата, отделяне на големи количества урина. Той вярва, че причината за диабета е или остро заболяване, или стомашно заболяване с отравяне на бъбреците и пикочния мехур. Като терапия Aretaios предлага: клизми, определени диети и парни бани. [1]
Друг известен гръцки лекар, Гален от Пергамон (около 130-210 г. сл. Н. Е.), Виждал диабета като бъбречно заболяване. За Гален терапията означава: преодоляване на остротата на соковете, забавяне на движението на кръвта, охлаждане на бъбречната топлина. През Средновековието арабските лекари задълбочават древните теоретични и терапевтични знания. Арабският полимат Абд ал-Латиф ал-Багдади (1163 - 1231) публикува цял трактат за диабета през 1225 г. [2] За разлика от това, латинското средновековие почти не се справя с болестта. С изключение на Парацелз (1493 - 1541), който изоставя традиционната връзка между диабета и бъбреците и стомаха. Той включва биохимични принципи и смята, че диабетът е дерайлирана комбинация от сяра (сяра) и соли в кръвта. Те ще преминат в бъбреците, ще ги нагреят и ще предизвикат прекомерно отделяне на урина. [1]
Вече имаше индикации за сладкия вкус на диабетната урина в китайската и индийската медицина от 2 до 6 век след Христа. Това знание обаче не е навлязло в западноевропейската медицина. Парацелз също е запознат с това явление, но не свързва сладникавата урина с болестта. Томас Уилис (1621 - 1675) успява едва през 1675 г., така че е добавено декоративното допълнение „mellitus“ (медно-сладко). Химически базиран анализ на глюкозата в урината е извършен едва през 1838 г. от Apollinaire Bouchardat (1806 - 1886). [3]
В съвремието започват оживени емпирични изследвания. През 17, 18 и 19 век има богатство от монографии и статии за диабета. Тук са разработени разнообразни теоретични подходи и терапевтични предложения. През 1683 г. Йохан Конрад Брунер (1653 - 1727) отстранява панкреаса от кучета, което предизвиква изкуствен диабет и води до екстремна жажда и повишено отделяне на урина; Brunner се счита за откривател на панкреаса, отговорен за усвояването на мазнините и на панкреатичния захарен диабет, т.е. този, причинен от липсата на панкреасна тъкан.
През 18 век се публикуват препратки към наследствения характер на диабета. Терапията също е получила нови импулси през 18-ти век: Джон Роло (починал 1809 г.) например е получил решаващо влияние с диетата си с месо, която той е предложил през 1797 г. за лечение на диабетици. През 19 век изследванията на диабета ускоряват работата на Пол Лангерханс (1847 - 1888) и много други изследователи и водят до прозрение за значението на панкреасните клетки за диабета. През 1898 г. Бернхард Наунин (1839-1925) представи изчерпателна теория за диабета, основана на състоянието на техниката. [4]
Развитието достига кулминация през 20-те години, когато Фредерик Бантинг (1891-1941) и Чарлз Бест (1899-1978) изолират активната съставка инсулин и това за първи път се използва терапевтично при хора през януари 1922 година. Думата „инсулин“ е измислена през 1909 г. от белгиеца Жан Де Майер (1878-1934) за тогавашния хипотетичен панкреатичен хормон. [5] Напредъкът през следващите десетилетия се основава на тези и много други научни постижения. Те осигуриха диференциация на различни видове диабетици, като тип I и тип II, множество нови прозрения за причините и хода на диабета и не на последно място нови и подобрени терапевтични методи. Най-важните етапи можете да намерите тук:
Основни събития в историята на диабета
1552 пр.н.е. Chr.
В египетския папирус Ebers симптом на диабет вероятно се споменава за първи път: често уриниране.
100 г. сл. Н. Е.
Известният гръцки лекар Аретайос от Кападокия измисли термина „диабет“ и описва симптомите.
164 г. сл. Хр.
Гален фон Пергамон възприема диабета като бъбречно заболяване и предлага някои терапии.
1-ва половина на 16 век.
Парацелзий описва диабета като широко разпространено, сериозно заболяване. Виновна е дерайлираната връзка на сяра (сяра) и соли в кръвта, които преминават в бъбреците и причиняват силно отделяне на урина.
1675
Томас Уилис открива връзката между урината със сладък вкус и диабета. Добавя се „мелитус“ (медено-сладък).
1683
Швейцарският лекар Йохан Конрад Брунър отстрани панкреаса на кучетата и откри връзката между панкреаса и диабета.
1776
Британският лекар Матю Добсън (1732 - 1784) открил вид кафява захар в остатъка от изпарена урина.
1797
Британският военен лекар Джон Роло препоръча първата ефективна диета за диабет - диета с високо съдържание на мазнини и протеини, но с ниско съдържание на въглехидрати.
В началото на 1800г
Разработване на първия химически тест за откриване на захар в урината.
1838
Френският лекар, фармацевт и химик Apollinaire Bouchardat успя да направи химически анализ на глюкозата в урината.
1869
Пол Лангерханс (1847 - 1888), немски студент по медицина, открива два вида клетки в панкреаса: единият образува нормалната течност на панкреаса, а другият - наричан по-късно островчетата на Лангерханс - са наред с други участва в производството на инсулин.
1909 г.
Белгиецът Жан дьо Майер предлага името „инсулин“ (от латински „insula“ = остров) за неизвестното вещество, което се произвежда в островчетата на панкреаса и което липсва на диабетиците.
1916 г.
Румънският физиолог Николае Паулеску (1869 - 1931) за първи път успява да изолира инсулин от панкреатичната тъкан; той го нарича Панкрейн. Той е ефективен при куче с диабет.
1922 г.
Фредерик Г. Бантинг и Чарлз Х. Бест успяват да спасят за първи път диабетик, 13-годишният Леонард Томпсън, с изолиран инсулин. През юни същата година петгодишният Теодор Райдър беше лекуван с говежди инсулин. Той оцеля в продължение на 70 години. Това е "може би най-дългото документирано време за оцеляване на пациент с диабет в медицинската история" (Уикипедия).
1923 г.
Мащабното производство на инсулин започва в Америка (Eli Lilly) и Европа (Farbwerke Hoechst). Инсулинът се получава от панкреаса на говеда и свине.
1932 г.
Британският биохимик Дороти Кроуфут Ходжкин (1910-1994) започва химическия анализ на инсулина в Оксфорд. Отнемаха 35 години, за да дешифрират цялата структура.
1958 г.
Британският биохимик Фредерик Сангър (1918-2013) получава Нобелова награда за химия за изясняване на структурата на инсулина.
1963 г.
Германският химик Хелмут Зан (1916–2004) успява в първия химически синтез на инсулин в света. Въпреки това, поради повече от 200 стъпки на синтез, това не може да се използва индустриално.
1978 г.
Генетичното производство на инсулин за първи път успява.
1982 г.
За първи път е възможно да се произвежда синтетичен човешки инсулин, като се използват генетично модифицирани бактерии и дрожди в големи количества и без животински суровини от свине или говеда.
1985 г.
Първата инсулинова писалка за опростено приложение на инсулин излиза на пазара.
1990-те
Инсулиновите помпи се използват от началото на 90-те години и все повече след началото на хилядолетието. Инсулиновата помпа автоматично доставя индивидуално регулируемо, непрекъснато количество инсулин.
1996 г.
Lispro, първият бързодействащ аналог на инсулина, излиза на пазара. Инсулиновият аналог (известен също като изкуствен инсулин) е свързан с човешкия инсулин по отношение на неговата функция. С инсулиновия аналог скоростта и продължителността на действие могат да бъдат по-добре контролирани, което улеснява боравенето. Аналозите на инсулина се произвеждат чрез генно инженерство.
2000 г.
Първият дългодействащ аналогов инсулин излиза на пазара.
литература Подуване:
[1] Дитрих срещу. Енгелхард: Диабетът в медицинската и културната история: основи - текстове - библиография, Springer-Verlag, Heidelberg.2013.
[2] Арслан Терзиоглу: Приноси към историята на турско-ислямската медицина, наука и технологии, том 1. Isis-Verlag, 1996.
[3] Информация за диабета и затлъстяването: Захарният диабет има дълга история
[4] Бернхард Наунин: Диабет мелитус. Холдер, 1898 г.
[5] Нил Колинс: Откриването на инсулина: Историята на д-р Фредерик Бантинг и Чарлз Бест. Clean Slate Press Limited, 2007.